黑龍江 齊健

口腔醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)比較特殊的群體，其中口腔護(hù)理人員更有別于綜合醫(yī)院的護(hù)士?？谇蛔o(hù)士不僅有臨床上的理論知識(shí)，還要掌握口腔專業(yè)的護(hù)理技術(shù)，口腔診療的感染控制方法等多方面的護(hù)理技能[1]。口腔內(nèi)科疾病種類很多，治療方法也有許多不同之處，與之對(duì)應(yīng)的護(hù)理程序和護(hù)理內(nèi)容也不盡相同，熟練掌握口腔內(nèi)科病人的護(hù)理是口腔護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要目標(biāo)。筆者負(fù)責(zé)本次口腔護(hù)理操作考核，共4個(gè)班級(jí)142名學(xué)生，現(xiàn)對(duì)考核結(jié)果分析及反思總結(jié)如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

我校2010級(jí)護(hù)理系口腔護(hù)理方向1、2、3、4班，共142名學(xué)生。

1.2 研究方法

對(duì)學(xué)生進(jìn)行口腔內(nèi)科病人臨床護(hù)理操作考核，記錄其結(jié)果，滿分為100分。調(diào)查學(xué)生在口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)臨床護(hù)理的情況。

1.3 研究內(nèi)容

通過對(duì)口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生口腔內(nèi)科病人臨床護(hù)理操作考核成績與學(xué)生口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)情況的分析，研究二者之間的關(guān)系。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生操作考核結(jié)果

由表1可以看出，取得及格、良好及優(yōu)秀成績學(xué)生人數(shù)占總?cè)藬?shù)的85.2%，總體達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

2.2 失分原因

學(xué)生失分的主要原因，集中在操作不規(guī)范，臨床護(hù)理操作步驟不完整。

2.3 學(xué)生臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷的影響

由表1、表2可以看出，學(xué)生臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷的多少對(duì)考核結(jié)果影響極大。

表1 2010級(jí)口腔護(hù)理專業(yè)口腔內(nèi)科臨床操作考核情況

表2 2010級(jí)口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)人數(shù)情況

3 討論

口腔護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支，同時(shí)也是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分?？谇粚？漆t(yī)院具有“大門診，小病房”的特點(diǎn)[2]，口腔門診集檢查、診斷、治療為一體，口腔科護(hù)理人員的主要職責(zé)是配合、協(xié)助口腔醫(yī)師完成患者的口腔治療。在多數(shù)情況下，與傳統(tǒng)護(hù)理人員所接受的基礎(chǔ)護(hù)理訓(xùn)練和操作培訓(xùn)之間存在較大的差異[3]。隨著口腔醫(yī)療界對(duì)口腔護(hù)士要求的提高高職口腔護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)也應(yīng)有所調(diào)整。現(xiàn)代口腔護(hù)理模式要求學(xué)校教育側(cè)重于對(duì)學(xué)生專業(yè)能力和綜合能力并重的培養(yǎng)。學(xué)生必須掌握較強(qiáng)的專業(yè)理論知識(shí)和高超的護(hù)理操作技能才能適應(yīng)口腔醫(yī)療體系的國際化進(jìn)程。在口腔臨床工作中，口腔護(hù)理人員扮演著非常重要的角色。一方面，口腔護(hù)理作為臨床護(hù)理的一部分，要求護(hù)理人員能夠完成各種常規(guī)護(hù)理工作，這就要求口腔護(hù)理專業(yè)人員具備一定的護(hù)理學(xué)知識(shí)和操作技能；另一方面，口腔臨床診療工作的特點(diǎn)又要求口腔護(hù)理人員具備一定口腔醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和臨床操作基本技能。我?？谇蛔o(hù)理課程設(shè)置中，口腔病人的臨床護(hù)理是口腔護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)的綜合運(yùn)用，是口腔護(hù)理學(xué)的核心內(nèi)容，在教學(xué)過程中是學(xué)時(shí)安排最多，重點(diǎn)最突出的一部分。

口腔護(hù)理教學(xué)模塊是培養(yǎng)口腔專業(yè)護(hù)理人才的有效嘗試口腔護(hù)理作為臨床護(hù)理的一個(gè)分支，它要求專業(yè)人員既要具備護(hù)理學(xué)的理論觀念和操作技能，又要突出口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)[4]?？谇慌R床護(hù)理作為實(shí)踐科學(xué)，沒有切身的實(shí)踐很難真正理解掌握教材中難點(diǎn)要點(diǎn)。從成績分析可見，實(shí)習(xí)經(jīng)歷豐富的學(xué)生成績明顯高于實(shí)習(xí)次數(shù)少或未經(jīng)實(shí)習(xí)的學(xué)生。在以后教學(xué)過程中，應(yīng)更多強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)習(xí)的重要性，鼓勵(lì)學(xué)生深入臨床實(shí)習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)將理論與實(shí)踐相結(jié)合。

另外，經(jīng)對(duì)學(xué)生的詳細(xì)了解發(fā)現(xiàn)不同的醫(yī)院、門診在診療過程中操作的方式、步驟、動(dòng)作規(guī)范、風(fēng)格習(xí)慣不盡相同，使得學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)很多疑問和困惑。這就要求教師本身要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)并且在帶教示范過程中規(guī)范要領(lǐng)、強(qiáng)調(diào)原則，鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中積極提出問題共同解決。

因口腔臨床護(hù)理對(duì)專業(yè)實(shí)際操作能力要求較高，應(yīng)適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)數(shù)。組織一對(duì)一操作技能訓(xùn)練：班級(jí)內(nèi)一對(duì)一小組練習(xí)，班與班之間練習(xí)與競賽，也可將高年級(jí)學(xué)生與低年級(jí)學(xué)生組成一對(duì)一小組，以小組的方式進(jìn)行操作技能訓(xùn)練，并定期組織考核或競賽。這種方式在給學(xué)生一定壓力的基礎(chǔ)上，促進(jìn)了大家學(xué)習(xí)?？萍寄艿臒崆椤Ａ硗?，應(yīng)多組織帶教教師集體備課，統(tǒng)一教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，規(guī)范教師示范操作，盡可能多的安排教師深入臨床進(jìn)修，以滿足帶教需要。

護(hù)理教育是一個(gè)專業(yè)生存發(fā)展的基礎(chǔ)，護(hù)理教育的水準(zhǔn)的高低直接影響護(hù)理工作的質(zhì)量和學(xué)科的進(jìn)步[5]。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展日新月異，不斷更新的新理論、新技術(shù)、新材料、新儀器對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理水平提出了新的挑戰(zhàn)[6]，同時(shí)也對(duì)護(hù)理教育人員的專業(yè)水平提出挑戰(zhàn)。

[1]李云霞.口腔護(hù)士的職業(yè)要求與規(guī)劃進(jìn)展.世界圖書出版社[M].1999,91-105.

[2]李文秀,楊悅.口腔護(hù)理專業(yè)質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2006(3):261.

[3]朱瑞珠.兒童恒磨牙窩溝封閉術(shù)中四手操作技術(shù)的績效分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2008(10):52.

[4]愛工,李莉莉.我國口腔護(hù)理學(xué)的回顧與展望[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2004,19(6):499-501.

[5]姜宏敏,呂艾芹,曹琳,郭涇,徐欣.口腔專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)模式的探討.實(shí)用護(hù)理雜志[J].2002,18(11):1061.

[6]劉艮蘭,那薇,張艷茹,牛忠英,張震芳.口腔門診護(hù)士專科培訓(xùn)、考核方法的探索研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012,09(3):187.