吳慧君

高血壓現(xiàn)在已經(jīng)成為了人類的第一殺手，人們一旦患上高血壓就象被判了死刑，盡管天天服藥還是無(wú)法阻止心腦腎的損傷，且高血壓西藥的依賴性和藥物副作用更是給患者帶來(lái)了巨大的痛苦。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，護(hù)理是治療的延續(xù)，是實(shí)現(xiàn)整體康復(fù)計(jì)劃的重要組成部分。本文為此具體探討了中藥熏洗治療護(hù)理高血壓的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年2月至2012年4月我院收治的高血壓患者100例，入選標(biāo)準(zhǔn):符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn);無(wú)高血壓病史;無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥;患者同意。其中男62例，女38例，年齡40～89歲，平均(67.52±6.72)歲。病史1～40年不等，平均(12.52±4.12)年。根據(jù)入院順序分為治療組與對(duì)照組各50例，兩組高血壓的流行學(xué)資料對(duì)比類似，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 中藥熏洗治療護(hù)理 兩組都采用傳統(tǒng)的藥物治療與護(hù)理，治療組在此基礎(chǔ)上加用積極中藥熏洗治療護(hù)理，配方:石決明、黨參、黃芪、當(dāng)歸、桑枝、枳殼、烏藥、白芍、炒杜仲、牛膝各6 g，獨(dú)活18 g，將諸藥水煎取汁，放入浴盆中，待溫時(shí)足浴，1次/d，10～30 min/次，每劑藥可用2～3次。

1.3 觀察指標(biāo) 療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:臨床主要癥狀消失，無(wú)復(fù)發(fā);有效:臨床主要癥狀明顯好轉(zhuǎn)，無(wú)復(fù)發(fā);無(wú)效:臨床主要癥狀無(wú)變化甚至惡化，有復(fù)發(fā)[1]。同時(shí)采用焦慮量表(SAS)對(duì)兩組治療前后的心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SAS9.0統(tǒng)計(jì)軟件，總有效率對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，SAS評(píng)分采用t檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率對(duì)比 治療組的總有效率(96.0%)明顯高于對(duì)照組(78.0%)(χ2=6.251，P ＜0.05)。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組總有效率對(duì)比(n)

2.2 焦慮評(píng)分 兩組護(hù)理前SAS評(píng)分無(wú)明顯差異，護(hù)理后治療組SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組(t=4.212，P＜0.05)。具體見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理前后焦慮評(píng)分(±s，min)

表2 兩組護(hù)理前后焦慮評(píng)分(±s，min)

注:*與對(duì)照組相比，P＜0.05

時(shí)間點(diǎn) 組別 例數(shù)(n) SAS 評(píng)分護(hù)理前 對(duì)照組50 45.23±3.21治療組 50 45.30±3.60護(hù)理后 對(duì)照組 50 25.53±2.41治療組 50 9.96±2.81*

3 討論

對(duì)于高血壓患者的防治不能單純完全依賴藥物治療和僅僅是有關(guān)防治高血壓知識(shí)的健康宣教層面上。對(duì)于早期高血壓患者，尤其是以單純性的收縮壓增高的早期高血壓患者，建議在高血壓藥物治療的同時(shí)，采用多種護(hù)理干預(yù)方法[2]。

中醫(yī)足浴療法選用溫?zé)?熱水)泡足，通過(guò)溫?zé)岽碳な雇燃叭砻?xì)血管擴(kuò)張，周圍血液分布增多，循環(huán)阻力減少，全身血壓也隨之下降，可以減輕高血壓的癥狀[3]。在藥物選擇中，本文治療組使用的中藥組方中石決明、黨參、黃芪能平穩(wěn)降血壓，富含三萜類、多種氨基酸等，能防止動(dòng)脈粥樣硬化形成，對(duì)高血壓、心肌梗死及腦栓塞均有預(yù)防作用。當(dāng)歸、桑枝、枳殼、烏藥、白芍可改善肢體血流量，有抗凝、抗血栓。炒杜仲、牛膝、獨(dú)活有抗血液黏滯、抗血小板聚集、改善微循環(huán)等作用。有研究顯示這個(gè)組方在改善全身及足部臨床癥狀、踝/肱血壓指數(shù)，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度及誘發(fā)電位波幅、降低神經(jīng)病變積分等方面療效顯著[4]。本文治療組的總有效率(96.0%)明顯高于對(duì)照組(78.0%)(χ2=6.251，P＜0.05)。兩組護(hù)理前SAS評(píng)分無(wú)明顯差異，護(hù)理后治療組SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組(t=4.212，P ＜0.05)。

總之，中藥熏洗治療護(hù)理高血壓能有效提高治療效果，緩解臨床心理癥狀，值得推廣應(yīng)用。

[1]朱健，杜勤，吳恒舉，等.行為干預(yù)及生物反饋治療對(duì)老年高血壓患者降壓療效的影響.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志，2010，3(1):17-19.

[2]廖德祥.情緒在高血壓患者降壓療效中的影響.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2012，16(12):68-72.

[3]章霞，劉志隆，陳媛，等.健康教育干預(yù)對(duì)高血壓及高脂血癥等心腦血管病的終點(diǎn)時(shí)間發(fā)生率的影響.現(xiàn)代護(hù)理，2005，11(4):260-261.

[4]周春燕.健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓患者的影響.現(xiàn)代護(hù)理，2005，11(9):669-671.