李春英 王芳 賈麗偉

藥理學是藥學專業(yè)一門重要的核心課程，藥理學實訓教學是藥理學教學的重要組成部分，是激發(fā)學習興趣，提高藥學專業(yè)學生實際操作能力和靈活應(yīng)用知識能力的重要途徑，在高職高專藥理學教學中具有不可替代的作用[1]。傳統(tǒng)教學手段是老師講實驗方法，學生照著實驗步驟去做，然后回答老師實現(xiàn)擬定的討論題目，完成實訓報告。研討式教學是郭漢民教授1997年創(chuàng)造的，吸收了“討論法”和“研究法”兩種教學方法的精華，形成一種全新的教學模式-“研討式五步教學法”在高校實施素質(zhì)教育中取得了顯著效果。為進一步推動藥理學實訓教學改革，將研討式教學在本校的藥學專業(yè)進行了大膽的改革與嘗試，促進和提高學生的實訓技能和操作技巧，取得了一定的教學效果[2]。下面以“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對動物血壓及心率的影響”實訓項目為例闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本校藥學專業(yè)?？茖W生為研究對象，2010級藥學?？瓢?0名學生分為對照組，男7例，女23例，年齡20歲，平均（20±1）歲，2011級藥學專科班30名學生分為觀察組，男8例，女22例，年齡20歲，平均（20±1）歲。兩組學生性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組學生進行五步研討式教學；對照組采用常規(guī)實訓教學。

1.2.1 觀察組教學方法 觀察組學生采用五步研討式教學法，具體操作是將全部學生分成6個實訓小組，每組5人，各組推薦選出一名組長。第一步，實訓選題：教師在實訓前兩周時間講授了與本次實訓相關(guān)的理論知識，使學生知道實訓需要驗證的理論知識，確定實訓項目為：“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對動物血壓及心率的影響”，然后教師告知學生查找資料的方法和要求。第二步，獨立探索：觀察組學生按教師傳授的方法獨立自主地去查找索引，閱讀資料，一小組為單位寫出實訓目的、實訓原理、實訓器材和動物、擬定設(shè)計實訓方法及步驟及設(shè)計討論題。可以提高實訓效率，提高實訓的成功率。第三步，小組實訓：觀察組學生一小組為單位將按照實現(xiàn)擬定的操作方法及步驟進行操作。操作過程中，家兔的麻醉、固定、動脈插管、描記血壓及心電圖等均有學生獨立完成，教師負責悉心指導，培養(yǎng)學生分析問題和解決問題能力。將實訓中遇到的問題以及解決的途徑和方法在小組內(nèi)交流，展開討論，培養(yǎng)學生的團隊精神及合作意識。第四步，班級講評：每個小組推選一位同學在班上集中講解。每人講5 min左右，然后各組之間互相評議，提出優(yōu)缺點，互相討論。指導教師針對實驗中出現(xiàn)的現(xiàn)象及學生代表發(fā)言給予肯定和鼓勵，同時也提出需要整改的建議和意見。第五步，實訓小結(jié)：實訓結(jié)束后，每個小組進行實訓小結(jié)，由每位學生根據(jù)切身體會寫出實訓報告，每名學生寫出實訓體會。教師總結(jié)實訓經(jīng)驗及存在的問題：（1）血管脊神經(jīng)分離時動作要輕柔，壓力換能器放置的位置要與動物心臟保持同一水平。（2）注意三通閥的正確使用。（3）給予酚妥拉明為了觀察腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)，如一次給藥無效可以補給一次。（4）試驗后將頸總動脈結(jié)扎固定好以防止頸總動脈噴血，濺射到實驗室和實驗者。教師在實訓后的小結(jié)，可以合理解釋當天實訓內(nèi)容并促進學生的記憶，培養(yǎng)學生對藥理實訓的興趣，發(fā)揮理論聯(lián)系實際的作用，糾正學生實訓報告的錯誤并指導學生正確預(yù)習下次的實訓內(nèi)容。

1.2.2 對照組教學方法 采用傳統(tǒng)的藥理學實驗教學方法，理論課后上實驗課，教師先講藥理學實訓原理、實訓目的及實訓方法步驟，然后教師演示，然后學生操作，教師指導，最后總結(jié)。

1.3 觀察指標 課程結(jié)束后，兩組同時應(yīng)用一份試卷測試，分為實訓筆試考核及技能操作考核，試題由教研室教師提供，制定筆試試卷及技能操作評分細則，并要求所有學生上交實驗報告予以評分。觀察組學生要求其填寫對該教學方案的意見，是否贊成此教學方案。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組學生期末實訓筆試考核成績和操作技能考核成績均明顯高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01），學生對該教學方法持贊成者高達90.0%（27/30），見表1。

表1 觀察組與對照組的實訓考試成績比較（±s） 分

表1 觀察組與對照組的實訓考試成績比較（±s） 分

*與對照組比較，P<0.01

組別 實訓筆試考核 操作技能考核 實驗報告對照組（n=30） 72.02±0.21 69.67±0.17 93.91±0.25觀察組（n=30） 83.83±0.26* 86.90±0.37* 95.58±0.20

3 討論

本組資料表明，以研討式五步教學法優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法。研討式教學模式的宗旨是在實踐中培養(yǎng)學生多方面的能力，提高學生的綜合素質(zhì)。這是對傳統(tǒng)的接受式學習的一種改革，是指學生在教師指導下，獨立自主地開展研究的學習方式，強調(diào)了學生在學習過程中的主體性作用。

3.1 研討式五步教學法的特點 通過幾年教學實踐，此方法使學生在獨立思考的基礎(chǔ)上，主動探究問題，提出見解，發(fā)展思維能力。認為研討式五步教學有三個特點。

3.1.1 培養(yǎng)學生多方面能力 在實踐中培養(yǎng)學生多方面的能力，即自學能力、思維能力、寫作能力、口頭表達能力、教學能力、研究與創(chuàng)新能力，提高學生的綜合素質(zhì)。這是實行研討式教學的基本出發(fā)點和主要歸宿，也是實行這種教學改革最突出、最根本的特點。能力的培養(yǎng)只有在實踐，在“做”中才能得以實現(xiàn)。在學生第四學期實行研討式實訓教學，突出的特點就是“做”，教師在做學問中教，學生在做學問中學。上述多種能力的培養(yǎng)正是在研討式教學中得到強化的。

3.1.2 增進師生交流，密切師生關(guān)系 在以往的注入式教學中，師生之間缺乏必要的溝通，師生關(guān)系比較淡薄。這樣一來，師生之間的交流加強了，距離變近了，有助于真正建立起尊師愛生的良好關(guān)系。

3.1.3 將教學與科研緊密結(jié)合 教學方式上變“講授式”為“研討式”，變“一言堂”為“群言堂”，變“主-客”。在教學目標上變“授人以魚”為“授人以漁”。變單一平面的教學形式為立體多元的教學形式。學生從檢索文獻，閱讀資料，撰寫文稿以及宣講的全過程就是在學習如何做學問，也可以說按照做學問的路徑對學生進行訓練。在整個教學活動中突出科研地位，以科研活動促進教育質(zhì)量的提高。

3.2 研討式五步教學法的優(yōu)勢 研討式五步教學法兼顧知識、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，注重能力的培養(yǎng)與素質(zhì)的提高，注重專業(yè)知識提高的同時也增加了文化素質(zhì)和團隊合作精神，不論是研究學術(shù)，還是評學議教，都要學生廣泛參與，發(fā)揮學生的積極性和創(chuàng)新精神[3]。研討式五步教學法最突出的特點和貢獻是在專業(yè)課程教學和教師職業(yè)能力培養(yǎng)的有機結(jié)合上有著重大突破，研討式教學法對教師職業(yè)能力的培養(yǎng)主要表現(xiàn)在教學能力、教師自學能力和教師的科研能力上[4]。特別是對未來的人民教師進行教育科研能力的培養(yǎng)，適應(yīng)了時代需要，可以為素質(zhì)教育的實行提供合格的師資保障。學生根據(jù)教師所提出的問題，在集體中相互交流個人看法，相互啟發(fā)、相互學習[5]。參加活動的每一個學生都有自由表達自己見解的機會；每個學生都要聽取他人發(fā)言，都要準備個人的發(fā)言；學生在活動中處于主動地位，這樣很好地發(fā)揮學生的主動性和積極性[6]。

[1]易偉新，羅慶康.論研討式教學中的師生關(guān)系[J].湖南教育學院學報，1999，17（4）：68-70.

[2]曾憲皆.試析郭漢民教授的研討式五步教學法[J].湖南師大社會科學學報，1999，47（5）：121-126.

[3]許莉，李濤，楊宏艷.討論式教學法在藥理教學中的應(yīng)用[J].中國藥理通訊，2003，29（4）：97-99.

[4]吳皓，馬慶.改革實驗教學手段，培養(yǎng)學生計算機操作能力[J].實驗室研究與探索，2009，28（2）：126-129.

[5]朱定康，研討式教學模式在解剖學實驗課中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（7）：116-117.

[6]張瑩.從教師做起提高高職護理專業(yè)藥理課教學質(zhì)量[J].中國傷殘醫(yī)學，2007，15（4）：76.