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        老年性癡呆的“特殊療法”

        2013-12-29 00:00:00金永壽
        家庭醫(yī)藥 2013年3期

        當(dāng)前,全球已有約3650萬(wàn)人患有老年性癡呆,且發(fā)病人數(shù)逐年上升,幾乎每7秒便會(huì)增加1例。老年性癡呆,又稱阿爾茨海默病,常發(fā)病于60歲以上人群,起病隱秘,進(jìn)展緩慢,早期癥狀常不明顯,但通常以逐漸加重的健忘為主要表現(xiàn)。

        老年性癡呆通過(guò)用藥等常規(guī)治療手段可在一定程度上延緩疾病進(jìn)展。近年來(lái)很多醫(yī)學(xué)研究顯示,此病是一種高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙,“懶得用腦”的人是老年性癡呆的高危人群。因此,在藥物治療的同時(shí)進(jìn)行一些腦功能的鍛煉以及心理、生理方面的呵護(hù),可以取得比單純藥物治療更好的效果。而且,腦功能的鍛煉簡(jiǎn)單易行,相對(duì)安全,花費(fèi)也不多,患者可以根據(jù)自身具體情況選擇采用。

        常見(jiàn)老年性癡呆的“特殊療法”有——

        麻將療法

        打麻將這種娛樂(lè)算不算是動(dòng)腦子呢?香港仁濟(jì)醫(yī)院與嶺南大學(xué)聯(lián)合對(duì)此進(jìn)行了研究,研究者將100例老年性癡呆患者分成兩組,第一組每周打4次麻將,每次打4圈;而另外一組每周只打2次麻將。5個(gè)月后,研究者對(duì)患者的思考及記憶能力進(jìn)行了測(cè)試,結(jié)果發(fā)現(xiàn),打麻將時(shí)間較長(zhǎng)那組患者的思考力、記憶力和反應(yīng)速度,遠(yuǎn)勝過(guò)每周只打2次麻將的那組患者。這也是全球醫(yī)學(xué)界對(duì)打麻將與老年性癡呆的關(guān)系進(jìn)行的首次研究。

        “奧數(shù)”療法

        而在南京,則出現(xiàn)了做“奧數(shù)”題防老年性癡呆的報(bào)道?!皧W數(shù)”,即奧林匹克數(shù)學(xué)競(jìng)賽,是中小學(xué)生的課外培訓(xùn)項(xiàng)目。不過(guò),南京一位年近7旬的老大爺卻不這么看,每天,他都會(huì)到附近公園一處空曠、安靜的小亭子里,專心致志地做“奧數(shù)”題。據(jù)老人介紹,他就是想借此活動(dòng)活動(dòng)腦筋,防止老年性癡呆,長(zhǎng)期堅(jiān)持之下,他也漸漸樂(lè)在其中。

        做“奧數(shù)”題與打麻將有些類似,都是通過(guò)動(dòng)腦來(lái)延緩大腦衰老,雖然難度可能較大,但挑戰(zhàn)越大,成就感越大,對(duì)有一定知識(shí)水平的老年朋友也許更為適合。

        音樂(lè)療法

        很多人都可能會(huì)有這樣的體會(huì):當(dāng)聽(tīng)到或唱起多年以前的歌曲時(shí),就自然地想起那個(gè)年代的很多往事,甚至連一些似乎早已忘記的生活瑣事,也會(huì)突然出現(xiàn)在腦海,讓我們心潮澎湃,唏噓不已。這就是很多人,特別是上了年紀(jì)的人鐘愛(ài)唱歌的原因:音樂(lè)具有刺激記憶的強(qiáng)大作用。當(dāng)然,不只是老歌,老人通過(guò)學(xué)習(xí)當(dāng)下流行的歌曲,也能刺激自身的短時(shí)記憶,讓他們盡可能地保持一個(gè)比較好的記憶能力。

        除了鍛煉記憶力,還可以利用唱歌來(lái)改善老人的語(yǔ)言能力。科學(xué)家認(rèn)為,大腦分為兩個(gè)半球,各有分工,其中,大部分人語(yǔ)言與大腦左半球有關(guān),而音樂(lè)則跟大腦右半球有聯(lián)系。一個(gè)神奇的現(xiàn)象是:雖然很多老年人慢慢變得不太能說(shuō)話,但在唱歌的時(shí)候,他們卻能夠很清晰地唱出歌詞。因此,可以先帶領(lǐng)他們一起唱歌,然后要求他們慢慢去掉旋律,只說(shuō)歌詞。這樣的做法會(huì)取得很好的效果,他們依然可以保持、甚至改善自身語(yǔ)言功能。

        另外,老人還可以通過(guò)各種各樣的音樂(lè)刺激生理功能,提高活力,改善精神和情緒狀態(tài),促進(jìn)社會(huì)交往。這些對(duì)于維護(hù)老年人的身心健康,防止老年性癡呆的發(fā)生和發(fā)展,有著不可估量的積極作用。美國(guó)國(guó)會(huì)甚至通過(guò)了一項(xiàng)法律:所有老年性癡呆治療機(jī)構(gòu)必須有音樂(lè)治療。

        舞蹈療法

        根據(jù)身心交感學(xué)說(shuō),心理和身體是相互作用、相互影響的有機(jī)整體。而舞蹈動(dòng)作可以反映內(nèi)心狀態(tài),也可以改變和調(diào)節(jié)情緒情感。舞蹈不但能調(diào)整和改善人的體態(tài),而且能進(jìn)一步影響人的內(nèi)在想法和情緒;群體舞蹈更加深群體成員間情緒感受的表達(dá)和分享,改善語(yǔ)言表達(dá),增加交際互動(dòng),人們不僅情感愉悅,身體也得到鍛煉,對(duì)防治老年性癡呆很有幫助。

        玩具娃娃療法

        玩具娃娃不只是孩童的玩偶,也是老人的好伙伴,它可以穩(wěn)定一些人特別是女性的情緒。當(dāng)抱著玩具娃娃時(shí),她們就可以漸漸安靜下來(lái),像抱“孫子”般與它們“聊天”,給它們進(jìn)行護(hù)理鍛煉,與它們“交友”,這樣,娃娃成了她們的“親人”。她們?cè)趯?duì)“嬰兒”的撫慰中,可能恢復(fù)自己中青年時(shí)代的生活和環(huán)境記憶,并在這種悉心愛(ài)撫中尋找從前的責(zé)任意識(shí),從而活躍她們的腦功能,同樣有助于防治老年性癡呆。

        寵物療法

        飼養(yǎng)的貓狗等寵物常能聽(tīng)話地跟著主人行走,還不時(shí)回頭留戀地看主人一眼。它們常會(huì)磨足蹭腿、行前行后、搖尾撒歡,甚至跳進(jìn)主人懷里撒嬌舔舐。這種人和寵物之間的互動(dòng)可以喚起老人久遠(yuǎn)的親情,讓他們?cè)跈C(jī)械規(guī)范的強(qiáng)制性行為中逐漸恢復(fù)情感認(rèn)知,從而激發(fā)起他們情感、思維、記憶、語(yǔ)言等各方面的功能,對(duì)預(yù)防老年性癡呆大有幫助。

        太極療法和氣功療法

        美國(guó)伊利諾伊州大學(xué)最近公布的一份研究報(bào)告指出,在專家指導(dǎo)下將太極和氣功配合其他治療手段加以練習(xí),在延緩老年性癡呆發(fā)展上甚至能達(dá)到與服用特殊藥物同樣的效果。該大學(xué)護(hù)理學(xué)教授、此項(xiàng)研究的負(fù)責(zé)人桑迪·伯格納表示,大多數(shù)針對(duì)老年性癡呆的研究都集中在藥物學(xué)上,然而各種證據(jù)已表明,利用其他治療方式也能夠改善此類患者的生活,甚至影響他們的大腦功能,值得進(jìn)一步研究。

        食物療法

        飲食對(duì)預(yù)防老年性癡呆也有獨(dú)到功效。接近老年期的人群應(yīng)該注意,既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2、B6、C和E。

        關(guān)于飲食防治老年性癡呆,還有一些新發(fā)現(xiàn)——

        比如印度研究人員在香料姜黃中分離出的某種成分,能對(duì)老年性癡呆產(chǎn)生特殊的抑制反應(yīng),這種成分在未來(lái)或許將有利于老年性癡呆的治療;德國(guó)烏爾姆大學(xué)研究人員對(duì)74名輕度老年性癡呆患者和158名健康參試者進(jìn)行了對(duì)比研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),維生素和β-胡蘿卜素水平偏低與老年性癡呆之間存在關(guān)聯(lián)性。他們因此認(rèn)為菠菜、胡蘿卜和杏子等富含抗氧化劑的蔬菜水果有助于緩解老年性癡呆癥狀。

        此外,保持良好的生活習(xí)慣也是預(yù)防疾病的重要手段。這就要求大家保持精神愉快,堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識(shí),保持與社會(huì)的廣泛接觸,豐富生活內(nèi)容,培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好,經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng),同時(shí)宜進(jìn)行較持續(xù)、溫和的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如步行、慢跑、體操、傳統(tǒng)舞,以及前面提到的打太極,等等。

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        “吸煙療法”:預(yù)防或有效,安全風(fēng)險(xiǎn)高

        民間一直流傳有一種半開(kāi)玩笑半認(rèn)真的說(shuō)法:吸煙并非十惡不赦,它雖有百害,但也有一利,那就是可以預(yù)防癡呆。

        事實(shí)果真如此嗎?

        吸煙與老年性癡呆的關(guān)系比較復(fù)雜,由于研究結(jié)果不一,現(xiàn)在仍有爭(zhēng)論。有人認(rèn)為,以前吸煙能降低老年性癡呆的發(fā)病危險(xiǎn)性,煙草中的尼古丁可能會(huì)通過(guò)相應(yīng)機(jī)制來(lái)影響老年神經(jīng)退行性疾?。坏罢靶匝芯拷Y(jié)果則多數(shù)認(rèn)為,吸煙者患老年性癡呆的危險(xiǎn)性較不吸煙者高。

        雖然兩方暫時(shí)達(dá)不成統(tǒng)一意見(jiàn),但我們可以先跳過(guò)這個(gè)分歧來(lái)間接解決這個(gè)問(wèn)題:許多報(bào)告顯示,吸煙是腦血管病的危險(xiǎn)因素,也是血管性癡呆的危險(xiǎn)因素,并且吸煙也是人體許多系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)因素,這些應(yīng)該是公認(rèn)的,也是應(yīng)該避免的。所以,即使吸煙真能預(yù)防老年性癡呆,也不提倡采用這種防治方法。對(duì)中老年人而言,禁煙、戒煙是必須的、正確的選擇,同時(shí)忌酒也很有必要。

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