摘要：通過對長沙市區(qū)兩個(gè)建筑工地、汽車西站旅客等200名建筑農(nóng)民工進(jìn)行抽樣調(diào)查初步得出結(jié)論：大多數(shù)農(nóng)民工對健康雖有一定的了解，但建筑農(nóng)民工健康現(xiàn)狀很一般，其心理壓力比較突出，健康意識(shí)和健康知識(shí)水平有限，并且長期處于慢性疲勞和營養(yǎng)不良中。鑒于此，應(yīng)積極采用農(nóng)民工比較容易接受的方式對其進(jìn)行相關(guān)體檢、預(yù)防等方面的教育，促進(jìn)其對健康意識(shí)的進(jìn)一步了解。

關(guān)鍵詞：建筑農(nóng)民工；健康狀況；健康意識(shí)

中圖分類號(hào)：F126 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1000-8772（2013）05-0201-02

據(jù)相關(guān)媒體統(tǒng)計(jì)我國現(xiàn)在從事建筑領(lǐng)域的農(nóng)民工至少有4000萬之多，隨著建筑農(nóng)民工隊(duì)伍的不斷壯大，建筑工人的身體和心理健康問題日益引起了人們的關(guān)注。建筑農(nóng)民工是一個(gè)特殊的群體，是都市的流動(dòng)人口。他們一方面渴望享受城市文明，一方面對城市敬而遠(yuǎn)之，導(dǎo)致一系列社會(huì)健康問題。長沙醫(yī)學(xué)院為更好貫徹“社會(huì)主義榮辱觀”，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力，組織我團(tuán)隊(duì)此次調(diào)查，關(guān)注基層建筑農(nóng)民丁生活現(xiàn)狀，使我們醫(yī)學(xué)生黨員深入實(shí)際生活、走人群眾，提高黨員修養(yǎng)，提高醫(yī)學(xué)類大學(xué)生綜合素質(zhì)，強(qiáng)化一名黨員的神圣責(zé)任和義務(wù)，發(fā)揚(yáng)黨員優(yōu)良作風(fēng)和模范作用。希望收集長沙地區(qū)建筑農(nóng)民工的心理和身體健康狀況信息，探討影響其健康的重要因素，為農(nóng)民工身心保健提供參考。同時(shí)應(yīng)用農(nóng)民工現(xiàn)實(shí)生活狀況信息，呼喚社會(huì)對其關(guān)注，為在“十二五”期間長沙建設(shè)“四化兩型”社會(huì)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。這對于保護(hù)這部分人群的身體健康，構(gòu)建社會(huì)和諧，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有深遠(yuǎn)的意義。

1 對象和方法

1.1 研究對象

選取桐梓坡西路長房時(shí)代城建筑工地、保利麓谷林語建筑工地100名建筑農(nóng)民工進(jìn)行分級抽樣問卷調(diào)查，對汽車西站100名建筑農(nóng)民工旅客進(jìn)行隨機(jī)問卷調(diào)查；隨機(jī)對2個(gè)工地的20名農(nóng)民工進(jìn)行現(xiàn)場訪談；對長沙醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院外傷建筑工人情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 在取得建筑農(nóng)民工知情同意的情況下，采用分級抽樣問卷調(diào)查和現(xiàn)場訪談。調(diào)查問卷包括建筑農(nóng)民工個(gè)人基本情況、對健康的認(rèn)識(shí)、身心健康狀況、農(nóng)民工生活現(xiàn)狀四項(xiàng)內(nèi)容。

1.2.2 訪談內(nèi)容

您對健康了解多少？有何期望？

您的壓力大不大？若有，造成的原因是什么？

您覺得現(xiàn)在的工資待遇是否合理呢？

1.2.3 調(diào)查人員為本調(diào)查組組員，調(diào)查前根據(jù)問卷和訪談內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，問卷不記農(nóng)民工姓名，調(diào)查過程不予以內(nèi)容暗示，填寫后當(dāng)場回收。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 建筑農(nóng)民工個(gè)人基本情況

建筑農(nóng)民工有老齡化趨勢，年輕后備力量日顯不足。本調(diào)查發(fā)放問卷200份，回收問卷200份，有效問卷200份，實(shí)現(xiàn)零損耗。調(diào)查顯示，男性建筑工人占92%，近八成已婚，其中20歲以下的占18%，20～40歲之間的占32%，41～60歲之間的占44%；其中有53%農(nóng)民工來自本市，34%來自本省，13%來自外省。綜合來看，建筑農(nóng)民工處于40歲左右的群體占據(jù)多數(shù)，農(nóng)民工年齡層次逐漸偏向老齡化，建筑農(nóng)民工工種趨向單一化發(fā)展。其中年輕工人主要從事機(jī)械操作或水電安裝，對于泥、木、鐵等體力勞動(dòng)大的行業(yè)年輕力量明顯衰退。部分外地民工表示期望能擁有屬于他們自己的法定假日，一年到頭能擁有多回幾次家的機(jī)會(huì)；大部分從事泥、木、鐵工種的工人表示，越來越少的人干自己這一行了，基本上都未曾帶過徒弟。

2.2 建筑農(nóng)民工對健康的認(rèn)識(shí)

建筑農(nóng)民工對身心健康了解片面，健康知識(shí)亟待普及。絕大多數(shù)工人對健康的了解程度一般，相當(dāng)一部分人員對于保持健康身體的意識(shí)依然模糊。其中有91.5%的工人曾有吸煙好酒史，有84%的工人現(xiàn)在尚在吸煙或好酒者行列中；73%工人喜歡口味較重的飲食；被調(diào)查人員中有96%工人表示幾乎不曾做過體檢，對于生病，70%52人表示忍不住了才去醫(yī)院。僅有16%的工人會(huì)立即就診，更有14%的工人選擇自己吃藥或挺過去。當(dāng)然，有84%的農(nóng)民工認(rèn)同心理健康是健康的重要組成部分，在訪談中，絕大多數(shù)農(nóng)民工都表示健康包括身體和精神兩個(gè)方面，也知道工作中會(huì)存在心理壓力，但對于出現(xiàn)健康方面的問題時(shí)需要如何解決，大家卻沒有清楚的概念。被調(diào)查對象在工作時(shí)基本上都會(huì)主動(dòng)佩戴安全帽；對于接觸油漆、涂料、飛塵，大家表示會(huì)對身體產(chǎn)生較大傷害，但現(xiàn)實(shí)工作中大家都幾乎沒辦法避免。大家都期望工作環(huán)境能有所改善，安全措施能夠更加健全。

2.3 建筑農(nóng)民工員身心健康狀況

心理壓力比較大，健康情況不樂觀。綜合調(diào)查看來，我市農(nóng)民工健康狀況很一般，有66%的工人表示工作后會(huì)感到疲憊乏力；對于高血壓，大多數(shù)人不清楚自身現(xiàn)在的情況，但有9%的工人肯定了自己的高血壓病；同時(shí)，幾乎所有40歲以上的工人擔(dān)心自己的身體每況愈下，年齡在20～40歲之間的工人有65%擔(dān)心自己身體狀況將會(huì)下降；此外，在調(diào)查對象中有34%的人很擔(dān)心將來的安全和生活保障，同時(shí)有48%的工人表示比較擔(dān)心。對于心理方面，在過去的一個(gè)月里出現(xiàn)7～15天精神狀況較差的工友占17%，其中女性占其樣本的25%，有43%的工人基本沒機(jī)會(huì)過性生活，38%的人表示很少過性生活。另外，有超過六成的工人認(rèn)為每天在工地的膳食標(biāo)準(zhǔn)不能完全滿足身體的需要。訪談時(shí)近七成工人表示工作壓力大，勞動(dòng)強(qiáng)度大，一天工作經(jīng)常性達(dá)9～11小時(shí)，而工資卻只是按天數(shù)計(jì)算。農(nóng)民工雖然基本上都參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，但“新農(nóng)合”投保費(fèi)用逐年增高且在城市中報(bào)銷比例低甚至不能報(bào)銷，所以大多數(shù)人害怕生病。小病小痛一般自行解決，都希望國家能加大醫(yī)保投入。同時(shí)有近九成的農(nóng)民工表示自己在工作時(shí)曾受過不同程度的傷，筆者從長沙醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科了解到去年9～11月因工傷入院的占外傷病例的34.4%，而這還只是出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況才人院就診。大多數(shù)工人表示工傷補(bǔ)償沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一般需要看工程承包老板的態(tài)度，面對小傷小痛都嫌難得麻煩。

2.4 建筑農(nóng)民工的生活現(xiàn)狀

健康保障不足，生活開銷較大。根據(jù)調(diào)查顯示我市建筑農(nóng)民工長期處于慢性疲勞和營養(yǎng)不良中，有73%工人每天工作超過8小時(shí)，絕大部分工人工作時(shí)不能及時(shí)的補(bǔ)充好的營養(yǎng)；對于住宿和飲食，有86%的農(nóng)民工懷疑其食宿環(huán)境衛(wèi)生可能不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。對于工資，54%的工人月薪在2000元左右，32%工人月薪在3000元左右，只有9%的農(nóng)民工月薪在4000元以上，其中他們的工資大多用于子女上學(xué)費(fèi)用和基本生活支出；絕大多數(shù)工人對于物價(jià)上漲厲害頗有同感，認(rèn)為工資上漲趕不上物價(jià)上漲；同時(shí)兒女上學(xué)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重大，渴望著能為子女在城市買房安家卻始終不曾實(shí)現(xiàn)；而且對于大多數(shù)家庭父母年邁，贍養(yǎng)費(fèi)用較大，部分家庭老人留守家中，兒女為賺錢不能照顧。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，長沙地區(qū)建筑農(nóng)民工健康狀況很一般，建筑工人從事高強(qiáng)度工作使他們身體過度消耗和損害，而他們的工資收入又比較微薄。農(nóng)民工住得差、吃得差、干得重，再加上大多數(shù)農(nóng)民工健康意識(shí)低和健康知識(shí)水平有限，從而使其極易產(chǎn)生各種身心疾病。他們是家庭的頂梁柱，如果他們一倒，則可能會(huì)對他們整個(gè)家庭以沉重的打擊，給本不富裕的家庭帶來新的悲劇，進(jìn)而可能產(chǎn)生一系列的社會(huì)問題。來自農(nóng)村的建筑工人所擁有的是“新農(nóng)合”，加上城市醫(yī)療費(fèi)用逐漸上漲，這使得在長沙城區(qū)的農(nóng)民工生病時(shí)不愿住院也不敢住院，從而導(dǎo)致部分工人身體健康狀況日益下降。通過這次調(diào)查我們可以得知：惡劣的勞動(dòng)環(huán)境、現(xiàn)實(shí)的社會(huì)環(huán)境加上其自身的不良生活習(xí)慣是威脅城市建筑農(nóng)民工健康的主要原因。

3 相關(guān)建議

3.1 改變擇業(yè)觀念

改換年輕人擇業(yè)的思想觀念，組織相關(guān)學(xué)校有針對性的招收年輕學(xué)徒進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，解決建筑工人趨向老齡化的問題；加大對建筑業(yè)改革和創(chuàng)新的力度，開發(fā)新技術(shù)，減少勞動(dòng)力使用和減輕勞動(dòng)強(qiáng)度。

3.2 增強(qiáng)自身健康意識(shí)

鼓勵(lì)農(nóng)民工進(jìn)行健康知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自身健康意識(shí)，用人單位定期安排農(nóng)民工進(jìn)行體檢。政府部門提供平臺(tái)，定期組織開展健康知識(shí)講座、培訓(xùn)等活動(dòng)。加強(qiáng)對工人食宿衛(wèi)生環(huán)境的監(jiān)測，改善農(nóng)民工住宿和飲食條件。對從事或經(jīng)常性接觸有害材料（油漆、水泥灰等）行業(yè)的工人給予適當(dāng)?shù)奶厥庋a(bǔ)助。

3.3 落實(shí)相關(guān)政策

鼓勵(lì)農(nóng)民工主動(dòng)進(jìn)行心理咨詢，預(yù)防疾??；政府部門針對工人工作時(shí)間給予明確規(guī)定，禁止強(qiáng)制或變相無薪加工；針對農(nóng)民工工傷問題出臺(tái)相關(guān)法律政策；落實(shí)工傷意外傷害保險(xiǎn)的購買；加大對農(nóng)村醫(yī)療的投入，早日實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國并網(wǎng)運(yùn)行。

3.4 改善生產(chǎn)生活條件

鼓勵(lì)農(nóng)民工改善生活，均衡營養(yǎng)，建立健全農(nóng)民工勞動(dòng)合同方面相關(guān)措施，減少工程中間承包商數(shù)目，杜絕工薪拖欠。政府部門出臺(tái)政策穩(wěn)定物價(jià)，提高農(nóng)民收入，以減少其后顧之憂。

4 結(jié)語

從籌備開始，歷時(shí)將近一年“長沙市區(qū)建筑農(nóng)民工健康狀況”的調(diào)查終于結(jié)束，在調(diào)查過程中，我們比較充分的了解了目前我市建筑農(nóng)民工健康情況和其對健康的了解程度。通過現(xiàn)場訪談和調(diào)查問卷，我們了解到農(nóng)民工真正的現(xiàn)實(shí)生活狀況。建筑農(nóng)民工的健康狀況應(yīng)該是不容忽視的，因?yàn)樗苯由婕暗搅顺鞘械慕ㄔO(shè)與發(fā)展。建筑農(nóng)民工往往是城市建設(shè)中危、難、險(xiǎn)、重任務(wù)的承擔(dān)者，他們拋家別子來到城市，為了城市建設(shè)出力流汗，從事許多城里人不愿做的事情，他們同樣是血肉之軀，其健康和生命同樣珍貴，理應(yīng)享受到和城市職工同樣待遇。在此我團(tuán)隊(duì)借此次問卷調(diào)查，呼吁社會(huì)公平的心聲，希望得到社會(huì)各界更多關(guān)注建筑農(nóng)民工這一工人群體。

通過這次調(diào)查雖然我們有所收獲，但我們還不夠?qū)I(yè)，在調(diào)查和實(shí)踐活動(dòng)中，由于我們的精力及條件的限制，我們調(diào)查的區(qū)域和樣本過于狹窄，統(tǒng)計(jì)分析細(xì)節(jié)注重不夠，并且筆者的學(xué)識(shí)淺薄，掌握資料有限，文章的局限，更多不足之處敬請各位讀者指正和諒解。

（責(zé)任編輯：陳喜輝）