江西省新余市人民醫(yī)院 急診科,江西 新余 338000

急性冠狀動脈綜合征是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征[1]。本文分析了急救護理路徑在急性冠狀動脈綜合征急診PCI綠色通道中的應(yīng)用以及效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院于2011年10月至2013年3月期間，共接收80例急性冠狀動脈綜合征患者，其中55例為男性，25例為女性。年齡在60～80歲之間，平均年齡為(70.0±6.2)歲。隨機將其分成對照組與研究組，每組各40例。兩組患者在年齡、性別、病史、病程等一般臨床資料上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理方式進行護理，并對患者進行健康指導(dǎo)。研究組患者采用急救護理路徑進行護理。首先，成立一個急救護理路徑小組，對研究組患者的一般臨床資料、病情等進行收集和分析，然后具有針對性的，對不同的患者制定最適合的急救護理路徑方案；其次，檢查和診斷患者的病情，開始手術(shù)之前均給予服用阿司匹林、氯吡格雷，以及給予心理護理，然后在患者左上肢的位置建立一個靜脈通路，時刻對患者的病情、生命體征進行監(jiān)測。在手術(shù)過程中，急救護理路徑小組應(yīng)明確分工，相互緊密配合手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)過程，對患者的吸氧、血壓情況、心電情況、血氧情況等密切觀察；最后，在手術(shù)結(jié)束后的24小時內(nèi)，急救護理路徑小組還應(yīng)繼續(xù)對患者的吸氧、生命體征等情況繼續(xù)監(jiān)測。指導(dǎo)患者術(shù)后的注意事項、護具的使用，以及心理護理和生活護理。手術(shù)后的4～7天，根據(jù)患者康復(fù)情況，協(xié)助患者做康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后7天之后直至出院前，對患者進行健康宣傳教育，例如：飲食注意事項、活動注意事項、康復(fù)訓(xùn)練等。當(dāng)患者病情穩(wěn)定可以出院時，護理小組應(yīng)囑咐患者服藥時間與藥量等，叮囑患者出院后如感覺不適，應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者進門球囊擴張時間(D-to-B)、住院時間、住院費用、滿意度等情況。滿意度為：患者對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護理情況，護理人員的服務(wù)態(tài)度等進行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS11.0進行分析和處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05時，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的一般情況比較 兩組患者經(jīng)不同的護理方法后，研究組的住院時間、進門球囊擴張時間，以及住院費用等均明顯低于對照組(P<0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者一般情況比較

2.2 兩組患者的滿意度調(diào)查 研究組的總滿意率為97.5%，對照組的總滿意率為65%，研究組的總滿意率明顯高于對照組(P<0.05)。如表2所示。

表2 兩組患者的滿意度調(diào)查(n，%)

3 討論

急性冠狀動脈綜合征是一種常見的嚴重的心血管疾病，是冠心病的一種嚴重類型，常見于老年、男性、絕經(jīng)后的女性，急性冠狀動脈綜合征常表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀，可導(dǎo)致心律失常、心力衰竭、猝死等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和壽命，及時的采取恰當(dāng)?shù)闹委熍c護理，可以大大的降低病死率，減少并發(fā)癥等[3]。

本文通過分析急救護理路徑和常規(guī)護理在急性冠狀動脈綜合征急診PCI綠色通道中的應(yīng)用，采用急救護理路徑的研究組的住院時間、進門球囊擴張時間，以及住院費用等均明顯低于對照組(P<0.05)，兩組患者在出院時均做了滿意度調(diào)查，研究組的總滿意度率達97.5%，而對照組的總滿意率為65%，研究組的總滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。

綜上所述，急救護理路勁在急性冠狀動脈綜合征急診PCI綠色通道中的應(yīng)用具有住院時間短、費用低、滿意度高等特點，值得臨床的應(yīng)用與推廣。

[1]陳湘玉,沈紅,曹巧蘭,等.護理路徑在急診冠狀動脈介入治療綠色通道中的效能初探[J].護理研究,2010,24(09):790-792.

[2]邱芙蓉,徐瑩,蘇燕.急救護理路徑在急診冠狀動脈介入治療綠色通道中的應(yīng)用[J].臨床護理雜志,2012,11(01):31-32.

[3]張志茹.臨床護理路徑在急診PCI綠色通道中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(14):3044-3045.