王紅，張萍

(烏魯木齊鐵路局疾病預(yù)防控制所庫爾勒分所，新疆庫爾勒 841001)

紅十字衛(wèi)生管理工作是欠發(fā)達(dá)地區(qū)鐵路疾病預(yù)防控制工作中最初級的衛(wèi)生保健工作。它是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為了改善沿線站區(qū)缺醫(yī)少藥、就醫(yī)不便而發(fā)動沿線職工，解決自己特殊生活環(huán)境條件下，對健康需求的管理模式，這也符合我國衛(wèi)生工作的大衛(wèi)生觀念，即:健康是群眾和政府的共同目標(biāo)，衛(wèi)生工作要與社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步，衛(wèi)生工作必須動員和依靠全社會的力量，政府領(lǐng)導(dǎo)，多部門協(xié)作，全社會參與來推進(jìn)［1］。因此，結(jié)合欠發(fā)達(dá)地區(qū)鐵路沿線站點(diǎn)多、線路長、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生服務(wù)狀況各異的特點(diǎn)，加強(qiáng)其管理很有必要，本次調(diào)查，旨在更進(jìn)一步了解管內(nèi)紅十字衛(wèi)生管理的現(xiàn)實(shí)存在情況，分析現(xiàn)狀以便更進(jìn)一步完善其管理方式。

1 對象與方法

1.1 對象

數(shù)據(jù)來源于2012－2013年管內(nèi)鐵路沿線站區(qū)紅十字衛(wèi)生管理滿意度調(diào)查(以下簡稱滿意度調(diào)查)問卷資料，研究對象主要為沿線無醫(yī)療點(diǎn)的鐵路站區(qū)職工，其中包括車務(wù)、工務(wù)、電務(wù)、建水單位人員。

1.2 方法

采用自填式問卷調(diào)查法，采取整群抽樣，抽取2012－2013年鐵路沿線站區(qū)職工問卷調(diào)查表各115、154份。調(diào)查內(nèi)容包括:(A)對站區(qū)開展紅十字衛(wèi)生工作的必要性，(B)對站區(qū)開展小藥箱管理的情況，(C)對紅十字衛(wèi)生員服務(wù)態(tài)度，(D)對紅十字衛(wèi)生員一般救治能力的態(tài)度，(E)站區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對紅十字衛(wèi)生工作的支持力度等5項(xiàng)內(nèi)容，其認(rèn)可度分級為兩種:滿意與不滿意，統(tǒng)計(jì)分析采用χ2檢驗(yàn)和描述性分析的方法。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果見表1。

由表1可知，(1)不同年份滿意度調(diào)查比較，兩年無明顯差別。(2)同一年內(nèi)滿意度調(diào)查比較:在2012年五項(xiàng)內(nèi)容比較:對站區(qū)開展紅十字衛(wèi)生工作的必要性的滿意率最高為97.39%，對紅十字衛(wèi)生員一般救治能力的滿意率為84.35%，χ2=8.60，P ＜0.05。在 2013 年五項(xiàng)內(nèi)容比較:同樣是對站區(qū)開展紅十字衛(wèi)生工作的必要性的滿意率最高為92.21%，對紅十字衛(wèi)生員一般救治能力的滿意率為81.82%。χ2=7.36，P ＜0.05。

表1 2012－2013年管內(nèi)鐵路沿線站區(qū)紅十字衛(wèi)生管理滿意度調(diào)查

3 結(jié)論

為確保欠發(fā)達(dá)地區(qū)鐵路沿線職工達(dá)到“人人享有衛(wèi)生保?。?］”的目標(biāo)，自2005年管內(nèi)開展沿線站區(qū)紅十字衛(wèi)生管理以來，逐漸得到廣大沿線站區(qū)職工和領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。而且自2011年起，紅十字衛(wèi)生管理被路局列為年內(nèi)公共衛(wèi)生安全考核專項(xiàng)內(nèi)容之一。從本次調(diào)查中我們可以了解到，職工對紅十字衛(wèi)生員一般救治能力的要求有一很高的期望值。因此，提示我們應(yīng)更進(jìn)一步加強(qiáng)紅十字衛(wèi)生員的衛(wèi)生知識培訓(xùn)，使其自身能力有一更大的提升。調(diào)查中，在對沿線站區(qū)開展紅十字衛(wèi)生工作的必要性方面，不論是在不同年份之間還是在同一年份內(nèi)相比，在五項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容中，認(rèn)可度均最高。提示廣大沿線站區(qū)職工和領(lǐng)導(dǎo)對此項(xiàng)工作有很高的支持程度。

4 討論

為更好地完善紅十字衛(wèi)生管理，為管內(nèi)鐵路職工提供科學(xué)、長效、高質(zhì)量的服務(wù)。作為管內(nèi)負(fù)責(zé)紅十字衛(wèi)生管理的鐵路疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的疾控科，在管理上就應(yīng)該大膽嘗試，改變近幾年由于主輔分離后在疾控管理上的被動局面［3］。建議:(1)轉(zhuǎn)變管理思路，深入掌握理解新的《鐵路疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》中的傳染病預(yù)防與控制、免疫預(yù)防、初級衛(wèi)生保健、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)內(nèi)容，明確職責(zé)任務(wù)、內(nèi)容與方法、工作標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量要求。結(jié)合本局、本地區(qū)實(shí)際情況使疾控科管理開創(chuàng)新的局面。而且，《規(guī)范》中初級衛(wèi)生保健工作賦予了比以往更豐富的內(nèi)容，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，疾控科不僅要繼續(xù)做好以往傳統(tǒng)的疾控基礎(chǔ)工作，而且應(yīng)加強(qiáng)在慢性非傳染性疾病、傷害流行病學(xué)、成人免疫規(guī)劃等方面的內(nèi)容。(2)捋順紅十字衛(wèi)生管理在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的主要科室－疾控科內(nèi)的關(guān)系。紅十字衛(wèi)生管理是一種群眾性的衛(wèi)生工作，是疾控科為保障沿線站區(qū)職工身體健康，動員社會力量所采用的一種特殊的工作方式，它僅是疾控科許多業(yè)務(wù)工作之一，又是廣大沿線鐵路職工目前最需要的。(3)加強(qiáng)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鐵路疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中的疾控科的能力建設(shè)。合理構(gòu)建科室人員，嚴(yán)格定崗定責(zé)，營造有利于科室長效發(fā)展的環(huán)境氛圍。提高疾控科人員素質(zhì)，這樣，紅十字衛(wèi)生管理才可在完善的鐵路疾病預(yù)防控制大背景下發(fā)揮其應(yīng)有的作用。⑷完善疾控科的傳染病預(yù)防與控制、免疫預(yù)防、初級衛(wèi)生保健工作的基礎(chǔ)資料，且逐漸帶動紅十字衛(wèi)生管理資料的完善。因此，鐵路疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)只有在大幅提升自身的機(jī)構(gòu)建設(shè)、組織建設(shè)、能力建設(shè)，才可將更優(yōu)、更先進(jìn)的衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)通過最基層的紅十字衛(wèi)生管理這種特殊方式在站區(qū)內(nèi)有效實(shí)施。

［1］李立明．流行病學(xué)［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:269－271．

［2］李魯．社會醫(yī)學(xué)［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:179－181．

［3］王紅．淺談新醫(yī)改下，欠發(fā)達(dá)地區(qū)鐵路初級衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的接點(diǎn)［J］．鐵道勞動安全衛(wèi)生與環(huán)保，2010，37(6):292－293．