王 玲

（云南省玉溪市通?？h人民醫(yī)院 云南 玉溪 652700）

本文通過對用阿托伐他汀進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組與未運(yùn)用阿托伐他汀進(jìn)行治療的對照組的臨床資料相比較分析，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)探討阿托伐他汀對動脈硬化性腦梗死患者血液流變學(xué)和血脂水平的影響。具體情況，現(xiàn)敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次參與調(diào)查的160例動脈硬化性腦梗死患者均為發(fā)病初期即在我院進(jìn)行治療的患者。根據(jù)是否應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行治療分為兩組，即運(yùn)用阿托伐他汀進(jìn)行治療的動脈硬化性腦梗死患者108例為實(shí)驗(yàn)組，未運(yùn)用阿托伐他汀進(jìn)行治療的動脈硬化性腦梗死患者52例為對照組。實(shí)驗(yàn)組的108例運(yùn)用阿托伐他汀進(jìn)行治療的動脈硬化性腦梗死患者，男59人，女49人，年齡跨度36～75歲，平均（54.9±9.2）歲。對照組的52例動脈硬化性腦梗死患者，男32人，女20人，年齡跨度35～74歲，平均（55.3±10.2）歲。而且患者其他的一般資料比較，相互之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒有影響。

1.2 方法：利用回顧性分析的方法將我院于2011年1月－2011年12月收治160例動脈硬化性腦梗死患者，根據(jù)是否應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行治療分為兩組。對用阿托伐他汀進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組與未運(yùn)用阿托伐他汀進(jìn)行治療的對照組的臨床資料相比較分析，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)探討阿托伐他汀對動脈硬化性腦梗死患者血液流變學(xué)和血脂水平的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。對計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用，x2檢驗(yàn)。差異P＜0.05，為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

運(yùn)用阿托伐他汀進(jìn)行治療的動脈硬化性腦梗死的實(shí)驗(yàn)組的療效突出，血脂水平恢復(fù)的較快，顯著好轉(zhuǎn)（p＜0.05）。對血液流變參數(shù)也能得到顯著改善（p＜0.05）。具體情況如表1所示。

3 討論

他汀類藥物是一種臨床經(jīng)典降脂藥物，廣泛的應(yīng)用于血脂的調(diào)節(jié)［1］。阿托伐他汀是一種合成的選擇性競爭性3－羥基－3－甲基戊二酰輔酶A（HMG－CoA）還原酶抑制劑［2］，可以調(diào)節(jié)體內(nèi)血脂水平，降低血液中血清膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的含量。相應(yīng)的提高高密度脂蛋白的含量，使血脂恢復(fù)平衡。而且還可以減輕因血脂沉積而形成的局部炎癥，防止血脂大量沉積而形成的動脈粥樣硬化斑塊［3］。而且可以使改變血液流變學(xué)指數(shù)，使血液從高聚集、高粘滯的狀態(tài)，調(diào)整到趨于正常的水平。而動脈硬化性腦梗死的病發(fā)是由于血脂水平過高，沉積在腦部血管內(nèi)壁破損處而造成腦部動脈粥樣硬化、血栓等阻塞腦部血管致腦部組織缺血、缺氧而壞死。因此運(yùn)用阿托伐他汀來治療動脈硬化性腦梗死，具有極大的優(yōu)勢［4］。正如本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示在治療動脈硬化性腦梗死患者的過程中，運(yùn)用阿托伐他汀進(jìn)行治療，可顯著提高治療效果（p＜0.05）。值得臨床大力推廣運(yùn)用。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組經(jīng)治療30、60、90d后血脂水平變化情況（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組經(jīng)治療30、60、90d后血脂水平變化情況（±s）

組別 血清膽固醇（TC）（mmol／L）低密度脂蛋白（LDL－C）（mmol／L）高密度脂蛋白（HDL－C）（mmol／L）甘油三酯（TG）（mmol／L）實(shí)驗(yàn)組 治療前4.13±0.42 3.12±0.75 0.82±0.34 5.68±0.46治療30d 3.96±0.24 2.95±0.18 1.14±0.87 5.35±0.09治療60d 3.55±0.15 2.75±0.63 1.27±0.46 3.42±1.42治療90d 3.09±0.49 2.44±0.93 1.43±0.56 2.39±1.35對照組 治療前 4.15±0.56 3.15±0.92 0.85±0.36 5.62±0.45治療30d 4.02±0.62 3.19±0.26 0.95±0.54 5.07±0.67治療60d 3.90±0.41 3.29±0.43 1.09±0.55 4.90±1.2治療90d 3.87±0.17 3.29±0.69 1.12±0.65 4.04±0.2

［1］ 徐素琴，王麗.阿托伐他汀對動脈硬化性腦梗死患者血液流變學(xué)和血脂的影響［J］.中國生化藥物雜志，2012，33（3）：291－292

［2］ 林永忠，孫長凱，肖昭揚(yáng)，宋桂榮，尹琳，包禮平.不同療程阿托伐他汀對腦梗死患者血脂和神經(jīng)功能缺損程度的影響［J］.中國臨床康復(fù)，2006，10（20）：30－31

［3］ 楊環(huán)玲.阿托伐他汀對血脂水平、血管內(nèi)皮功能及腦鈉肽水平的影響研究［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（2）：322－323

［4］ 施志云.他汀類藥物臨床應(yīng)用研究進(jìn)展［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19（2）：146