三項(xiàng)檢查幫助確診頸椎病
頸椎病主要有三種類型,癥狀也有所不同。一是脊髓型,是由于頸椎間盤向后突出、椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄等原因?qū)е骂i髓受壓所引起的,常表現(xiàn)為四肢癥狀,如雙下肢麻木、無力,行走有踩棉花感,雙手無力等;二是神經(jīng)根型,表現(xiàn)為頸肩痛或頸枕痛,因一個(gè)或多個(gè)神經(jīng)根受到壓迫,導(dǎo)致一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木疼痛,也稱根性痛;三是混合型,即包括前兩種類型的癥狀。
如果您有以上癥狀,需要首先到醫(yī)院就診。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)您的癥狀、體征進(jìn)行X線、CT掃描、磁共振掃描的檢查。
需要提醒大家的是,影像學(xué)檢查報(bào)告單上常常會(huì)記錄諸如椎體退變、椎間盤突出等,很多患者就以為自己得了頸椎病,其實(shí)不然。只有??漆t(yī)生結(jié)合癥狀、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)資料綜合分析,才會(huì)得出椎間盤突出癥、頸椎病的明確診斷。
癥狀輕者可行藥物治療或推拿治療
醫(yī)生通常建議癥狀較輕的頸椎病患者服用一些藥物,其目的是局部消炎鎮(zhèn)痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)組織。手法推拿有利于解除頸部肌肉的緊張、促進(jìn)局部的血液循環(huán),能夠改善一部分癥狀,但須由正規(guī)推拿醫(yī)師在詳細(xì)掌握患者病情的前提下進(jìn)行,隨意進(jìn)行按摩常會(huì)適得其反。對(duì)于一些早期的神經(jīng)根型頸椎病,機(jī)械牽引治療可以減小椎間盤壓力,幫助恢復(fù)椎間盤高度以減輕神經(jīng)根的卡壓水腫癥狀。
需要手術(shù)治療的三種情況
有以下幾種情況之一的頸椎病患者應(yīng)考慮手術(shù)治療:一是癥狀反復(fù)發(fā)作,經(jīng)三個(gè)月保守治療無效,且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者;二是除持續(xù)性疼痛外,還有神經(jīng)功能異常表現(xiàn)的患者;三是脊髓型頸椎病,已經(jīng)出現(xiàn)脊髓受壓的異常表現(xiàn),且與影像學(xué)檢查結(jié)果相符合者。
目前治療頸椎病的手術(shù)方法大致可分為頸椎前路手術(shù)、頸椎后路手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。通常按照患者病情以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷選擇不同術(shù)式,最終達(dá)到解除神經(jīng)壓迫、增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性等目的。
鏈接:做抬頭運(yùn)動(dòng)防治頸椎病
人們?cè)谌粘I钪幸⒁庾晕艺{(diào)節(jié),避免長(zhǎng)時(shí)間的固定動(dòng)作;同時(shí)也要限定活動(dòng)強(qiáng)度,避免外傷和勞損。在長(zhǎng)時(shí)間伏案或者開車的過程中,應(yīng)每?jī)尚r(shí)起身活動(dòng)一下,做挺胸仰頭動(dòng)作,以緩解頸肩部肌肉緊張。枕頭不宜高,5-8厘米即可,并改“枕頭”為“枕頸”。打羽毛球、游泳、放風(fēng)箏等需要抬頭的運(yùn)動(dòng)都有助于頸部肌肉力量的訓(xùn)練,能有效預(yù)防和緩解頸肩部的疼痛。
體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦 陳剛
劉先生上個(gè)月在醫(yī)院體檢,照了X線片發(fā)現(xiàn)右上肺有陰影,繼而做了螺旋CT,顯示右上肺有一個(gè)直徑約0.8厘米的小結(jié)節(jié)。這是一個(gè)什么結(jié)節(jié)?是肺癌還是良性病變?
發(fā)現(xiàn)無癥狀的肺部小結(jié)節(jié),怎么辦?
一般來說,會(huì)表現(xiàn)為肺部小結(jié)節(jié)的疾病,除了有肺癌、肺部先天性發(fā)育異常之外,比較多見的還有肺部感染性疾病,包括肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺曲霉菌病等。
了解到以上引起肺部陰影的常見原因,就可以發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)并非一定意味著肺癌,還有許多良性疾病也可以表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)。
因此,患者一旦發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié),不必過度緊張,而應(yīng)該積極找胸外科等??漆t(yī)生明確診斷,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用其他輔助檢查手段,如胸部CT、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細(xì)胞檢查等進(jìn)一步明確診斷。
哪些人應(yīng)對(duì)肺部小結(jié)節(jié)特別警惕
與劉先生相反,甄先生去年因?yàn)榭人栽诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院拍攝胸片,發(fā)現(xiàn)右上肺有一小結(jié)節(jié),結(jié)果被診斷為肺結(jié)核。在經(jīng)過半年的抗結(jié)核治療后,甄先生的咳嗽癥狀并沒有明顯好轉(zhuǎn)。最近,甄先生再次因?yàn)榭人?、咳血絲痰住院,CT檢查發(fā)現(xiàn)原先的肺部腫塊已明顯增大,終被確診為肺癌晚期,而且有多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,已經(jīng)失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。
專家強(qiáng)調(diào),有幾類人在體檢發(fā)現(xiàn)肺部小陰影或小結(jié)節(jié)時(shí),千萬不要掉以輕心,應(yīng)當(dāng)積極咨詢專業(yè)的胸外科醫(yī)師,接受正規(guī)的進(jìn)一步檢查和及時(shí)的治療:
1 長(zhǎng)期吸煙,煙齡超過20年,每天抽煙超過20支以上者,或被動(dòng)吸煙的人群。
2 年齡在40歲以上者,伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等癥狀。
3 有家族性的腫瘤史,特別是肺癌遺傳史者。
4 結(jié)節(jié)大小在1厘米以上,伴有毛刺樣、分葉狀或毛玻璃樣改變的。
發(fā)現(xiàn)可疑肺部小結(jié)節(jié)如何應(yīng)對(duì)?
肺部小結(jié)節(jié)如果確診為早期肺癌的,進(jìn)行手術(shù)切除,5年生存率可在80%以上。發(fā)現(xiàn)的早晚對(duì)于肺癌患者來說,意義完全不同。
由于近年來螺旋CT的發(fā)展迅速,能被發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié)越來越多,小于2毫米的肺小結(jié)節(jié)都能被發(fā)現(xiàn)。
專家強(qiáng)調(diào),對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)的肺部小陰影或小結(jié)節(jié),特別是對(duì)于上述的幾種人群高度可疑的小結(jié)節(jié),應(yīng)予充分重視,即使結(jié)節(jié)直徑在1厘米以下,都可應(yīng)用微創(chuàng)定位技術(shù)和胸腔鏡手術(shù),及時(shí)對(duì)肺部小結(jié)節(jié)做出正確的診斷和治療。