江西省修水縣第一人民醫(yī)院，江西 修水 332400

陰道炎是較為常見的一種婦科疾病，患者臨床表現(xiàn)為陰道內(nèi)分泌物增多且呈稀糊狀，有特殊魚腥味等，對女性的身體健康造成了一定影響。陰道炎的臨床治療方法通常是在陰道局部上藥，但是容易出現(xiàn)藥物外溢、用藥過淺、內(nèi)分泌物堆積等不良情況，影響治療，增加并發(fā)癥發(fā)生率，達(dá)不到理想的效果[1]。本研究分別使用常規(guī)方法治療、護(hù)理與臭氧液治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2010年03月到2012年12月我院收治90例頑固性陰道炎患者，所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診，符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為白帶異常呈豆腐渣或者膿性樣、外陰瘙癢、陰道粘膜出現(xiàn)充血水腫，外陰出現(xiàn)潰瘍或者抓痕，并伴有尿頻、性交痛、尿痛等；鏡檢顯示陰道分泌物涂片出現(xiàn)大量白細(xì)胞，陰道的清潔度在II度以上。從患者的臨床癥狀和體征以及白帶常規(guī)化驗結(jié)果分析，霉菌性陰道炎患者45例，細(xì)菌性陰道炎患者24例，滴蟲性陰道炎患4例，混合感染者17例。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組各45例，對照組24～50歲，2～6年病程，使用常規(guī)方法護(hù)理；觀察組25～49歲，2～7年病程，在此基礎(chǔ)上給予全面細(xì)致護(hù)理。兩組患者在年齡、病程等基本資料上經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者使用保婦康栓進(jìn)行陰道上藥治療，并使用金歸洗液進(jìn)行坐浴治療，對外陰部進(jìn)行清洗之后，戴上一次性的手套，把栓劑藥物塞入到陰道內(nèi)，每天治療1次，一個療程為1周。臨床治療的同時給予患者衛(wèi)生指導(dǎo)和心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理；觀察組患者使用臭氧液對陰道進(jìn)行沖洗，取患者膀胱截石位，把窺陰器置入到陰道內(nèi)進(jìn)行擴(kuò)張，治療之前先使用長鑷子把沉積在陰道和窟窿處的分泌物進(jìn)行擦拭，使臭氧液能夠充分接觸到生殖道，打開治療儀的開關(guān)流出臭氧，先對外陰部進(jìn)行沖洗，之后伸入到導(dǎo)管內(nèi)進(jìn)行沖洗，沖洗的同時旋轉(zhuǎn)窺陰器，使宮頸充分暴露出來，徹底沖洗分泌物，把臭氧水的濃度調(diào)節(jié)為10～13mg/L，持續(xù)3min，每天沖洗1次，一個療程為3d，并給予全面細(xì)致的護(hù)理。

1.3 護(hù)理

1.3.1 治療前準(zhǔn)備護(hù)理 保持室內(nèi)環(huán)境干燥清潔，使用紫外線照射每天進(jìn)行1次消毒，使用消毒液拖地，把室內(nèi)的溫度控制在(25±2)℃，準(zhǔn)備好沖洗包、一次性手套等；嚴(yán)格按照無菌環(huán)境進(jìn)行治療，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，避免出現(xiàn)交叉感染。

1.3.2 治療中護(hù)理 治療過程中對患者是否出現(xiàn)頭暈、心慌、腹部脹痛不適、局部出血等反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況要立刻停止沖洗，并給予及時有效處理。陰道炎患者通常伴有陰道粘膜充血或者水腫，因此對陰道進(jìn)行沖洗的過程中要注意動作輕柔，避免出現(xiàn)損傷或者出血，并對陰道粘膜的病變情況、陰道分泌物的量以及性質(zhì)進(jìn)行密切觀察，并做好記錄。

1.3.3 心理護(hù)理 頑固性陰道炎患者的病程較長且容易反復(fù)發(fā)作，患者容易受到虛假廣告的影響而亂用藥物，不僅會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也增加了其精神壓力。因此護(hù)理人員在治療的過程中要根據(jù)患者的心理給予相應(yīng)的指導(dǎo)，讓患者更多的了解相關(guān)疾病的知識，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心；做好健康教育以及衛(wèi)生指導(dǎo)。

1.4 療效判定 顯效指患者經(jīng)過治療，臨床癥狀以及體征都消失，經(jīng)過陰道分泌物鏡檢顯示為陰性；有效指患者經(jīng)過治療，臨床癥狀、體征以及陰道的清潔度均有所改善，鏡檢顯示為陰性；無效指患者經(jīng)過治療，臨床癥狀和體征以及陰道的清潔度都沒有得到改善。

2 結(jié)果

觀察組患者在臨床療效上明顯優(yōu)于對照組，存在的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)詳見表1；觀察組菌檢率為6.7%(3/45)，復(fù)發(fā)率為20.0%(9/45)，對照組菌檢率為26.7%(12/45)，復(fù)發(fā)率為40.0%(18/45)，兩組患者在菌檢率和復(fù)發(fā)率上存在的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)詳見表2。

表1 臨床療效對比統(tǒng)計表

表2 鏡檢率與復(fù)發(fā)率統(tǒng)計表

[1]張敏，馮月萍，馮駿. 醫(yī)用臭氧治療頑固性陰道炎的臨床療效觀察[J]. 中國婦幼保健，2013，10(04)：1655-1656.

[2]鄭秀華. 臭氧液治療陰道炎的療效觀察及護(hù)理[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2009，20(08)：2648-2649.