常玉梅

鄭州市第九人民醫(yī)院，河南鄭州 450053

患者是護(hù)理工作的主要服務(wù)對(duì)象，各項(xiàng)護(hù)理操作要通過患者才能顯現(xiàn)出來，基于此，患者在醫(yī)療活動(dòng)中扮演著不可或缺的角色。在現(xiàn)代臨床護(hù)理模式不斷改變的形勢下，“以人為本”的人性化護(hù)理是每一位護(hù)理人員所應(yīng)該具備的。為了探討與分析人性化護(hù)理在精神科護(hù)理當(dāng)中的作用，該研究回顧性分析該院于2012年1月—2012年12月收治的精神科患者64例的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料源自該院在收治精神科患者64例，男30例，女34例，最小年齡為19歲，最大年齡為75歲，平均為（43.5±2.1）歲，病程在6個(gè)月～22年之間，平均病程為（9.51±1.45）年，其中17例屬于躁狂癥，19例屬于精神分裂癥，28例屬于抑郁癥。隨機(jī)把64例患者分成治療組和對(duì)照組兩組，每組32例。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

①所有患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于精神類疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者均屬于輕度精神類疾病，且處于發(fā)病期；③患者無嚴(yán)重的心臟、肝臟、腎臟等身體重要器官病變或全身感染情況；患者無惡性腫瘤疾??；④患者對(duì)該次治療具有良好的耐受性與依從性；⑤患者家屬能夠積極配合該次研究；⑥患者及其家屬對(duì)該研究具有知情權(quán)，且均簽署知情同意書。

1.3 治療方式

利用常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理對(duì)照組：觀察患者的病情，監(jiān)測患者的生命體征，給予患者藥物、鎮(zhèn)靜以及飲食上的護(hù)理；在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理治療組，主要包括對(duì)患者的環(huán)境、心理以及健康教育等的護(hù)理。對(duì)兩組在護(hù)理前后的心理焦慮和抑郁、護(hù)患糾紛以及患者的滿意度等進(jìn)行觀察。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①焦慮評(píng)價(jià)指標(biāo)。通過DAS量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)精神科患者焦慮情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分在10分以內(nèi)為無焦慮，總分在10～13 分范圍內(nèi)表示輕度焦慮，總分在14～16 分范圍內(nèi)表示中度焦慮，總分在16分以上表示重度焦慮；②抑郁評(píng)價(jià)指標(biāo)。通過SDS（抑郁自評(píng)量表）進(jìn)行評(píng)價(jià)?；颊叩囊钟羟闆r越嚴(yán)重表明分?jǐn)?shù)就越低；③患者滿意度指標(biāo)。通過自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表來進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查患者出院之后對(duì)護(hù)理工作的滿意度，滿分為100分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理滿意度呈正相關(guān)，患者的滿意度越高，分?jǐn)?shù)就越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS13.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別運(yùn)用t 和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組在護(hù)理后心理焦慮和抑郁變化對(duì)比

治療組在人性化護(hù)理之后，焦慮和抑郁情況得到了明顯改善，對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后大多數(shù)患者均存在輕中度焦慮情況，少數(shù)患者甚至出現(xiàn)重度焦慮，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 研究組與對(duì)照組精神科患者護(hù)理前后心理焦慮、抑郁變化情況分析[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理滿意度與護(hù)患糾紛發(fā)生率對(duì)比

在護(hù)患糾紛發(fā)生率上，治療組為6.25%，對(duì)照組為21.88%，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 研究組與對(duì)照組患者家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度率對(duì)比分析（±s）

表2 研究組與對(duì)照組患者家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度率對(duì)比分析（±s）

組別 護(hù)理滿意度研究組對(duì)照組P值91.94±2.28 82.05±3.14<0.05

3 討論

精神科患者往往無法控制自身行為，且不具有正常思維能力，屬于社會(huì)弱勢群體。近年來，隨著人們生活節(jié)奏的改變，工作、學(xué)習(xí)壓力增加，精神類疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升趨勢，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量以及家庭幸福，已成為社會(huì)共同關(guān)心的問題。研究表明[1]，對(duì)精神科患者實(shí)施人性化護(hù)理模式，可有效改善患者心理狀態(tài)，提高患者家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧穩(wěn)定。

精神科患者人性化護(hù)理內(nèi)容:①營造溫馨舒適的病房環(huán)境，使患者消除對(duì)陌生環(huán)境所產(chǎn)生的緊張、恐懼心理，病房應(yīng)盡量保持安靜，確保患者進(jìn)行充分休息；②適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力，并促進(jìn)患者保持良好積極心態(tài)，運(yùn)動(dòng)內(nèi)容和時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況確定，勞逸結(jié)合，避免運(yùn)動(dòng)過量[2]；③使用文明禮貌用語，態(tài)度熱情溫和，避免使用過激語言及冷淡態(tài)度；④為患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，語言應(yīng)通俗易懂，并使其了解將要進(jìn)行的治療與護(hù)理內(nèi)容；⑤及時(shí)告知家屬患者病情變化情況及臨床治療效果，指導(dǎo)患者家屬積極配合患者治療，為患者及家屬宣講成功治療病例，適當(dāng)增強(qiáng)患者及家屬自信心，以積極心態(tài)配合臨床各項(xiàng)治療與護(hù)理措施[3]；⑥耐心傾聽患者想法，并盡量滿足患者所提出的合理要求；⑦根據(jù)患者不同臨床表現(xiàn)，給予針對(duì)性的人性化護(hù)理[4]，如患者為被害妄想癥，應(yīng)表現(xiàn)出一定的同情及安慰，如患者為鐘情妄想癥，護(hù)理人員應(yīng)舉止穩(wěn)重，態(tài)度誠懇嚴(yán)肅；⑧通過與家屬及同事等周圍人群交談，了解患者發(fā)病原因并在日常接觸中避免提及；⑨若患者病情嚴(yán)重需要進(jìn)行隔離治療，應(yīng)及時(shí)與家屬溝通以取得家屬理解，避免護(hù)患糾紛發(fā)生[5]；⑩講解正確的生活習(xí)慣，告知良好生活習(xí)慣有利于患者保持身心健康，并改正以往不良生活習(xí)慣。

總之，在精神科護(hù)理當(dāng)中，實(shí)施人性化護(hù)理可以使患者的心理抑郁和心理焦慮得到改善，使患者的滿意度得到提高，不僅和諧了護(hù)患關(guān)系，而且還使護(hù)患糾紛的發(fā)生率進(jìn)一步降低，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]李平.人性化服務(wù)在醫(yī)院工作中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2011，5（7）:211-213.

[2]劉學(xué)茹.精神科人性化護(hù)理服務(wù)的探索和實(shí)踐[J].臨床身心疾病雜志，2012，4（6）:413-417.

[3]殷君發(fā)，謝黔枝.精神科護(hù)理中護(hù)患關(guān)系的處理[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2010，2（3）:527-529.

[4]穆建萍.語言溝通技巧在整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，1（7）:216-217.

[5]秦玉梅，魏連素.在臨床護(hù)理工作中如何建立良好的護(hù)患關(guān)系[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2012，8（4）:358-359.