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        “天子六駕”摘糖帽

        2013-12-29 00:00:00劉尊永
        家庭醫(yī)藥 2013年3期

        糖尿病這一古老而又現(xiàn)代的病魔嚴(yán)重威脅著人們的健康。說(shuō)糖尿病古老,是因我國(guó)上千年前就有記載;說(shuō)糖尿病又是一現(xiàn)代文明疾病,是因隨現(xiàn)代社會(huì)快速發(fā)展,人們生活水平的提高,糖尿病患病率翻番增長(zhǎng),從上世紀(jì)90年代的1%猛增為近年的9.7%。而且,癥狀也在“與時(shí)俱進(jìn)”,過(guò)去的“三多一少”癥狀現(xiàn)已少見,很多患者無(wú)明顯的自我感覺(jué)癥狀。

        糖尿病是一種慢性疾病,一旦被診斷,這頂“帽子”就難以摘掉,甚至要終生戴著,終生治療:服藥、打胰島素。如何戰(zhàn)勝糖尿病,是人們不懈努力的方向。

        糖尿病的治療是一個(gè)復(fù)雜漫長(zhǎng)的過(guò)程。我們的先祖采用中藥治療,運(yùn)用的是“一匹馬”在拉糖尿病這套車。近代,歐洲人提出采用飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療糖尿病,運(yùn)用的是“三匹馬”拉糖尿病這一套車?,F(xiàn)在,國(guó)際上多采用飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、監(jiān)測(cè)、教育及心理調(diào)節(jié),運(yùn)用的是“五匹馬”拉糖尿病這一套車。

        不管是“一匹馬”“三匹馬”,還是“五匹馬”,千百年來(lái)糖尿病治療都是內(nèi)科手段治療,不能治愈,只能終生服藥打針。隨著社會(huì)的進(jìn)步,科學(xué)的發(fā)展,我們提出了多學(xué)科綜合手段治療糖尿病,并開展了外科手術(shù)治療糖尿病。

        于是,治療糖尿病就有了第六種手段,我們稱為“天子六駕”(在古代,皇帝的座駕是六匹馬拉一套車)。我們要依靠“天子六駕”摘掉糖尿病的帽子。

        手術(shù)治療糖尿病是歷史性的創(chuàng)新,打破了千百年的規(guī)矩。手術(shù)治療后患者可以不服降血糖的藥,不打胰島素而血糖控制正常,達(dá)到臨床治愈。手術(shù)治療糖尿病術(shù)式發(fā)展很快——

        第一代:減肥手術(shù)式 該治療方法是減肥的術(shù)式,把胃大部切除,這一方法雖然能控制血糖基本正常,但它是以減肥為主要目標(biāo)的,也會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。

        第二代:胃轉(zhuǎn)流手術(shù) 胃轉(zhuǎn)流手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是不切除患者的胃,保留大的胃囊,手術(shù)后不但控制了血糖,而且患者能很快恢復(fù)正常人的飲食。術(shù)后常見的并發(fā)癥是胃輕癱。

        第三代:腸轉(zhuǎn)流手術(shù) 第三代的腸轉(zhuǎn)流手術(shù),保留患者的全胃,只是進(jìn)行腸-腸轉(zhuǎn)流,術(shù)式更簡(jiǎn)單,微創(chuàng)的腹腔鏡治療取代了大多數(shù)的開腹手術(shù)。手術(shù)后糖尿病患者也同樣達(dá)到臨床治愈:可以不服降糖藥,不打胰島素。該治療方法優(yōu)點(diǎn)更突出,手術(shù)簡(jiǎn)單,術(shù)后康復(fù)更快。術(shù)后飯量不減,消化吸收不受影響,且糖尿病的各種并發(fā)癥都有不同程度的逆轉(zhuǎn),包括冠心病、眼病、腎病、皮膚病、周圍神經(jīng)病變、頑固性高血壓、性功能低下等。并且,肥胖患者的體重可以趨于正常,糖尿病導(dǎo)致的消瘦也能在術(shù)后逐漸恢復(fù)。

        廣大糖尿病患者應(yīng)滿懷信心,采用中西醫(yī)綜合治療手段,再加上“第六匹馬”的外科治療手段,是可以摘掉糖尿病“帽子”的。

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