60多歲的劉大媽除了有高血壓的老毛病外,身體也還不錯(cuò)。隨著春天來(lái)臨,天氣也暖和,本想多出去走動(dòng)走動(dòng),可最近一段時(shí)間,劉大媽總是突然感覺(jué)困倦,并出現(xiàn)肢體乏力的癥狀。由于癥狀很快就消失了,劉大媽以為是一時(shí)的“春困”,就沒(méi)放在心上。然而隨后的一天早晨,劉大媽睡醒后覺(jué)得四肢特別沉重,難以活動(dòng)。家人見(jiàn)狀,急忙扶著她到醫(yī)院求治,醫(yī)生診斷為低鉀血癥,迅速為其補(bǔ)充氯化鉀,癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
老年人容易患低鉀血癥
低鉀不容易引起人注意,也不容易被發(fā)現(xiàn),但它卻是生活中經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題。
引起低鉀的原因有很多,主要原因是機(jī)體鉀總量丟失,稱(chēng)為鉀缺乏(又分為鉀排出增多和鉀攝入減少)。食欲不振,攝入不足,嘔吐,吸收不良伴腹瀉,長(zhǎng)期或大劑量服用排鉀利尿劑,以及甲亢、嚴(yán)重創(chuàng)傷、胃腸造瘺等生理或病理情況下,就會(huì)導(dǎo)致以四肢軟弱無(wú)力、脹腹為主的低血鉀表現(xiàn)。
而與其他年齡組相比,老年人更容易出現(xiàn)低鉀問(wèn)題。
◎老年人的牙齒不好,飲食單調(diào),使得一些富鉀食物的攝入減少。
◎老年人的腸道消化吸收功能減退,既影響食欲又降低鉀的吸收率,也可導(dǎo)致鉀的攝入不足。
◎老年人中高血壓、糖尿病等心血管病疾病患者偏多,他們的治療需要使用噻嗪類(lèi)利尿劑,而噻嗪類(lèi)利尿劑可促進(jìn)鉀的排泄;降糖治療可促進(jìn)血糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)氧化利用,而在糖由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的過(guò)程中需要攜入鉀離子,使得鉀的利用增加。
低鉀血癥隱患大
雖然在大多數(shù)情況下,老年人的鉀缺乏主要表現(xiàn)為隱性缺鉀,出現(xiàn)頭暈、全身無(wú)力等癥狀,真正出現(xiàn)四肢軟弱無(wú)力等低血鉀癥狀的機(jī)會(huì)并不多,但隱性缺鉀會(huì)對(duì)老年人的健康帶來(lái)極大隱患,并且對(duì)心血管病的防治不利。
◎缺鉀會(huì)減少肌肉的興奮性,使肌肉的收縮和放松無(wú)法順利進(jìn)行,容易倦怠。
◎缺鉀會(huì)妨礙腸的蠕動(dòng),引起腹脹和便秘。
◎當(dāng)人體鉀攝取不足時(shí),鈉會(huì)帶著許多水分進(jìn)入細(xì)胞中,使細(xì)胞破裂導(dǎo)致水腫,導(dǎo)致浮腫,加重心臟負(fù)擔(dān),容易導(dǎo)致心臟病發(fā)作。
◎血液中缺鉀會(huì)使血糖偏高,導(dǎo)致高血糖癥;隱性低鉀會(huì)影響降糖藥物的作用發(fā)揮,降低藥物效果。
注意飲食防低鉀
隱性低鉀還可逐漸發(fā)展為顯性低鉀,甚至因?yàn)榈脱浕杳远<吧K?,老年人?wù)必要高度重視可能存在的低鉀問(wèn)題,認(rèn)真加強(qiáng)防治。
首先,老年人要十分注意飲食補(bǔ)鉀,適當(dāng)增加含鉀食物的攝入。比較適合于老年人的含鉀食物如蛋黃、肝、瘦肉、海產(chǎn)品、綠葉蔬菜和新鮮水果等,可根據(jù)情況合理搭配食用。需要特別指出的是,許多水果中的鉀含量相當(dāng)豐富,如香蕉、葡萄、柑橘、芒果、西瓜、桃、杏、菠蘿和櫻桃等。這些水果大多價(jià)格低廉,來(lái)源廣泛,且易被機(jī)體吸收利用,老年人可根據(jù)自己的喜愛(ài)和具體情況,盡可能每日都能夠食用一些,以增加體內(nèi)鉀含量,改善和糾正隱性缺鉀問(wèn)題。
其次,老年人要在體檢中注意血鉀的監(jiān)測(cè),如果血鉀已偏低,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)藥物補(bǔ)鉀(如口服10%的氯化鉀溶液),以防出現(xiàn)嚴(yán)重低血鉀。