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        問題式互動(dòng)教學(xué)法在高職護(hù)理專業(yè)《護(hù)士條例》教學(xué)中的應(yīng)用

        2013-11-24 07:30:48陶鳳燕曹美玲陳玉華
        護(hù)理與康復(fù) 2013年9期
        關(guān)鍵詞:案例滿意度護(hù)理

        季 誠,陶鳳燕,曹美玲,陳玉華

        (江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院,江蘇南通 226007)

        《護(hù)士條例》為中華人民共和國第517號(hào)主席令,已于2008年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過 并 公 布,自2008 年5 月12 日 起 施 行[1]。《護(hù)士條例》的出臺(tái)對(duì)于保障護(hù)理人員的合法權(quán)益、規(guī)范護(hù)理行為、促進(jìn)護(hù)理事業(yè)良性健康發(fā)展有著舉足輕重的重要意義。對(duì)于即將從衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)踏上護(hù)士崗位的護(hù)生而言,對(duì)《護(hù)士條例》的理解、認(rèn)知程度與應(yīng)用能力,影響著護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)以及護(hù)理工作的水平。問題式互動(dòng)教學(xué)法[2]

        是指學(xué)生在老師的指導(dǎo)下,就某一個(gè)具體問題在師生之間及學(xué)生之間開展交流、相互討論,啟發(fā)式獲取知識(shí)的一種教學(xué)方法,是以老師為引導(dǎo)、以學(xué)生為主體、以解決問題為核心的一種教學(xué)方法。2011年9月至11月,筆者將問題式互動(dòng)教學(xué)法應(yīng)用于《護(hù)士條例》教學(xué)中,教學(xué)效果較好,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 對(duì)象 五年制高職護(hù)理專業(yè)2010級(jí)二年級(jí)2個(gè)班107名護(hù)生,均為女性,平均年齡18.73歲。于2010年9月初中畢業(yè)通過中考統(tǒng)一招生錄取入學(xué),入學(xué)時(shí)中考成績均達(dá)到當(dāng)?shù)刂锌汲煽兛偡值?0%以上,入學(xué)時(shí)采用隨機(jī)化分班方式組建行政班級(jí),2個(gè)班級(jí)護(hù)生入學(xué)成績比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2 教學(xué)方法 自《護(hù)士條例》實(shí)施后,經(jīng)專家論證,調(diào)整五年制護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案,增加《護(hù)士條例》解讀課程,設(shè)置18 學(xué)時(shí)。采取整體分組法,將001班53名護(hù)生設(shè)為對(duì)照組、002班54 名護(hù)生設(shè)為觀察組,兩個(gè)班由同一名教師授課,采取不同的教學(xué)方法,比較教學(xué)效果。

        1.2.1 觀察組 采取問題式互動(dòng)教學(xué)方法。

        1.2.1.1 編寫“問題手冊(cè)”和“《護(hù)士條例》應(yīng)用案例集” 對(duì)照《護(hù)士條例》逐條分解知識(shí)點(diǎn),制定教學(xué)目標(biāo),再依據(jù)教學(xué)目標(biāo),組織任課教師與臨床護(hù)理專家共同擬定問題,形成“問題手冊(cè)”。結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐,收集相關(guān)案例,將案例中的信息與《護(hù)士條例》知識(shí)點(diǎn)相融分析,形成“《護(hù)士條例》應(yīng)用案例集”。

        1.2.1.2 多形式導(dǎo)問及互動(dòng) 課前將“問題手冊(cè)”和“案例集”發(fā)給護(hù)生,要求護(hù)生先閱讀“問題”,學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》,尋求答案,在此基礎(chǔ)上閱讀“案例”,找出問題,帶入課堂。課中采用拋磚引玉式、引導(dǎo)啟發(fā)式、對(duì)話討論式、案例分析式和總結(jié)提煉式等形式提出問題并與護(hù)生互動(dòng),如提出《護(hù)士條例》立法宗旨是什么、護(hù)士有幾方面特征、護(hù)士的執(zhí)業(yè)條件有哪些、在座的護(hù)生具備執(zhí)業(yè)資格嗎等問題,教師要求護(hù)生主動(dòng)回答,回答不全面時(shí)教師繼續(xù)追問,再由其他護(hù)生回答,直至概念澄清;給出一個(gè)案例,采取以7~8人為一組的案例討論教學(xué),針對(duì)護(hù)生收集到的醫(yī)患糾紛實(shí)例進(jìn)行逐條發(fā)問、討論,并對(duì)應(yīng)《護(hù)士條例》尋找相應(yīng)條款,當(dāng)護(hù)生就問題存在激烈爭執(zhí)時(shí),教師適時(shí)給予指點(diǎn)與評(píng)價(jià),維持護(hù)生討論不偏離主題,既能引導(dǎo)其積極思維,又能確保圍繞焦點(diǎn)中心問題進(jìn)行歸納提煉,討論結(jié)束由老師對(duì)“問題”進(jìn)行總結(jié)式點(diǎn)評(píng)。課后留問,要求護(hù)生以小組為單位進(jìn)行問題的解決,最終以小組為單位形成案例分析報(bào)告,以考察護(hù)生對(duì)《護(hù)士條例》的理解和知識(shí)的掌握。

        1.2.2 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)單向式教授方式。根據(jù)教學(xué)目標(biāo),教師針對(duì)《護(hù)士條例》內(nèi)容進(jìn)行解讀,以老師講為主,護(hù)生聽取老師的講解并作筆記,課后作背誦、記憶。為體現(xiàn)教育公平,研究結(jié)束后,任課老師運(yùn)用“問題手冊(cè)”和“案例集”利用4課時(shí)自習(xí)課對(duì)對(duì)照組護(hù)生進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)課。

        1.3 效果評(píng)價(jià)方法

        1.3.1 知識(shí)考核 建立《護(hù)士條例》的試題庫,題型包括單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、名詞解釋、簡答題、論述題等,內(nèi)容涵蓋《護(hù)士條例》中所有知識(shí)點(diǎn)。教學(xué)結(jié)束,對(duì)2個(gè)班護(hù)生同時(shí)進(jìn)行考核,考核試題從試題庫中隨機(jī)抽取,其中50%為知識(shí)點(diǎn)識(shí)記性質(zhì)試題、50%為知識(shí)點(diǎn)理解應(yīng)用性試題,采用百分制評(píng)分。閉卷考試,單人單座,考核時(shí)間為120min。

        1.3.2 教學(xué)滿意度測評(píng) 設(shè)計(jì)《護(hù)士條例》課程教學(xué)滿意度調(diào)查表,共有8條目,包括教學(xué)理念和教學(xué)理論的應(yīng)用性、教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)的合理性、授課形式的新穎性、教師調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性手段、課堂互動(dòng)氛圍、學(xué)生參與教學(xué)的程度、學(xué)生能力的培養(yǎng)、教師素質(zhì),每條目按非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行評(píng)價(jià),為單項(xiàng)選擇。授課結(jié)束考核前在兩組護(hù)生中進(jìn)行調(diào)查,發(fā)放調(diào)查表107份,收回有效調(diào)查表107份,有效回收率100%。

        2 結(jié) 果

        《護(hù)士條例》課程知識(shí)考核成績對(duì)照組67~82分、觀察組79~98分,兩組護(hù)生考核成績及對(duì)教學(xué)滿意度比較見表1。

        表1 兩組護(hù)生考核成績及對(duì)教學(xué)滿意度比較

        3 討 論

        3.1 對(duì)護(hù)生實(shí)施《護(hù)士條例》教學(xué)的意義 近幾年,臨床護(hù)理工作中護(hù)患糾紛增多[3]?!蹲o(hù)士條例》各項(xiàng)條款對(duì)護(hù)士管理工作有嚴(yán)格的規(guī)定,并對(duì)護(hù)理人員的權(quán)益、資質(zhì)以及義務(wù)進(jìn)行了具體的框架規(guī)定,依照《護(hù)士條例》各條款的具體指導(dǎo)方向,醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作的管理會(huì)逐漸趨于完善,從而確保護(hù)理工作質(zhì)量[2],減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。作為衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理專業(yè),應(yīng)將《護(hù)士條例》納入課程教學(xué)體系之中,有助于增強(qiáng)護(hù)生走上臨床護(hù)理崗位依法施護(hù)的意識(shí)[4],提升安全護(hù)理實(shí)效[5],同時(shí)用最新的護(hù)理知識(shí)培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生,使護(hù)理教育教學(xué)內(nèi)容最大程度地與護(hù)理最新前沿理論知識(shí)及護(hù)理實(shí)踐相對(duì)接。

        3.2 采用問題式互動(dòng)教學(xué)法教學(xué)的優(yōu)勢

        3.2.1 提高了護(hù)生知識(shí)掌握水平 問題式互動(dòng)教學(xué)法突出以“問題”為主要形式,以提高有效教學(xué)為基礎(chǔ),考慮護(hù)生需求的滿足和激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣、參與動(dòng)機(jī),采用刺激及協(xié)助護(hù)生思考學(xué)習(xí)的“領(lǐng)導(dǎo)式管理者”方式,刺激護(hù)生進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng),有效地提供給護(hù)生鼓勵(lì)和協(xié)助,促進(jìn)師生間的良好互動(dòng),達(dá)到較好的教學(xué)效果。采用問題式互動(dòng)教學(xué)法,從護(hù)生角度提出問題、設(shè)計(jì)教案,課中以多種形式進(jìn)行導(dǎo)問,課后多層次留問,構(gòu)成了老師講授與護(hù)生反饋的知識(shí)“閉環(huán)”系統(tǒng),由護(hù)生單純地獲得靜止的“知識(shí)”,上升為動(dòng)態(tài)的“知、意、行”的統(tǒng)一,護(hù)生一直在發(fā)現(xiàn)問題和解決問題過程中進(jìn)行學(xué)習(xí),消除了傳統(tǒng)單向授課的枯燥,變被動(dòng)式“要我學(xué)”為主動(dòng)式“我要學(xué)”,有益于護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性的發(fā)揮及知識(shí)的積累與掌握運(yùn)用。本文資料顯示,采用問題式互動(dòng)教學(xué)法的教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)的單向式教授方式,兩組護(hù)生《護(hù)士條例》課程知識(shí)考核成績比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3.2.2 提高了護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意度 實(shí)施問題式互動(dòng)式教學(xué)方式,充分體現(xiàn)“生為主體、師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念,有助于變“教”為“導(dǎo)”,既能夠克服傳統(tǒng)單向教學(xué)中的填鴨教育,也有效規(guī)避了應(yīng)試教育的弊端即高分低能,有益于護(hù)生主觀能動(dòng)性的充分發(fā)揮,同時(shí)教師與學(xué)生的有效溝通有助于雙方在課堂平臺(tái)上進(jìn)行平等的信息交流,提高了護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意度。本文資料顯示,兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)滿意度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        [1]楊明,簡世聰,黃麗珊,等.高校護(hù)生對(duì)《護(hù)士條例》認(rèn)知狀況和學(xué)習(xí)需求調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,17(9):25-26.

        [2]劉麗華.互動(dòng)式教學(xué)法在《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué),2009,31(3):364-365.

        [3]林美蝦.護(hù)患糾紛31起的原因分析與防范管理[J].護(hù)理與康復(fù),2010,9(1):65.

        [4]樓亞紅.42 起門診護(hù)患糾紛的原因分析[J].護(hù)理與康復(fù),2009,8(3):237-238.

        [5]王芳,葛學(xué)娣,葉志弘,等.護(hù)士與患者對(duì)護(hù)理安全影響因素評(píng)價(jià)的調(diào)查及分析[J].護(hù)理與康復(fù),2009,8(9):736-737.

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