陳延君 周一夘

江西省吉安市第一人民醫(yī)院 吉安343000

正常月經(jīng)周期是一種生物鐘現(xiàn)象，受內(nèi)外環(huán)境因素的影響及神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，使女性生殖生理、生殖內(nèi)分泌功能遵循嚴(yán)格的生物節(jié)律，即出現(xiàn)明顯的晝夜節(jié)律、月節(jié)律和季節(jié)律等。任何干擾月經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的因素，均可以致月經(jīng)失調(diào)和異常子宮出血。婦科血癥多指功能性子宮出血，簡稱“功血”。一般表現(xiàn)為崩漏下血，淋漓不斷。顏色或深紫、或淺淡，也有顏色正常者。造成婦科血癥的原因很多：子宮內(nèi)膜增厚多是主因，也有使用節(jié)育器、流產(chǎn)后子宮復(fù)原不全、生產(chǎn)異常、子宮肌瘤、卵巢機能低下、多囊卵巢綜合征或囊腫等因素。本次研究對45 例功能失調(diào)性子宮出血患者應(yīng)用裸花紫珠顆粒聯(lián)合婦康片治療的臨床效果進(jìn)行研究分析?，F(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 2012 年1 月～2013 年1 月間本院收治的90 例功能失調(diào)性子宮出血患者，隨機分為對照組和治療組。對照組中初產(chǎn)婦11 例，經(jīng)產(chǎn)婦34例；年齡31～54 歲，平均41.8 歲；患病時間2 個月～1 年，平均5.5 個月。治療組中初產(chǎn)婦12 例，經(jīng)產(chǎn)婦33 例；年齡31～53 歲，平均41.3 歲；患病時間1～9 個月，平均6.0 個月。兩組患者年齡、病程等一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行科學(xué)性的比較研究。

1.2 方法 對照組：口服婦康片8 片，每8 小時1次，2～3 d 血止后每隔3 d 遞減1/3 量，直至維持量每日2.5～5.0 mg，維持到血止后20 d 停藥；治療組：在對照組基礎(chǔ)上，加裸花紫珠顆粒1 包/次，3次/d。觀察兩組患者子宮出血治療效果、實際治療時間、病情控制時間、不良反應(yīng)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) (1)治愈：經(jīng)治療后，月經(jīng)周期和經(jīng)期恢復(fù)正常，月經(jīng)量明顯減少一半，停藥后隨訪半年無復(fù)發(fā)。(2)顯效：經(jīng)治療后，月經(jīng)周期和經(jīng)期恢復(fù)正常，月經(jīng)量減少1/4～1/3，停藥后隨訪半年偶有月經(jīng)量多或月經(jīng)淋漓不盡，能自行緩解。(3)無效：經(jīng)治療后，月經(jīng)周期和經(jīng)期及經(jīng)量無明顯變化。

1.4 數(shù)據(jù)處理 所有資料均采用SPSS17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計數(shù)資料進(jìn)行t 檢驗，組間對比進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05 為差異具有顯著性，統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 見表1。兩組患者治療效果比較差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組功能失調(diào)性子宮出血疾病患者治療效果比較 例(%)

2.2 實際治療時間和病情控制時間 見表2。兩組病情控制時間及實際治療時間均差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組患者實際治療時間和病情控制時間比較 (±S)） d

表2 兩組患者實際治療時間和病情控制時間比較 (±S)） d

組別病情控制時間n實際治療時間對照組13.75±1.14 4514.68±1.65治療組4512.06±1.0610.63±1.57 P 值<0.05<0.05

2.3 不良反應(yīng) 兩組均未見不良反應(yīng)。

3 討論

采用裸花紫珠顆粒加婦康片聯(lián)合用藥對患有功能失調(diào)性子宮出血疾病的患者進(jìn)行治療的基本原理包括：（1）中醫(yī)認(rèn)為婦科血癥的病因以腎虛失藏為主。腎氣不足，封藏失司，沖任失固，不能制約；或腎陰不足，虛火動血。其次是脾虛氣餡，統(tǒng)攝無權(quán)，沖任失固，經(jīng)血制約乏力。（2）裸花紫珠顆粒有消炎解毒、收斂、止血之功效，通過口服途徑作用于人體后，加強脾腎之固攝經(jīng)血之力，使月經(jīng)血量減少。（3）裸花紫珠顆粒加婦康片聯(lián)合用藥使兩種藥物的用量減少，使藥物原因?qū)е赂弊饔玫陌l(fā)生率顯著降低，減少婦康片應(yīng)用過程中出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異常增生現(xiàn)象，使惡性疾病的臨床發(fā)生率顯著降低，且該藥物與臨床上其他止血藥比較價格相對較低，患者更加易于接受。本次研究結(jié)果顯示，裸花紫珠顆粒加婦康片聯(lián)合用藥治療功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果明顯優(yōu)于單用婦康片，患者癥狀改善時間和接受治療時間明顯縮短，可以使患者盡早擺脫病魔的困擾。由于本次研究的樣本量相對較小，因此沒有觀察到不良反應(yīng)。