楊文燕 朱 斌 甫冰沁

（云南省保山市隆陽區(qū)婦幼保健院 云南 保山 678000）

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，人們的認(rèn)知能力也越來越高，對于接受的相關(guān)服務(wù)質(zhì)量越來越關(guān)注。而隨著社會的不斷進(jìn)步，在醫(yī)療中也產(chǎn)生了一個現(xiàn)象，那就是剖宮產(chǎn)幾率的增加，剖宮產(chǎn)本身對于孕婦是十分有害的，其雖然可以減小分娩時孕婦所承受的痛苦，但是也會留下許多的后遺癥，尤其是瘢痕妊娠情況，對于孕婦的健康威脅極大。同時，人們也開始關(guān)注了孕婦在分娩前心理狀態(tài)對于分娩結(jié)果的影響，進(jìn)而提出了人性化護(hù)理服務(wù)的概念［1］。本文就是分析，在孕婦的臨床護(hù)理中加入人性化的分娩護(hù)理措施后，孕婦對于分娩方式的選擇以及分娩的結(jié)局情況。

1 患者資料

分析對象為2012年1月到10月來我院住院分娩的1409例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的平均年齡為26.1±6.2歲，平均孕期為39.9±2.1周，產(chǎn)婦在住院時的妊娠情況穩(wěn)定。而對比的對象是從2007年到2011年來我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)，其中，產(chǎn)婦的平均年齡為28.6±7.3歲，平均孕期為39.7±3.6周。而且所有的產(chǎn)婦在體重、孕期、受教育程度等方面都不存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 護(hù)理方法

2.1 往年的護(hù)理方法：2007年到2011年產(chǎn)婦的護(hù)理方式為常規(guī)的護(hù)理方法，沒有特殊差異。

2.2 人性化護(hù)理方法

2.2.1 醫(yī)務(wù)人員的要求：在人性化護(hù)理中，對于醫(yī)護(hù)人員有更進(jìn)一步的要求。首先，醫(yī)護(hù)人員要具備產(chǎn)科技術(shù)專業(yè)知識，而且對產(chǎn)婦有足夠的尊重，尊重產(chǎn)婦的一切權(quán)利，要像對待親人一樣對待產(chǎn)婦。其次是對醫(yī)護(hù)人員自身儀表、語言和禮貌的要求，作為人性化護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員，必須做到儀表端正，行為大方，專業(yè)用語規(guī)范。要了解患者及家屬忌諱的語言；同時還要注意禮貌，要對產(chǎn)婦施行禮貌護(hù)理，不能敷衍了事。醫(yī)護(hù)人員必需適時詢問產(chǎn)婦的要求，對于產(chǎn)婦提出的要求，在允許范圍內(nèi)的予以滿足［2］。

2.2.2 營造住院環(huán)境：良好的住院環(huán)境可以緩解產(chǎn)婦緊張的情緒。注意產(chǎn)婦住院房間以及環(huán)境的整潔，對于產(chǎn)婦居住的床鋪要及時的清理，對床單也要及時的清洗，盡量加大病房的光照度，使得病房內(nèi)保持充足的光線照射，同時在病房內(nèi)擺放各種綠色植物和鮮花，凈化病房內(nèi)的空氣。對病房內(nèi)的窗簾等裝飾要盡量靠近居家的設(shè)置，使得產(chǎn)婦居住在病房內(nèi)就有了到家的感覺。另外，還要對外部環(huán)境進(jìn)行改變，充分營造出家的感覺［3］。

2.2.3 實施心理護(hù)理：對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前的心理護(hù)理。一般產(chǎn)婦在妊娠期間都會出現(xiàn)焦慮、煩躁、疑惑等心理異?，F(xiàn)象，這些心理現(xiàn)象對于產(chǎn)婦的生產(chǎn)和胎兒的健康都有著負(fù)面的影響。尤其是產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁和疑惑的情緒時，就會不配合醫(yī)務(wù)人員的工作，甚至是傷害到產(chǎn)婦的家屬，使得醫(yī)務(wù)人員無法對產(chǎn)婦進(jìn)行正常的檢查工作。這時候就要對產(chǎn)婦采取心理護(hù)理的方式，通過醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦的交談，告訴其妊娠期間和生產(chǎn)前應(yīng)該注意的事項，必要時還可以通過與家屬的配合，緩解產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)［4］。

2.2.4 與患者家屬合作：對于孕婦來說，其最為信任是其家屬，而能夠最快帶給其心理安慰的也是家屬。因此，護(hù)理人員在對孕婦進(jìn)行人性護(hù)理的同時，必須將患者家屬的思想工作做好，利用家屬與護(hù)理人員進(jìn)行配合。護(hù)理人員可以先教導(dǎo)孕婦家屬一些在平時護(hù)理時應(yīng)該注意的問題，通過家屬間接教導(dǎo)給孕婦。并且當(dāng)孕婦情緒低落時，可以與家屬配合對孕婦進(jìn)行開導(dǎo)，這樣可以收到事半功倍的效果，尤其是在臨產(chǎn)之前，孕婦由于對疼痛的懼怕會出現(xiàn)恐慌的情緒，這時候最能安慰孕婦的就是其家屬［5］。

2.2.5 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動：孕婦由于懷孕而導(dǎo)致了體重的增加，也導(dǎo)致了活動的困難，因此一般孕婦是不喜歡運(yùn)動的，這樣做對胎兒的健康發(fā)育是沒有好處的。在產(chǎn)婦住院期間，醫(yī)護(hù)人員要鼓勵產(chǎn)婦多做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，類似于散步，通過醫(yī)護(hù)人員或者家屬的帶領(lǐng)，讓產(chǎn)婦能夠呼吸道新鮮的空氣，同時適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動也可以幫助胎兒在子宮內(nèi)運(yùn)動，以達(dá)到最佳的生產(chǎn)位置。因為生產(chǎn)過程需要耗費(fèi)極大的體力，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以保證孕婦體力充沛，為生產(chǎn)時做出充分的體力儲備，以免長期臥床導(dǎo)致孕婦體力下降；分娩過程是對孕婦體能的一項挑戰(zhàn)，足夠的體能可以提高新生兒的成活率，同時也提高了孕婦順產(chǎn)分娩的成功率［6］。

2.2.6 產(chǎn)時護(hù)理：產(chǎn)婦在生產(chǎn)時會產(chǎn)生恐懼的心理，這時候醫(yī)務(wù)人員必須想辦法緩解這些恐懼心理。醫(yī)務(wù)人員可以將手術(shù)室布置的比較溫馨，使產(chǎn)婦能夠放下心理負(fù)擔(dān)；同時，在生產(chǎn)時也可以放一些輕音樂，音樂本身就有舒緩身心的效果；在生產(chǎn)時醫(yī)生可以適當(dāng)?shù)臑楫a(chǎn)婦注射鎮(zhèn)靜劑，但不可過量，也可以讓護(hù)士幫助產(chǎn)婦選擇一個產(chǎn)婦認(rèn)為舒服的姿勢進(jìn)行生產(chǎn)。最重要的是，要選擇平時為孕婦進(jìn)行相關(guān)護(hù)理的人員陪在孕婦的身邊，必要時可以讓家屬進(jìn)入產(chǎn)房給孕婦以鼓勵，同時要對家屬進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，并且穿上和醫(yī)護(hù)人員一樣的消毒服才能進(jìn)入產(chǎn)房。對于孕婦分娩結(jié)果來說，產(chǎn)時護(hù)理的重要性是絕對不可忽視的［7］。

3 結(jié)果

經(jīng)過一階段的護(hù)理后，1409例產(chǎn)婦均順利生產(chǎn)，而且胎兒均健康，將這些數(shù)據(jù)與以往的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，將其整理成如表1－3：

表1 產(chǎn)婦選擇生產(chǎn)方式的對比

表2 新生兒出生窒息情況對比表

表3 孕婦對護(hù)理工作滿意度對比表

由上表可以看出，2012年產(chǎn)婦剖宮率明顯有所下降，來我院住院分娩的產(chǎn)婦人數(shù)明顯增加。 數(shù)據(jù)顯示，2008 年胎兒健康出生的幾率為89.7%，2009年為91.6%，2010年為96.3%，2011年為97.2%；2012年1－10月，來院分娩的1409例產(chǎn)婦的胎兒健康出生率達(dá)到了99.16%。

4 結(jié)語

綜上所述，人性化分娩管理可以有效的降低剖宮率，增加自然生產(chǎn)的幾率，同時也提高了胎兒的出生健康率。

［1］ 王秀芬，林華娟，黃愛素，周日紅.產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素調(diào)查與防范對策［J］.中國實用護(hù)理雜志，2011，27（18）：16～17

［2］ 陸連芬，潘萍萍.婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險控制及人性化管理［J］.中國實用護(hù)理雜志，2010，26（12）：35～36

［3］ 汪海燕.產(chǎn)科護(hù)理中風(fēng)險管理的應(yīng)用效果研究［J］.中國實用護(hù)理雜志，2010，26（30）：26～27

［4］ 黃醒華，項小英，沈汝等.自然分娩的產(chǎn)時服務(wù)模式探討［J］.中華婦產(chǎn)科雜志，2009，38（7）：385～386

［5］ 熊永芳，張愛香，鄧明芬等.促進(jìn)自然分娩服務(wù)模式的臨床研究［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2009，18（10）：729～730

［6］ 張慧，張纓，周杏仙.以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式探討［J］.中華護(hù)理雜志，2010，41（9）：805～806

［7］ 楊秀瑾，徐海凌，萬欣等.影響產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量因素分析及對策［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，21（5）：427～428