任章平

引起小兒腹瀉的因素有多種，主要表現(xiàn)為每天大便次數(shù)增多，大便的性狀也相應(yīng)發(fā)生改變，屬于消化道綜合征，是嬰幼兒最常見的一種疾病，在很大程度上危害了嬰幼兒的健康。其病原主要有感染性和非感染性兩種，常見的感染性病原是輪狀病毒感染，主要表現(xiàn)為輪狀病毒侵入消化道后而致使小腸黏膜損傷，從而引發(fā)病狀;非感染性病原則是由氣候變化、飲食不當(dāng)引起的[1，2]。我院用思密達(dá)治療120例小兒腹瀉患兒已取得良好的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2008年1月到2012年6月期間120例腹瀉患兒，年齡在1到3歲之間，其中男孩68例，占56.7%，女孩52例，占43.3%;每日大便次數(shù)在4次以上，呈蛋花狀或稀水狀，伴嘔吐22例，發(fā)熱54例，兩種癥狀都具備的有32例。對(duì)這120例進(jìn)行隨機(jī)分組，即對(duì)照組和觀察組，每組各60例，采用不同的方法進(jìn)行治療，這兩組患兒的性別、年齡、癥狀等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其差異具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組的患兒執(zhí)行常規(guī)治療，主要從飲食指導(dǎo)、補(bǔ)液、抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂等;觀察組的患兒除了進(jìn)行常規(guī)治療外，還要口服思密達(dá)進(jìn)行治療，1到2歲的患兒3次/d，1.5 g/次，2 到3 歲的患兒3 次/d，2 g/次，3 到 5 d 為一療程，直到腹瀉停止。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 用藥后24到48 h，大便次數(shù)和性狀恢復(fù)正常，各種臨床癥狀消失，為顯效;用藥72 h，大便次數(shù)和性狀有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，為有效;用藥72小后，大便次數(shù)和性狀，臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 13.0軟件，計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，且P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 對(duì)照組與觀察組臨床治療效果對(duì)比(例，%)

通過結(jié)果可以看出，觀察組的總有效率達(dá)到90%，治療組的總有效率達(dá)到76.7%，觀察組的總有效率明顯要比對(duì)照組高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在全世界每年1200萬(wàn)5歲以下兒童的死亡病例中，因小兒腹瀉而亡的有三百到四百萬(wàn)，僅次于呼吸疾病。作為兒科的一種多發(fā)病，其病因有感染因素和非感染因素，最常見的感染因素是腸道內(nèi)感染病毒和細(xì)菌;非感染因素主要有飲食、氣候等引起的，比如喂養(yǎng)不當(dāng)，過早喂淀粉或脂肪類食品或者突然改變食物種類，都能因消化不良而引起腹瀉，另外，受氣候變化的影響[3]。如果嬰幼兒腹部受涼就會(huì)增加腸蠕動(dòng)，也會(huì)引起腹瀉。小兒腹瀉往往發(fā)病比較快，很容易發(fā)生脫水、酸中毒，甚至休克，因此，醫(yī)生必須探索高效的治療方法來(lái)救治患兒。

思密達(dá)的主要成分是氧化硅、氧化鋁，是由雙四面氧化硅和單四面氧化鋁組合而成的多層結(jié)構(gòu)?？诜竽芫鶆虻母采w在整個(gè)腸腔表面，且維持時(shí)間能達(dá)到6 h，能夠保護(hù)腸黏膜，將病原體和毒素吸附在腸腔表面，隨著腸蠕動(dòng)排到體外。思密達(dá)還能保護(hù)腸細(xì)胞的吸收及分泌功能，有效阻止病原微生物的攻擊，能有效抑制腸內(nèi)病原體及各種毒素的擴(kuò)張，其微粒粘附在腸黏膜上還能增加黏液凝膠的厚度，從而抵御膽鹽，細(xì)胞絨膜上的酶就能得到保護(hù)。思密達(dá)不進(jìn)入血液循環(huán)，能隨大便及時(shí)排出體內(nèi)，沒有不良反應(yīng)，對(duì)小兒腹瀉能起到很好的治療效果。

經(jīng)過上述討論，可了解到采用思密達(dá)治療小兒腹瀉，能有效切斷嬰幼兒腹瀉發(fā)病的病理過程，有效減少患兒并發(fā)癥，對(duì)治療小兒腹瀉有很好的效果，且沒有太大的副作用，服用方便，價(jià)格比較便宜，值得臨床推廣。

[1]陳紅娟，李迎春.思密達(dá)治療小兒腹瀉療效觀察.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(5):745-746.

[2]宋冰潔.思密達(dá)治療小兒腹瀉療效分析.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2010，11(8):68-69.

[3]宋冰潔.思密達(dá)治療小兒腹瀉療效分析.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2010，(8).