許繼宗 郭雁冰 李 潔 李玉華 李月明 張 波 中國(guó)人民解放軍第306醫(yī)院中醫(yī)科（北京100101）

目前，音樂(lè)療法作為一種綠色療法，正逐漸興起，并被人們所接受。體感音樂(lè)療法是音樂(lè)療法的一種，即“體感音樂(lè)康復(fù)治療”，英文（Vibroacoustic Therapy，簡(jiǎn)稱VA）。筆者認(rèn)為，體感音樂(lè)對(duì)人體的治療作用，可通過(guò)經(jīng)絡(luò)共振來(lái)闡釋，不同頻率的聲波，可以引起不同經(jīng)絡(luò)的諧頻共振，引起該經(jīng)絡(luò)循經(jīng)微循環(huán)的改變。為此，2011年9月～2011年11月筆者選取解溪穴為研究對(duì)象，進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證研究，詳述如下。

臨床資料 選取健康人23 例，其中男13 例，女10例；年齡19～55歲，平均27.14±5.37歲。均為我院醫(yī)護(hù)及后勤人員，經(jīng)近期體檢無(wú)重要疾病。均選取右側(cè)解溪穴為研究對(duì)象。

研究方法 監(jiān)測(cè)室溫，溫度控制在20±2℃范圍內(nèi)；檢查門(mén)窗，無(wú)明顯對(duì)流空氣；檢查室內(nèi)，無(wú)明顯電磁輻射干擾，關(guān)閉手機(jī)等電子設(shè)備，以免影響聲波穩(wěn)定；觀察對(duì)象更換寬松衣服，靜臥休息20min，經(jīng)查24h內(nèi)未服用過(guò)擴(kuò)張血管藥物，并排除煙酒等因素。

選穴：觀察對(duì)象暴露右側(cè)下肢，由經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)的特定人員選取解溪穴，并標(biāo)記。

實(shí)驗(yàn)過(guò)程 ①按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)十二平均律頻率表，選取16～160Hz之間的音，共計(jì)40 個(gè)，如C0（16.352Hz），C＃0（17.324Hz），D0（18.354Hz），……，D3（146.83Hz），D＃3（155.56Hz）。②將40個(gè)音，應(yīng)用COOLEDIT 軟件，在電腦中生成正弦樂(lè)音，每個(gè)音長(zhǎng)度90s，每?jī)蓚€(gè)音之間間隔30s，并存儲(chǔ)于軟盤(pán)。③由電腦用播放器播放樂(lè)音，經(jīng)5寸有源低音炮放大，低音炮放置于觀察對(duì)象右側(cè)解溪穴外約5cm。④將帕瑞公司的PF5001激光多普勒血流儀探頭貼于解溪穴處，監(jiān)測(cè)樂(lè)音播放過(guò)程中，該穴位的微循環(huán)變化，并經(jīng)該儀器的配套軟件記錄、分析。

觀察指標(biāo) 觀察解溪穴在播放樂(lè)音時(shí)微循環(huán)相對(duì)于基線值的變化，以循環(huán)增加的百分比表示。由PF5001激光多普勒血流儀配套軟件完成計(jì)算及分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 13.0 軟件。本實(shí)驗(yàn)涉及數(shù)據(jù)為計(jì)量資料，將23例觀察對(duì)象相同聲波的微循環(huán)改變量組成1組，采用（±s）描述。組間比較以P ＜0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究結(jié)果 不同頻率聲波對(duì)解溪穴微循環(huán)的改變比較 見(jiàn)表1。

表1 不同頻率聲波對(duì)解溪穴微循環(huán)的改變比較 （%）

典型微循環(huán)變化記錄曲線 見(jiàn)圖1、圖2。

圖1 Co－Bo波段微循環(huán)曲線

圖2 F1－B1 波段循環(huán)曲線

討 論 由表1可以看出，不同頻率的聲波對(duì)解溪穴的微循環(huán)有不同的影響，而且差別很大。仔細(xì)分析該表，可以得出以下結(jié)論：①A1＃音對(duì)解溪穴的微循環(huán)改變最大，達(dá)到131.23±21.01%，其同名音A0＃、A2＃（與該音為倍頻關(guān)系），也能很好地改善該穴位的微循環(huán)。②A＃音上下的幾個(gè)半音，A0、A1、A2、B0、B1、B2對(duì)解溪穴的微循環(huán)也有很好的改善作用。③其他樂(lè)音對(duì)解溪穴微循環(huán)的改善不大，絕大部分在10%以內(nèi)。

觀察圖1及圖2，我們可以發(fā)現(xiàn)，多數(shù)樂(lè)音對(duì)穴位微循環(huán)改善不大，在基線附近波動(dòng)；但當(dāng)達(dá)到或接近特定頻率，即穴位的諧頻共振頻率時(shí)，微循環(huán)改變會(huì)有質(zhì)的突越。即，解溪穴對(duì)體感音樂(lè)低頻聲波的吸收具有選擇性。

在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，23 例觀察對(duì)象，有15 例在播放A1＃時(shí)，有明顯的經(jīng)絡(luò)傳感感覺(jué)，循行路線與胃經(jīng)相同；有8 例觀察對(duì)象在播放A1＃時(shí)，有腿部發(fā)熱的感覺(jué)，并向遠(yuǎn)端傳導(dǎo)。

機(jī)理分析 據(jù)史料記載，我國(guó)早在5000多年前的原始部落時(shí)期，就有人用音樂(lè)治療疾?。?］?！妒酚洝?lè)書(shū)》更是明確提出了音樂(lè)對(duì)人體的影響：“故音樂(lè)者，所以動(dòng)蕩血脈，通流精神而和正心也?！边@句話說(shuō)明音樂(lè)可以引起血脈的共振［2］。血脈者，氣血及經(jīng)脈也?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有多處關(guān)于音樂(lè)治療的記載，提出了五音應(yīng)五臟的學(xué)說(shuō)。五音應(yīng)五臟，也就是說(shuō)，五音能夠引起五臟極其經(jīng)絡(luò)的諧頻共振。不同樂(lè)音對(duì)不同臟腑有選擇性的影響；不同臟腑對(duì)不同樂(lè)音有選擇性的吸收。五音與五臟關(guān)系，是指宮音與脾、角音與肝、徵音與心、羽音與腎、商音與肺之間存在相通的對(duì)應(yīng)關(guān)系［3］。

諧頻共振學(xué)說(shuō)認(rèn)為，五音音樂(lè)聲波是振動(dòng)，具有其各自不同的諧波振動(dòng)頻率和能量，它可以引起與它相應(yīng)的各自臟腑經(jīng)絡(luò)的氣血共振，因?yàn)楣舱竦膬烧哂邢嗤奈逍袑傩?，同氣相求。五音音?lè)聲波也是信息，傳遞作曲家、演奏家和歌唱家對(duì)五音自然屬性的理解、表達(dá)情緒情感，傳到意識(shí)等相關(guān)信息。人體是一個(gè)開(kāi)放的、身心一體、高度動(dòng)態(tài)平衡的系統(tǒng)，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在不停地與外界進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息交換。它是以共振方式接收外界五音聲波振動(dòng)的，途徑分為：①聽(tīng)覺(jué)及觸振動(dòng)覺(jué)神經(jīng)接收。通過(guò)聽(tīng)覺(jué)及觸振動(dòng)覺(jué)接收的五音聲波振動(dòng)，以神經(jīng)脈沖形式上傳給各級(jí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并由大腦對(duì)其信息進(jìn)行分析、處理、加工、整合、認(rèn)知，影響“神明之心”，從而影響人的情志、行為和全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)。②經(jīng)絡(luò)腧穴接收。人體經(jīng)脈－五臟系統(tǒng)具有很強(qiáng)的自我修復(fù)能力，是自組織、自調(diào)節(jié)的共振系統(tǒng)。腧穴接收的五音聲波振動(dòng)，能夠使經(jīng)脈、氣血和五臟功能產(chǎn)生相應(yīng)的變化，直接影響經(jīng)脈－五臟共振系統(tǒng)。所以，理想的五音調(diào)理聲波具有調(diào)神、調(diào)氣、調(diào)經(jīng)脈、調(diào)臟腑功能和促進(jìn)人體身心和諧及健康的作用。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中觀察對(duì)象的經(jīng)絡(luò)傳感及發(fā)熱現(xiàn)象，也證明了這一理論的正確性。

［1］ 許繼宗，李月明.音樂(lè)治療曲目序列組成原則嘗試及實(shí)驗(yàn)觀察［J］.武漢音樂(lè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，（1）：108－111.

［2］ 許繼宗，喬憲春，石玉君，等.復(fù)原《黃帝內(nèi)經(jīng)》五音療病體系的必要性與可行性［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，（5）：375－376，392.

［3］ 許繼宗，喬憲春，石玉君，等.從臟腑經(jīng)絡(luò)共振角度確定中國(guó)古代音樂(lè)標(biāo)準(zhǔn)音［J］.武漢音樂(lè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，（4）：148－150.