程興宇

河南省焦作市藝新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 454002

慢性阻塞性肺疾病是臨床上較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一，具有較高的發(fā)病率，并且其發(fā)病率在逐年增加。當(dāng)前15 周歲以上的慢性阻塞性肺疾病的患病率已經(jīng)超過(guò)了3%，每年有100 萬(wàn)以上的人口死于該病，500 萬(wàn)－1000 萬(wàn)的人口致殘［1］。通常隨著患者病程的增加慢性阻塞性肺疾病癥狀會(huì)逐漸加重并且不可逆轉(zhuǎn)，大大降低了患者的生存質(zhì)量［2］。近些年來(lái)隨著人們對(duì)慢性阻塞性肺疾病認(rèn)識(shí)的不斷提高，社區(qū)對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防及控制發(fā)揮出越來(lái)越重要的作用。本文對(duì)我院附近社區(qū)的74例慢性阻塞性肺疾病患者的生存質(zhì)量以及社會(huì)支持情況進(jìn)行了分析研究，希望能夠進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防、控制及治療?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料:通過(guò)便利抽樣法從我院附近的社區(qū)中抽取了已被確診、病情處于穩(wěn)定期以及可以順利完成相關(guān)溝通交流并且自愿參與本次研究的74 例社區(qū)慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，全部患者均依照慢性診斷學(xué)肺疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診。其中，排除存在心腦血管疾病的患者、排除肢體存在殘障的患者，排除其他不適宜參與本次研究的患者。

研究方法:利用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)74 例患者的生存質(zhì)量以及社會(huì)支持狀況進(jìn)行調(diào)查研究，調(diào)查的內(nèi)容主要包括患者的性別、年齡、職業(yè)、受教育程度、婚姻情況以及患者的肺功能狀況等基本信息;另外利用生存質(zhì)量測(cè)評(píng)表對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)評(píng)估。該生存質(zhì)量測(cè)評(píng)表主要包括4 個(gè)因子:患者的日常生活能力狀況，其中又細(xì)分為13 項(xiàng)條目;患者的社會(huì)活動(dòng)狀況，其中又細(xì)分為7 項(xiàng)條目;抑郁心理，共包含8 項(xiàng)具體條目;焦慮性心理，共包含7 項(xiàng)具體條目，各項(xiàng)的評(píng)分均為1 －4 分，生存質(zhì)量隨著得分的升高而降低，總分為各項(xiàng)評(píng)分的累加和，介于35 －140分之間?；颊叩纳鐣?huì)支持狀況通過(guò)社會(huì)支持評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)分，評(píng)價(jià)項(xiàng)目主要包括主觀支持情況，共包含4 項(xiàng)條目;客觀支持情況，共包含3 項(xiàng)條目以及對(duì)支持的利用情況，共包含3 項(xiàng)條目，各項(xiàng)的評(píng)分同樣為1 －4 分，社會(huì)支持隨著得分的增加而變優(yōu)。調(diào)查問(wèn)卷主要由患者完成，研究人員負(fù)責(zé)向填寫者解釋填寫的相關(guān)要求及方法并幫助存在視力障礙等存在困難的患者完成問(wèn)卷。

結(jié) 果

數(shù)據(jù)處理:運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法借助SPSS 14．0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，并通過(guò)Pearson 方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)性分析。

患者的基礎(chǔ)信息和肺功能狀況:通過(guò)調(diào)查可知，患者的年齡介于35 －83 歲之間，其中，男性患者45 例，占60．81%，女性患者29 例，占39．19%;文盲患者共有17 例，占22．97%，小學(xué)文化程度13 例，占17．57%，中學(xué)文化程度29 例，占39．19%，中學(xué)以上文化程度12 例，占16．21%;已婚患者59 例，占79．73%，喪偶患者13 例，占17．57%;工人身份的患者38 例，占51．35%，干部身份的患者17 例，占22．97%，農(nóng)民身份的患者7 例，占9．46%，無(wú)業(yè)患者共12 例，占16．21%。74 例患者中，最近12 個(gè)月內(nèi)進(jìn)行過(guò)肺功能檢查的患者共有12 例，占16．21%，其中輕度患者共有3 例，占25．00%，中度和重度患者分別有4 例，各占33．33%，極重患者共有1 例，占8．33%。

生存質(zhì)量以及社會(huì)支持情況調(diào)查結(jié)果:經(jīng)過(guò)調(diào)查，74 例患者的生存質(zhì)量評(píng)分平均分為74．84 分，患者的社會(huì)支持總分為34．88 分，具體的生存質(zhì)量及社會(huì)支持評(píng)分結(jié)果，見(jiàn)表1。

表1 74 例患者的生存質(zhì)量及社會(huì)支持評(píng)分

社會(huì)支持情況及其生存質(zhì)量之間的關(guān)系，見(jiàn)表2。

通過(guò)表中數(shù)據(jù)可知，患者的生活能力以及社會(huì)活動(dòng)狀況分子較高，由此可知患者的生活能力及社會(huì)活動(dòng)狀況較差，患者的社會(huì)支持以及患者的生存質(zhì)量、生活能力以及活動(dòng)狀況之間為反相關(guān)的關(guān)系(P ＜0．05)。

討 論

生存質(zhì)量及社會(huì)支持:患者的生存質(zhì)量主要是指患者的生理狀況、心理精神情況以及社會(huì)活動(dòng)情況等的感受情況以及對(duì)這些指標(biāo)的滿意情況，具體包括患者的軀體健康狀況、社會(huì)適應(yīng)能力及其心理情感等方面的感受狀況?；颊叩纳尜|(zhì)量是衡量患者的病情狀況、治療效果以及預(yù)后效果的關(guān)鍵指標(biāo)。通過(guò)本組研究數(shù)據(jù)可知，患者在日常生活能力方面的評(píng)分最低，其次為其社會(huì)活動(dòng)情況，筆者分析這同患者的營(yíng)養(yǎng)不良、體重情況、呼吸困難等原因造成患者的生活能力受到約束而使得患者的社會(huì)活動(dòng)頻率降低而引起的。通過(guò)本研究還可以看出患者缺乏對(duì)其肺功能進(jìn)行自主監(jiān)測(cè)的認(rèn)識(shí)。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注重提高慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能監(jiān)測(cè)認(rèn)識(shí)，這對(duì)于肺部疾病的防控以及治療具有重要意義。另外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)提高患者的體育鍛煉意識(shí)，積極改善患者的營(yíng)養(yǎng)情況，降低其呼吸困難情況，改善患者的生活能力，幫助患者盡快康復(fù)［3］。通過(guò)本研究還可發(fā)現(xiàn)，社區(qū)慢性阻塞性肺疾病患者的抓管支持情況整體上要高于另外兩個(gè)維度。但是社區(qū)護(hù)理人員依然要注意加強(qiáng)對(duì)患者的指導(dǎo)及幫助，是患者的社會(huì)支持進(jìn)一步提高，全面幫助患者早日康復(fù)。在相關(guān)性上，主要表現(xiàn)為反相關(guān)的關(guān)系，由此可知社會(huì)支持情況越好則患者的生存質(zhì)量就會(huì)越高，尤其是情感方面的支持對(duì)患者的康復(fù)意義重大，因此加強(qiáng)對(duì)社區(qū)慢性阻塞性肺疾病患者的幸福感以及愉悅感十分重要，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極做好對(duì)患者及其親屬的健康教育工作，改善整個(gè)社會(huì)的支持狀況，使患者能夠獲得更高的生存治療，從而加快患者的康復(fù)效率。

1 李揚(yáng)，余麗君，向平超，等．北京市某社區(qū)老年慢性阻塞性肺疾病患者健康相關(guān)生活質(zhì)量及影響因素的調(diào)查［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011(7)．

2 盧冬梅，李利．社區(qū)慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量及其與社會(huì)支持的相關(guān)［J］．護(hù)理管理雜志，2010(12):850 ～851．

3 周恩飛，羅勇，徐衛(wèi)國(guó)，等．上海市郊縣基層醫(yī)生慢性阻塞性肺疾病規(guī)范診療知曉情況調(diào)查［J］．臨床誤診誤治，2010(1):9 －11．