趙春玲

目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)立足于“以人為本”的服務(wù)原則為患者提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。其中，手術(shù)室作為醫(yī)院診治患者的特殊場(chǎng)所，手術(shù)室護(hù)理對(duì)患者治療有重要的影響作用，從以人為本的角度出發(fā)，在手術(shù)室護(hù)理中施行人性化護(hù)理對(duì)患者治療和恢復(fù)有重要作用。我院2009年5月至2011年5月對(duì)90例行手術(shù)治療的患者給予人性化護(hù)理，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年5月至2011年5月在我院行手術(shù)治療的90例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)地分為護(hù)理組和對(duì)照組。護(hù)理組45例，其中，男23例，女22例;年齡22～70歲，平均年齡(43.3±5.5);婦產(chǎn)科10例、普外科11例、骨科13例、泌尿外科11例。對(duì)照組45例，其中，男25例，女20例;年齡21～69歲，平均年齡(42.9±6.5)歲;婦產(chǎn)科12例、普外科12例、骨科10例、泌尿外科11例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)種類及麻醉方式等方面比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理:術(shù)前患者因心理恐懼、緊張可能會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生排斥心理，這無疑給手術(shù)實(shí)施及術(shù)后患者恢復(fù)帶來一定的負(fù)面影響，此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前1 d內(nèi)要加強(qiáng)與患者之間的交流，耐心傾聽患者傾訴，向患者宣講手術(shù)的重要性及必要性，在一定程度上緩解患者的恐懼、緊張心理。②一般護(hù)理:術(shù)前向患者講解術(shù)中鼻飼管、導(dǎo)尿管、引流管以及身上其他附加器械的作用，排除患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的不安心理。除此之外，術(shù)前要給患者營造一個(gè)舒適安靜的環(huán)境，將病房溫度保持在22～25°C左右，相對(duì)濕度為50%～60%。③體位護(hù)理:根據(jù)手術(shù)需要擺放患者體位，調(diào)整手術(shù)床墊，使患者保持舒適狀態(tài)[1]。

護(hù)理組給予人性化護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理:術(shù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以親切的態(tài)度向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、手術(shù)情況以及手術(shù)治療成功病例等，讓患者了解熟悉手術(shù)，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者練習(xí)手術(shù)麻醉體位以及手術(shù)進(jìn)行過程中的配合方法。②術(shù)中護(hù)理:根據(jù)手術(shù)需要擺放患者體位，調(diào)整手術(shù)床墊，使患者保持舒適狀態(tài)。將患者送入手術(shù)室后，護(hù)士應(yīng)時(shí)刻站立在患者旁邊，通過觸摸患者面部、手部等緩解患者緊張、恐懼心理。在麻醉的時(shí)候要維持患者體位不動(dòng)，并與患者交流麻醉感覺，當(dāng)患者術(shù)中感到疼痛時(shí)要傾聽、安慰，并傳授緩解疼痛的技巧，分散患者注意力，并鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)手術(shù)。③術(shù)后護(hù)理:術(shù)后要替患者擦凈消毒劑以及手術(shù)血跡留下的痕跡，并密切觀察患者情況，待患者清醒后告知手術(shù)成功，使其放松心情。將患者送回病房要?jiǎng)幼鬏p柔，并向患者講清注意事項(xiàng)，了解患者的需求及心理狀態(tài)，及時(shí)為患者排憂解難[2]。

1.3 標(biāo)準(zhǔn)療效判定 對(duì)比分析兩組患者對(duì)人性化護(hù)理的滿意陳以及術(shù)前術(shù)后心理變化。

護(hù)理滿意度:調(diào)查包括護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量等20項(xiàng)內(nèi)容，每個(gè)內(nèi)容都分為非常滿意、滿意、一般、不滿意以及非常不滿意五個(gè)層次[3]。

心理狀態(tài)根據(jù)醫(yī)院焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行判定。小于50分:無抑郁或焦慮;50～59分:輕度抑郁或焦慮;60～69分:中度抑郁或焦慮;不小于70分:重度抑郁或焦慮[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示(±s)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度 護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度為91.1%(41/45)，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度為84.4%(38/45)，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 對(duì)比兩組患者手術(shù)前后心理狀態(tài) 兩組患者手術(shù)前后心理狀態(tài)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 對(duì)比兩組患者手術(shù)前后心理狀態(tài)(±s)

表1 對(duì)比兩組患者手術(shù)前后心理狀態(tài)(±s)

項(xiàng)目 護(hù)理組(45例)對(duì)照組(45例)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后SAS 64.98±5.01 48.99±3.60 67.02±4.57 57.82±3.76 SDS 62.35±4.38 46.72±3.32 62.18±4.55 51.98±2.45

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)模式從傳統(tǒng)以疾病為中心轉(zhuǎn)向以患者為中心，這種轉(zhuǎn)變必然帶來醫(yī)護(hù)人員角色的轉(zhuǎn)變，這對(duì)目前的護(hù)理工作提出了挑戰(zhàn)。手術(shù)室護(hù)理中的人性化護(hù)理模式順應(yīng)了目前醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)展模式，它以其個(gè)性化、整體性和創(chuàng)造性等特點(diǎn)，使患者從心理、生理以及心靈上達(dá)到輕松愉快的狀態(tài)，這較大程度上促進(jìn)了患者疾病的治療和康復(fù)。本文通過對(duì)比人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理帶來的臨床效果，對(duì)照組患者滿意度為84.4%，護(hù)理組患者滿意度為91.1%;且護(hù)理組患者術(shù)前術(shù)后心理狀態(tài)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中有良好的應(yīng)用效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]周曉紅.手術(shù)室護(hù)理中人性化護(hù)理應(yīng)用及效果觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14(4):696-697.

[2]劉麗霞.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià).齊魯護(hù)理雜志，2012，18(2):47-48.

[3]陳幼娥.手術(shù)室護(hù)理中人性化護(hù)理應(yīng)用效果觀察.河北醫(yī)學(xué)，2012，18(6):849-850.

[4]曹燕.舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用.臨床護(hù)理雜志，2008，7(6):53-54.