吳 煒

(浙江外國語學院體育教研部，浙江杭州310012)

隨著生活水平的提高和生活方式的改變，高血脂、高血壓等心血管系統(tǒng)疾病發(fā)病率明顯上升，且呈年輕化趨勢.心血管系統(tǒng)疾病產(chǎn)生的病因是多樣的，其中肥胖是一個重要的致病因素.身體質(zhì)量指數(shù)(Body Mass Index，簡稱BMI)是目前國際上常用來度量肥胖程度的工具，它對高血壓、高血脂的發(fā)病有預(yù)測作用.2007年正式頒布的《國家學生體質(zhì)健康標準》要求對學生的心血管系統(tǒng)機能、肌肉的力量和耐力、關(guān)節(jié)和肌肉的柔韌性等進行測試，以此來監(jiān)測學生的身體健康狀況.本文擬通過對不同類型身體質(zhì)量指數(shù)的高校男生進行臺階試驗，來研究高校男生身體質(zhì)量指數(shù)與心血管系統(tǒng)機能之間的關(guān)系，以期為大學生體質(zhì)健康評價及預(yù)防心血管疾病提供科學依據(jù).

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

身體質(zhì)量指數(shù)是體重與身高平方的比值.依據(jù)國際生命科學學會中國辦事處2002年關(guān)于“中國人肥胖與疾病危險研討會(WGOC)”的討論結(jié)果，BMI＜18.5為偏輕體重、18.5≤BMI＜24為正常體重、24≤BMI＜28為超重、BMI≥28為肥胖.按照這個標準在浙江外國語學院、杭州師范大學和浙江大學隨機抽取不同BMI類型的男生(剔除重要臟器慢性病和殘障患者)為研究對象.其中，偏輕體重39人，正常體重44人，超重48人，肥胖44人，共175人.

1.2 臺階試驗

臺階試驗是一種簡易和常用的評價心血管系統(tǒng)機能的方法.它以完成定量負荷后心率的變化作為主要的評定依據(jù).其測試數(shù)據(jù)即臺階指數(shù)在一定程度上反映了人體心血管系統(tǒng)機能狀況.一般而言，臺階指數(shù)越大，則心血管系統(tǒng)的機能越好.本研究所采用的臺階高度40cm.受試者站在臺階前方，按節(jié)拍器的節(jié)律做上、下臺階的動作，頻率為30次/min.即從預(yù)備姿勢開始，聽到第一響聲時，一只腳踏在臺階上;第二響聲時，踏臺腿伸直，另一腳跟上臺并立;第三響聲時，先踏臺的腳下地;第四聲時，另一只腳也下地還原成預(yù)備姿勢.以每兩秒上、下一次的速度，按節(jié)拍器的節(jié)律連續(xù)做3min.同時要求受試者雙腿必須伸直，不能屈膝.試驗完成后受試者靜坐在椅子上，手放置在桌面上，手心向上，中指戴上指脈儀(KB－101型臺階測試儀)，測試運動后1～1.5min、2～2.5 min、3～3.5 min的脈搏數(shù).本研究采用的臺階指數(shù)計算公式為:臺階指數(shù)=(運動時間/2×(3次測定脈搏之和))×100.

1.3 數(shù)據(jù)處理

本文采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理.

2 結(jié)果

不同BMI類型高校男生的臺階試驗數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布，因此本文采用斯皮爾曼秩相關(guān)法對BMI與臺階指數(shù)進行相關(guān)性分析，結(jié)果表明高校男生BMI與臺階指數(shù)之間存在負相關(guān)關(guān)系(R=－0.725，P＜0.001)，即隨著BMI增大，臺階試驗指數(shù)逐漸減小.隨后本文對不同BMI類型高校男生的臺階試驗數(shù)據(jù)進行了克魯斯卡爾－華利斯檢驗分析，由表1數(shù)據(jù)我們可以認為，就總體而言，不同BMI類型高校男生的臺階指數(shù)是不同的(χ2=54.785，df=3，P ＜0.001).

表1 不同BMI類型高校男生臺階試驗數(shù)據(jù)的克魯斯卡爾－華利斯檢驗

為了進一步探討不同類型BMI類型高校男生臺階指數(shù)的具體差異，本文使用曼恩－惠特尼U檢驗法對4種BMI類型高校男生的臺階試驗數(shù)據(jù)進行了兩兩比較.由表2可知:(1)偏輕體重男生與正常體重男生臺階指數(shù)的有序均值不存在顯著差異(U=807.500，P＞0.5);偏輕體重男生與超重男生的臺階指數(shù)的有序均值存在顯著差異(U=585.500，P＜0.01)，偏輕體重男生與肥胖男生臺階指數(shù)的有序均值也存在顯著差異(U=202.000，P＜0.001).(2)正常體重男生與超重男生臺階指數(shù)的有序均值存在顯著差異(U=645.000，P＜0.01)，正常體重男生與肥胖男生臺階指數(shù)的有序均值存在顯著差異(U=247.500，P＜0.001).(3)超重男生與肥胖男生臺階指數(shù)的有序均值存在顯著差異(U=509.000，P＜0.001).因此，可以認為偏輕體重男生和正常體重男生臺階指數(shù)均分別好于超重男生和肥胖男生;當BMI超出正常范圍后，隨著BMI增大，高校男生心血管系統(tǒng)機能水平下降.

表2 不同BMI類型高校男生臺階試驗數(shù)據(jù)的曼恩－惠特尼U檢驗

續(xù)表2

3 討論

本文采用臺階試驗研究了不同BMI類型高校男生的心血管系統(tǒng)機能，研究結(jié)果與其他學者對其他人群的研究基本一致.如徐占民等研究發(fā)現(xiàn)，民航飛行員BMI與血脂和血壓均呈正相關(guān)，超體質(zhì)量和肥胖者具有較多心血管危險因素［1］.李翠霞的研究也表明，不同體重水平對廣西成年人的心血管系統(tǒng)機能有著明顯的影響，肥胖者心血管機能相對較差［2］.從機理上分析，超重和肥胖者由于過量的脂肪在腹腔內(nèi)堆積，使得膈肌抬高，胸腔的內(nèi)徑減小，以至于妨礙心臟舒張，加之心臟本身的脂肪累積、心臟營養(yǎng)障礙等，使心臟收縮力減弱，導(dǎo)致心搏量減少、血流速度慢.此外，超重和肥胖引起的血流動力的改變可加速動脈粥樣硬化的形成，增加血栓形成的危險性，從而引起一系列的病理生理改變，造成心血管系統(tǒng)機能的下降［3-6］.

4 結(jié)論與建議

遺傳因素、運動不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理、不良生活方式、精神因素是造成大學生超重、肥胖的主要因素［7］.大學生身體各項機能普遍較好，一般不會有明顯的疾病癥狀，因而他們對超重或肥胖對健康的影響不夠重視，這會給未來健康埋下隱患.本研究的結(jié)果顯示:超重、肥胖同樣會影響大學生心血管系統(tǒng)機能，大學生將BMI控制在合理范圍之內(nèi)有助于降低心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)病率.因此，大學生應(yīng)加強體育鍛煉與戶外活動，提高新陳代謝速度，即通過每周至少3次，每次30～60min的快走、慢跑、太極拳、瑜伽、爬山、有氧健身操、游泳等中小強度的有氧運動來消耗體內(nèi)的脂肪，以控制體重，降低高血壓、高血糖、高血脂的發(fā)生率.同時，大學生應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習慣，平衡膳食，糾正偏食糖類、高脂肪、高熱卡及含糖多的飲料等不良習慣，這些對于提高生活質(zhì)量和學習效率都大有助益.

［1］徐占民，趙全明，李謙，等.266名飛行員體質(zhì)量指數(shù)與血脂、血壓關(guān)系研究［J］.中華實用診斷與治療雜志，2011，1(25):91.

［2］李翠霞.不同體重水平對廣西成年人呼吸和心血管機能影響及其相關(guān)性調(diào)查［J］.廣西醫(yī)科大學學報，2007，24(6):968-970.

［3］王從容，楊錫讓.肥胖發(fā)生機制的生理學分析［J］.北京體育大學學報，1994，17(1):34-45.

［4］尹寶惠，李國恩.論肥胖心臟綜合征［J］.河南醫(yī)藥信息，2002，10(3):29-30.

［5］王建華，賀新民，曹愛勤，等.單純肥胖兒童心臟體積及其增大發(fā)生率與肥胖度關(guān)系［J］.解剖學雜志，2004，27(6):685-688.

［6］李先維，代曉捷，張向東.肥胖對老年高血壓左室肥厚和左心功能的影響［J］.實用診斷與治療雜志，2007，21(2):119-120.

［7］于芳，巫國貴.大學生超重、肥胖現(xiàn)狀及影響因素分析［J］.中北大學學報:社會科學版2005，21(6):91-93.