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        磷酸肌酸治療小兒心肌炎的療效觀察

        2013-11-22 02:27:46李子恒
        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年20期
        關(guān)鍵詞:小兒療效

        李子恒

        心肌炎是兒童常見的心臟疾病,是指心肌局灶性或彌漫性炎性病變,其特征為間質(zhì)炎性細胞浸潤,心肌壞死及變性,炎癥可累及心肌細胞、間質(zhì)組織、血管成分及心包[1]。病情輕重不一,重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡,輕者癥狀不明顯,至慢性期形成擴張型心肌病時發(fā)現(xiàn)。傳統(tǒng)的藥物對于小兒心肌炎的療效并不非常理想,因此選擇適宜的藥物對于提高治療效果有著十分關(guān)鍵的作用[2]。本次研究為了探討磷酸肌酸對小兒心肌炎的臨床療效,選取了河南省長垣縣中醫(yī)院在2012年4月~2013年4月期間收治的50例小兒心肌炎患者,采用磷酸肌酸進行治療,取得了較好的效果,現(xiàn)將大致研究結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取本院在2012年4月~2013年4月期間收治的98例小兒心肌炎患者,其中男52例,女46例,年齡在2~15歲之間,平均年齡為(6.4±4.7)歲。然后隨機將所選取的患者分為兩組,觀察組50例,對照組48例。兩組患者的性別、年齡之間比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

        1.2 治療方法 對照組的48例患者采用洋地黃、強的松、大劑量的維生素C、輔酶A、門冬氨酸鉀鎂等藥物治療;觀察組的50例患者則在對照組的基礎(chǔ)上在聯(lián)合使用磷酸肌酸,使用的計量為20~50 mg/(kg·d),采用靜脈滴注。兩組患者均持續(xù)治療4周,對治療效果進行對比觀察。

        1.3 評定療效的標準 若患者的癥狀、體征、心肌酶譜、心電圖都沒有出現(xiàn)改善,且病毒抗體檢查結(jié)果呈陽性,說明治療無效;若患者的癥狀、體征、心肌酶譜、心電圖有部分改善,說明治療有效;患者的癥狀、體征、心肌酶譜、心電圖發(fā)生明顯改善,且病毒抗體檢查結(jié)果呈陰性,說明治療顯效;患者的癥狀、體征、心肌酶譜、心電圖均恢復(fù)正常,且病毒抗體檢查結(jié)果呈陰性,說明患者痊愈。

        1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        觀察組的50例患者中1例治療無效,6例有效,18例顯效,25例治愈,治療的有效率為98.2%;對照組的48例患者中8例治療無效,20例有效,12例顯效,8例治愈,治療的有效率為84.6%。兩組之間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),觀察組的臨床療效明顯比對照組好。詳見表1。

        表1 兩組的臨床療效比較[n(%)]

        3 討論

        磷酸肌酸在機體中屬于功能性物質(zhì),尤其是在心肌出現(xiàn)缺血時,可以對心肌細胞的ATP水平進行控制,從而修復(fù)損傷的心肌細胞,同時避免再次出現(xiàn)灌注損傷[3]。因此,磷酸肌酸能夠?qū)π募〖毎拇x功能產(chǎn)生保護的作用。其保護心肌作用的原理主要有以下幾點:①使心肌細胞中的高能磷酸物質(zhì)維持在正常水平。②保持心肌細胞外膜的完整性,并降低膜磷脂降解的水平。③預(yù)防心律失常的發(fā)生。④改善心肌收縮運動的能力。⑤改善心肌血液循環(huán)的功能,防止出現(xiàn)血栓。⑥防止心肌細胞出現(xiàn)再次灌注損傷。

        小兒心肌炎的主要癥狀是心肌出現(xiàn)缺血,代謝的程度較大,而使用磷酸肌酸可以避免患者的心肌細胞出現(xiàn)缺血缺氧的情況,而且可以避免心肌細胞出現(xiàn)再次灌注損傷,同時穩(wěn)定心肌細胞膜,修復(fù)受損的心肌細胞[4]。綜上所述,采用磷酸肌酸對小兒心肌炎進行治療具有較好的臨床療效,值得在臨床上進行推廣。

        [1]謝玉娥.小兒急性重疝病毒性心肌炎24例臨床分析.中外健康文摘,2009,16(29):49-50.

        [2]沈晴文.注射用磷酸肌酸治療不穩(wěn)定心絞痛療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師:綜合版,2010,9(5):48-49.

        [3]王衛(wèi)國,廉婕,吳鴻雁.磷酸肌酸治療小兒心肌炎的臨床分析.醫(yī)學信息,2010,11(22):3304-3306.

        [4]張柏喬,鄒偉.血清肌鈣蛋白I檢測在新功能受損的臨床應(yīng)用.中國醫(yī)療前沿,2009,14(24):45-47.

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