王 麗

（天津市天津醫(yī)院，天津 300211）

骨科患者臥床期間肢體需抬高，臨床一般采用膝下墊枕抬高體位。但墊枕抬高肢體功能位置難以準(zhǔn)確掌握，并且枕頭長度難以滿足下肢膝、踝關(guān)節(jié)同時抬高。此外傳統(tǒng)的軟枕抬高患肢不能使患肢保持中立位及治療需要的體位，難以滿足肢體舒適感。長期臥床易造成肌肉萎縮及肌力下降，肢體維持運動能力喪失。根據(jù)這一現(xiàn)狀設(shè)計研制出由聚乙烯板材制成的符合下肢生理曲線及關(guān)節(jié)功能要求的下肢抬高支具。

1 制作方法

由聚乙烯板材制成符合肢體生物力學(xué)要求的下肢肢體抬高支具。配以面布或毛巾的純棉制品。本支具將聚乙烯板材制成一底板及其一端向上垂直形成的下?lián)醢?，在“T”形底板的垂直部側(cè)視呈直角梯形，在垂直部長度方向的板面上形成有低于梯形斜邊的上斜面和長弧面凹陷，“T”形底板的水平部形成與長弧面凹陷部延續(xù)的短弧面凹陷部，水平部的短弧面凹陷部的兩側(cè)分別形成有高于側(cè)擋板，且一直角邊與下?lián)醢宄蔀橐惑w的防旋板。下肢抬高支具長74cm，寬18cm，高7 cm，擋板高25cm（見圖1）。

圖1 下肢抬高支具

此支具可以使髖關(guān)節(jié)外展15～30°，膝關(guān)節(jié)屈曲15°，踝關(guān)節(jié)跖屈90°，保持患肢中立位。該支具滿足患者舒適及治療體位要求的雙重需要。

2 優(yōu)點

2．1 該支具外觀輕巧、使用便捷、抗壓力增強，支具底面的弧形設(shè)計可減輕對小腿后側(cè)肌群的壓迫，改善局部血運，減輕患肢腫脹。同時隨弧度的變化，腓骨小頭部位高出外側(cè)擋板防止腓總神經(jīng)受壓損傷。防旋板及兩側(cè)擋板的獨特設(shè)計可有效防止患肢旋轉(zhuǎn)。后側(cè)擋板高于患肢中立位的高度，可有效的防止被服壓迫患肢造成肢體壓迫感，利于患者肢體功能的康復(fù)。

2．2 本設(shè)計可使患肢抬高減輕肢體腫脹，促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部代謝，滿足下肢膝、踝關(guān)節(jié)同時抬高，解決了患者長期臥床易發(fā)生膝關(guān)節(jié)過伸造成的關(guān)節(jié)強直及足下垂的問題。

2．3 患肢在該支具內(nèi)保持功能位置，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉的舒縮運動。減輕肌肉萎縮，有利于肢體功能恢復(fù)，方便臨床護(hù)理。

2．4 搬動患肢時可連同支具一起移動，可盡量維持患肢角度不變，減輕疼痛，患者的舒適感增加。

2．5 術(shù)后患者使用該支具被滲血滲液污染后便于清洗消毒，有效的做到消毒隔離，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。