景曉

貧血是妊娠期婦女最常見的合并癥，可造成早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良、胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良及低體重兒，而缺鐵性貧血占孕婦貧血的95%［1］。本研究中對于焦作市中醫(yī)院產(chǎn)前門診就診的226例妊娠合并缺鐵性貧血患者給予復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療，取得不錯的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年6月～2012年12月本院產(chǎn)科門診就診的妊娠期貧血患者226例，年齡25～36歲，單胎，診斷孕周16～35周，產(chǎn)次0～1次，患者中無重度貧血，無鐵劑服用過敏史。隨機(jī)將其分為觀察組114例和對照組112例，兩組患者在年齡、孕周、貧血程度上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組給予復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片(吉林省西點(diǎn)藥業(yè)生產(chǎn)，商品名:益源生)200 mg口服，3次/d。對照組給予人造補(bǔ)血糖漿(湖北綠金子藥業(yè)有限公司生產(chǎn))20 ml，3次/d。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 治療1個月后復(fù)查患者血紅蛋白含量，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，對比患者病情變化情況，據(jù)此將治療效果分為:治愈:血紅蛋白≥100 g/L，紅細(xì)胞 ＞3.5×1012/L，臨床癥狀消失;有效:血紅蛋白上升≥20 g/L;無效:血紅蛋白上升＜20 g/L?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件，所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，有效率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療一個月后，兩組患者血紅蛋白，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均較治療前有明顯改善(P＜0.05)，觀察組上述指標(biāo)高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較(±s)

?

2.2 兩組患者臨床療效比較 治療一個月后，觀察組治愈98例，有效14例，無效2例，總有效率98.25%;對照組治愈64例，有效30例，無效14例，總有效率83.93%，兩組有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 不良反應(yīng) 治療中觀察組有6人出現(xiàn)較為明顯的惡心，3人便秘。對照組11人出現(xiàn)較為顯著的惡心，對癥治療后均能耐受，中途無人放棄治療。

3 討論

妊娠期貧血是妊娠期婦女最為常見的疾病之一，缺鐵性貧血是其中最主要的表現(xiàn)，這與妊娠期婦女獨(dú)特的生理時期有關(guān):孕期血容量增加，血液相對稀釋而出現(xiàn)生理性貧血;妊娠期鐵需求量增加;孕婦對胎兒的供鐵是逆濃度梯度的主動轉(zhuǎn)運(yùn)，及時出現(xiàn)缺鐵性貧血，這一轉(zhuǎn)運(yùn)也不會停止。因此妊娠期貧血除了飲食補(bǔ)充含鐵食物以外，必須給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>

本研究中應(yīng)用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血，復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片補(bǔ)鐵的同時，補(bǔ)充葉酸，有研究發(fā)現(xiàn)［3］:補(bǔ)鐵的同時，補(bǔ)充多中維生素、微量元素有助于鐵的吸收。復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片中還含有干酵母、當(dāng)歸、黃芪、白術(shù)等成分，當(dāng)歸、黃芪、白術(shù)有補(bǔ)脾益氣、補(bǔ)血生血的作用，干酵母可減輕鐵劑引起的胃腸道不良反應(yīng)，提高患者治療依從性。研究中，兩組患者治療后紅細(xì)胞、血紅蛋白較治療前有明顯上升，且觀察組(益源生組)上述指標(biāo)高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治愈98例，有效14例，總有效率98.25%;對照組治愈64例，有效30例，總有效率83.93%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。且患者為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，中途無人放棄治療。

故作者認(rèn)為，應(yīng)用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血療效肯定，值得使用。

［1］胡美霞，李承華，康一娟，等.妊娠期貧血篩查與治療結(jié)果分析.中國婦幼保健雜志，2010，25(24):3401-3402.

［2］張之南.血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn).北京:科學(xué)技術(shù)出版社，1998:10-15.

［3］Atanassova BD，Tzatchev KN.Ascorbic acid-important for iron metabolism.Folia Med，2008，50(4):11-16.