朱啟紅

（秦淮區(qū)紅花社區(qū)衛(wèi)生服務中心 江蘇 南京 210022）

為更好的了解我轄區(qū)內(nèi)0－5歲兒童的健康狀況和維生素A 缺乏情況，對我轄區(qū)內(nèi)0－5歲兒童501例進行維生素A 水平的檢測，同時對相關(guān)因素進行分析現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料：選取我轄區(qū)內(nèi)0－5 歲兒童501 例，其中男性兒童268例，女性兒童233例，年齡0－5歲，平均年齡（2．5±0．5）歲，所有均為本轄區(qū)內(nèi)固定生活1年以上兒童。所有兒童均排除患有嚴重心腦血管疾病、肝腎功能障礙等情況。

1．2 方法

1．2．1 檢測方法：501例兒童均在本轄區(qū)社區(qū)服務站進行血清維生素A 的檢測，應用微量熒光方法，采用在日本島津公司生產(chǎn)的RF一5000型熒光分光光度儀上測定血漿vA 含量。同時，對手指末稍血vA 含量與靜脈血vA 含量作了對比研究，兩者無顯著性差異［1］。

1．2．2 質(zhì)量控制：調(diào)查人員均經(jīng)過統(tǒng)一培訓；對每份調(diào)查問卷均進行嚴格的審核；血漿vA 含量由本單位專人進行測定［2］。、

1．3 統(tǒng)計學方法：統(tǒng)計學分析選用SPSS11．0 軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義為P＜0．05。

2 結(jié)果

2．1 0－5歲兒童維生素A 缺乏檢測情況：通過對501例0－5歲兒童維生素A 缺乏檢測，其中存在缺乏情況兒童為300例（59．88%），其中男性兒童124例，女性兒童176例。

2．2 0－5歲兒童維生素A 缺乏相關(guān)因素：引起0－5歲兒童缺乏的因素主要為家長文化程度、家庭經(jīng)濟狀況、健康情況等；但體重指數(shù)、身高指數(shù)、不能影響維生素A 水平，詳見表1、表2。

表1 0－5歲兒童維生素A 缺乏體重、身高相關(guān)因素（n，%）

2．3 0－5歲兒童維生素A 缺乏干預措施：針對維生素A 缺乏的原因進行治療和干預措施，主要是依據(jù)患兒維生素A 缺乏程度進行維生素A 的補充和食物療法，均獲得良好的治療，治療后維生素A 水平均恢復正常。

3 討論

維生素A 是兒童生長發(fā)育過程中不可缺少的營養(yǎng)素，維生素A 缺乏癥以嬰幼兒多見，是目前世界上主要的營養(yǎng)缺乏病之一，尤其在發(fā)展中國家流行［3］。維生素 缺乏除了影響眼睛、牙齒、骨骼等器官的發(fā)育，還可降低人體的免疫功能。與維生素A 缺乏最相關(guān)的為呼吸道感染等疾病，反復感染又增加了維生素A 的消耗，形成惡性循環(huán)［4］。

表2 0－5歲兒童維生素A 缺乏相關(guān)家庭經(jīng)濟、健康狀況、家長文化程度相關(guān)性（n，%）

本文中對我轄區(qū)內(nèi)0－5歲兒童501例，通過對維生素A 的檢測結(jié)果顯示引起0－5歲兒童缺乏的因素主要為家長文化程度、家庭經(jīng)濟狀況、健康情況等；引起0－5歲兒童缺乏的因素主要為家長文化程度、家庭經(jīng)濟狀況、健康情況等；其中體重指數(shù)、身高指數(shù)、不能影響維生素A 水平。

針對維生素A 缺乏患兒除進行適當?shù)木S生素A 進行補充外，應進行適宜的飲食調(diào)整，其中在兒童的飲食中應加入動物肝臟、蛋類、奶制品。同時在飲食中還應多食用顏色較深的蔬菜和水果，其中包括南瓜、豆類、紅薯、胡蘿卜等。還應對反復呼吸道感染的患兒進行良好的治療。必要時可在醫(yī)生指導下適當服用魚肝油等含vA 的藥品，這些都將有利于兒童vA 缺乏的防治［5］。通過對治療結(jié)果的統(tǒng)計結(jié)果顯示，均獲得良好的治療，治療后維生素A 水平均恢復正常。

綜上所述，對0－5歲兒童進行定期的門診監(jiān)測和針對病因進行治療，可有效降低維生素A 缺乏情況，可早期發(fā)現(xiàn)維生素A 缺乏情況及時進行治療和干預措施，應進廣泛開展。

［1］ 江鷹；聶忠華 兒保門診634例兒童微量元素檢測結(jié)果分析［J］．中國婦幼保?。?004（10）：104－105

［2］ Gueguen S；leroy P；gueguen R Genetic and environmen tal contributions to serum retinol and alpha－tocopherol concen trations：the Stanislas Family Study．2005（05）

［3］ 楊茹萊；陳彩霞；陳黎勤 浙江省0～6歲兒童血清維生素A 水平調(diào)查［J］．中國兒童保健雜志．2000（03）

［4］ 談癜立，關(guān)光馳，周新宇．肺炎牽腹瀉惠兒堆生素A 狀況的分析中國兒童保健雜志．2001。9（3）：168－170

［5］ 張業(yè)武．陶芳標．尹惠萍．朱曉明．計國平．孔圣華．宋清華．陳建華．儲誠志．李竹．安徽省0～5歲兒童亞臨床維生素A 缺乏患病率及其影響因素［期刊論文］－中國兒童保健雜志．2006，14（3）