魏海明

(西安鐵路疾病預(yù)防控制所，陜西西安 710054)

作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測情況、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)衛(wèi)生管理是職業(yè)病防治的基礎(chǔ)和重要依據(jù)。為掌握西安鐵路局相關(guān)工作基本情況，有針對性地促進(jìn)職業(yè)病防治工作，為鐵路安全運(yùn)輸提供依據(jù)，結(jié)合3年來西安鐵路局周期性職業(yè)病危害因素檢測和職業(yè)健康檢查結(jié)果以及2012年各站段系統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀，對西安鐵路局2012年職業(yè)病危害現(xiàn)狀進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 職業(yè)衛(wèi)生概況

1.1.1 西安鐵路局運(yùn)營線路2775 km，全局職工總?cè)藬?shù)89 156人。

1.1.2 職業(yè)病危害因素15種，其中粉塵作業(yè)4種、生產(chǎn)性毒物6種、物理因素5種，分布在局管23個站段。

1.1.3 職業(yè)病危害作業(yè)點196個，其中粉塵37個、生產(chǎn)性毒物46個、物理因素113個。

1.1.4 職業(yè)病危害接觸人數(shù)14 616人，其中粉塵1 474人、生產(chǎn)性毒物712人、物理因素12 430人，職業(yè)病危害接觸人數(shù)占全局總?cè)藬?shù)的16.4%。

1.2 資料來源

西安鐵路局2010－2012年職業(yè)病危害因素檢測和職業(yè)健康體檢。

1.3 方法

將2010－2012年西安鐵路局職業(yè)病危害因素檢測和職業(yè)健康體檢結(jié)果導(dǎo)出，依據(jù)國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)以及操作規(guī)范等，利用Excel、SPSS軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 職業(yè)病危害因素檢測

由表1可見，西安鐵路局2010－2012年職業(yè)病危害因素檢測達(dá)標(biāo)率由79.1%逐年提高至93.9%，但粉塵作業(yè)點達(dá)標(biāo)率較低。

2.2 職業(yè)健康檢查結(jié)果對比分析

將西安鐵路局2010－2012年職業(yè)健康檢查結(jié)果進(jìn)行對比可見，職業(yè)禁忌證調(diào)離人數(shù)和調(diào)離率波動較大，特別是2012年職業(yè)禁忌證調(diào)離人數(shù)和調(diào)離率增長明顯分別達(dá)到40人和0.9%，高于往年，詳見表2。

2.3 各站段2012年職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀

從2012年各站段系統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀調(diào)查可知，大部分站段有專職的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和人員，設(shè)立了健全的防護(hù)措施，配備了個人防護(hù)用品。通信系統(tǒng)和其他個別單位有防護(hù)用品、兼職職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和人員、職業(yè)衛(wèi)生管理制度和防護(hù)措施不健全。見表3。

表1 2010～2012年西安鐵路局職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果

表2 2010～2012年職業(yè)健康檢查結(jié)果

表3 2012年西安鐵路局各站段系統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀

3 建議

近年來西安鐵路局加大了作業(yè)場所塵、毒等職業(yè)危害因素的治理力度，局疾控所每年對各單位的職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測并將結(jié)果上報安監(jiān)室，局安監(jiān)室每年年底會對全局職業(yè)病危害監(jiān)督、檢測情況進(jìn)行總結(jié)，針對各單位存在的問題提出整改要求。由于職業(yè)病危害因素綜合控制措施效果得力，檢測達(dá)標(biāo)率逐年提高，職業(yè)病危害因素防治取得了預(yù)期效果。

針對目前局管內(nèi)單位職業(yè)病防治工作中存在的問題，提出以下建議:

(1)根據(jù)職業(yè)病危害因素不同接觸崗位，對所有接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康體檢［1］。建立完整的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果、處理結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料。在職業(yè)健康檢查中，經(jīng)檢出職業(yè)禁忌癥復(fù)查確認(rèn)后，立即發(fā)出調(diào)離通知書調(diào)離原崗，做到早發(fā)現(xiàn)、早調(diào)離、早康復(fù)。最大限度將可能發(fā)生職業(yè)病的概率降至最低。

(2)要求建立各項嚴(yán)格的職業(yè)衛(wèi)生管理制度，設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理或組織機(jī)構(gòu)，至少有1名站段級領(lǐng)導(dǎo)分管職業(yè)衛(wèi)生工作，并至少配備1名專職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員［2］。

(3)針對不同的職業(yè)病危害因素設(shè)置完善的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施。

(4)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理和培訓(xùn)，完善職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度。建立職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和應(yīng)急救援設(shè)施的配置、使用、維護(hù)、檢修與更換等記錄。

(5)根據(jù)接觸職業(yè)病危害種類的不同，為各崗位作業(yè)人員配備合格、高效、實用、方便的個人防護(hù)用品。對于表3顯示的超標(biāo)作業(yè)點，加大個人防護(hù)用品的監(jiān)督管理力度，確保作業(yè)人員能按要求正確佩戴、使用個人防護(hù)用品。對接觸噪聲作業(yè)點，要求作業(yè)人員佩戴耳罩或耳塞;接觸粉塵作業(yè)點要求佩戴防塵口罩;接觸生產(chǎn)性毒物作業(yè)點要求佩戴活性炭防毒口罩。

鐵路局今后應(yīng)重點加大超標(biāo)點的綜合治理，加強(qiáng)對超標(biāo)點的監(jiān)督、監(jiān)測頻率，進(jìn)一步鞏固加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作和職業(yè)衛(wèi)生管理工作。

［1］GBZ 188—2007，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范［S］．

［2］國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令．2012年第47號．工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定［S］．