段艷芳 劉孟春 李少華

我國有調(diào)查顯示：職業(yè)性應(yīng)激可導(dǎo)致部分醫(yī)護(hù)人員的身心健康失衡。產(chǎn)生不同程度的心理焦慮和疾病。在血站, 這些問題的出現(xiàn),如不及時正確妥善地加以疏導(dǎo)和解決,勢必影響采血服務(wù)工作的順利進(jìn)行,因此我們需要正確認(rèn)識其存在, 并采取有效的應(yīng)對措施, 提高工作人員心理應(yīng)對能力,維護(hù)采血護(hù)士的身心健康, 保證采供血工作的正常進(jìn)行。

1 現(xiàn)狀與問題

輸血事業(yè)已進(jìn)入一個新的發(fā)展時期,血站外采護(hù)士為適應(yīng)時代要求,提高自身競爭力,要承受比從事其他專業(yè)的人員更多的壓力和委屈。她們常年工作在采供血工作的第一線,其工作性質(zhì)及特點決定了外采護(hù)士工作壓力的明顯存在。護(hù)理工作是一類精細(xì)的服務(wù)性工作, 護(hù)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險［1］。外采工作中的不確定性因素、護(hù)士的社會地位以及社會對她們提出的要求等因素, 對護(hù)士身心造成諸多不容忽視的影響。

1.1 外采工作中的不確定性因素 由于血液本身的特點和血液庫存管理的特殊性, 決定了血液采集工作具有的特殊性。本血站的采血工作, 主要依靠固定采血點和流動采血車在街頭采集自愿無償獻(xiàn)血者的血液完成采血計劃。外采工作中的不確定因素很多, 如工作環(huán)境, 工作時間、工作量等, 存在諸多變故。

1.1.1 工作量及工作時間的不確定性 在用血高峰時期或突發(fā)意外事故等情況下, 醫(yī)療臨床用血量急劇上升, 血液庫存量受到?jīng)_擊, 在短時間必須恢復(fù)正常的庫存量, 因此會延長工作時間, 加大工作量, 外采護(hù)士超負(fù)荷工作。另一方面,在農(nóng)忙時期和大專院校放假期間, 農(nóng)村和學(xué)校獻(xiàn)血人數(shù)就會受到很大影響, 同樣會造成工作時間的延長進(jìn)行加班采血。

1.1.2 天氣氣候、交通的不確定性 外采工作的流動性和特殊性, 決定了容易受到許多異常情況的影響如酷署嚴(yán)寒,暴雨、濃霧、交通阻塞、意外、環(huán)境變化、公共衛(wèi)生事件等對外采護(hù)士的身心影響。

1.1.3 獻(xiàn)血不良反應(yīng)的不確定性 獻(xiàn)血者個體差異如心理緊張、空腹、暈針暈血導(dǎo)致獻(xiàn)血不良反應(yīng)速發(fā)性、遲發(fā)性、群發(fā)性的出現(xiàn), 出現(xiàn)獻(xiàn)血者意外傷害等, 導(dǎo)致外采護(hù)士心理負(fù)擔(dān)過重。

1.2 采供血過程常見的工作壓力及其對外采護(hù)士身體的影響總結(jié)見表1。

1.3 外采護(hù)士的目前狀態(tài) 在采血工作的整個過程中,她們承擔(dān)著既是醫(yī)務(wù)工作者又是服務(wù)人員的雙重角色,高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理要求,使得她們受到的心理壓力越來越大,心理及身體出現(xiàn)亞健康狀況, 最終導(dǎo)致個體免疫力下降, 具體表現(xiàn)在一些煩躁或抑郁、軀體化癥狀,如做事必須反復(fù)檢查,遺忘率高,感到自己精力下降,活動減慢伴頭疼、腰疼、肌肉酸疼,頸、腰椎間盤突出、胃病、慢性腹瀉等癥狀。

表1 采供血護(hù)士工作壓力及對身體的影響

2 對策

2.1 加強自身素質(zhì)培養(yǎng) 外采護(hù)士應(yīng)加強心理素質(zhì)和健康人格的培養(yǎng), 提高應(yīng)激環(huán)境中的心理承受能力。掌握自我心理調(diào)節(jié)技巧, 樂觀地看待工作生活中的影響和干擾, 培養(yǎng)健康的性格和信念, 增加集體榮譽感及人際交際能力。

2.2 合理宣泄消極情緒 外采護(hù)士主動與上級進(jìn)行有效的交流溝通, 協(xié)助分析原因并盡快解決。同事之間多溝通, 參加適宜的體育和文化活動, 增添樂觀情緒和學(xué)會釋放工作中的壓力。

2.3 重視外采護(hù)士的培養(yǎng) 血站定期對外采護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)和課題討論, 創(chuàng)造外采護(hù)士接受繼續(xù)教育的機會,以滿足個人的求知欲和適應(yīng)工作的需求。經(jīng)常對外采護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)操作訓(xùn)練及考核, 使每位護(hù)士能夠得心應(yīng)手, 加強工作自信心和責(zé)任心。

2.4 調(diào)動外采護(hù)士工作積極性 相關(guān)部門要不斷更新護(hù)理理念, 不斷探索和完善護(hù)理管理的措施和方法, 綜合利用各種激勵資源, 如改善工作條件、鼓勵個人發(fā)展、適當(dāng)提高待遇等。

2.5 注重護(hù)理職業(yè)防護(hù) 加強對外采護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染、職業(yè)防護(hù)、安全工作技術(shù)和方法的培訓(xùn), 為外采護(hù)士配備必需的防護(hù)用具, 采取措施盡量減少職業(yè)危害。使用符合國際標(biāo)準(zhǔn)的防漏、耐刺、密封的環(huán)保型銳器收集裝置, 醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分類管理, 減少流通污染環(huán)節(jié)。

［l］李小妹, 劉彥君.護(hù)士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究.中華護(hù)理雜志,2000, 35(11):645.

［2］殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2002:36-37.

［3］王翠麗.護(hù)士職業(yè)倦怠相關(guān)因素及心理干預(yù)研究進(jìn)展.中國實用護(hù)理雜志, 2005, 21(4):47-48.