輸卵管積液患者怎樣才能懷孕？

廣州張女士：我結婚已經(jīng)好幾年，可是一直沒有懷上孩子。到醫(yī)院檢查之后，醫(yī)生說我是輸卵管積液，也治療了好多次，可一直沒有效果。輸卵管積液要怎么治療？怎樣才能順利懷上孩子？

性博士：輸卵管性不孕的主要原因有二：一是輸卵管阻塞，精子、卵子不能相遇；二是輸卵管傘端黏連、包裹等影響輸卵管拾卵功能。對于你的情況，我認為，輸卵管的問題應該通過造影得到明確。一旦病因確定，即可針對輸卵管不同的梗阻或黏連、積液、包裹的具體情況，選擇不同的治療方案。實際上，此類患者大部分無明顯的癥狀。對于慢性炎癥黏連引起的輸卵管性不孕，主張選用活血化淤、化堅散聚、清熱解毒、疏通經(jīng)絡的中藥如疏通利、強力化淤丸、溫腎通關丸、痛淤消等，一般認真治療2～3個月，并在月經(jīng)干凈3～5天后，在B超下行1次輸卵管通液術即可判定治療效果。如果3個月后輸卵管仍未通暢，可考慮行經(jīng)宮腔超滑導絲輸卵管介入擴張術，此方法治療2個月以上效果較佳。

若患者傘端黏連和積液已形成包裹，應在無感染情況下及時行腹腔鏡下積液切開，并分離黏連，輸卵管造口，此種微創(chuàng)手術手術成功率高，但因傘端及壺腹部內(nèi)壁已受損，懷孕率仍低。

通過上述治療，假若效果仍不佳，則只有選擇試管嬰兒。

手腳冰涼、早泄該怎么辦？

陜西劉先生：我今年28歲，有過手淫的不良嗜好。目前存在以下這些問題：1.包皮過長，陰莖比較敏感，一有想法就勃起；2.早泄，堅持不到1分鐘；3.身體偏瘦，手腳冰涼，腰部酸痛，記憶力差。請問，我該怎么辦？

性博士：從現(xiàn)代醫(yī)學角度講，早泄問題主要與精神心理因素、龜頭敏感性以及后尿道精阜部位（射精管開口的地方）炎癥刺激有直接關系，而與包皮過長或手淫史沒有必然的聯(lián)系。

目前尚無治療早泄的特效藥，治療需要結合患者個體情況及病因，采取針對性措施方可從根本上解決問題。如對于精神緊張這類心理問題突出的患者，可以配合口服鹽酸曲唑酮、氟西汀、鹽酸氯米帕明等藥物解除緊張情緒，降低皮層興奮性，從而解決過度緊張、興奮的情緒等性心理因素導致的異常射精和勃起問題；對于龜頭過分敏感所致的原發(fā)性早泄，經(jīng)龜頭表面感覺神經(jīng)測試明確的患者，可考慮行陰莖背神經(jīng)選擇性阻斷術；對于陰莖系帶敏感處過分敏感的患者，可行埋線治療。以上處理，均可得到滿意的治療效果。

從你所描述癥狀，建議行尿道鏡檢查和龜頭敏感試驗，以明確診斷。若確定為龜頭敏感性過強的問題，則建議行陰莖背神經(jīng)選擇性阻斷術，效果較佳。結合你現(xiàn)有的其他癥狀，從中醫(yī)角度可配合用固澀止遺、溫補腎陽的秘精靈、種精靈（中成藥）等治療調(diào)整。經(jīng)過系統(tǒng)、綜合性治療，可以治愈。