◆李 麗 張 玲 王春華 蔣 紅 王金莉

(遼寧醫(yī)學院畜牧獸醫(yī)學院)

20世紀初，哈佛大學創(chuàng)造了案例教學法。在授課過程中，教師把精選的案例以恰當?shù)姆绞竭m時展示給學生，激發(fā)學生探究案例的熱情，讓學生在案例的導引下去探討理論知識在實踐中的應(yīng)用，為學生將理論知識應(yīng)用于實踐中打開思路的大門。本研究將案例教學法運用到《動物藥品制劑學》教學中，分別采取案例教學法和傳統(tǒng)教學法，并對教學效果進行比較，為探索新的教學方法提供理論和實驗依據(jù)。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

選取遼寧醫(yī)學院畜牧獸醫(yī)學院2010級全日制動物醫(yī)學專升本47班40人作為研究對象，采用案例教學法授課，以2009級全日制動物醫(yī)學專升本49班40人名學生為對照組，采用傳統(tǒng)的常規(guī)教學法授課。

1.2 研究內(nèi)容

選取《動物藥品制劑學》課程中第四章 注射劑(Injection)內(nèi)容進行研究。

1.3 研究方法

1.3.1 篩選案例

依據(jù)授課內(nèi)容中“注射劑的質(zhì)量要求”，篩選2006年6月的“欣弗”事件做為本次研究的討論案例。相關(guān)消息網(wǎng)址:http://news.163.com/08/1010/12/4NT4KCR80001124J.html。

視頻下載網(wǎng)址:http://news.xinhuanet.com/video/2006-08/16/content_4966588.htm

根據(jù)授課內(nèi)容，應(yīng)突出事件的原因及結(jié)果，授課教師根據(jù)需要對視頻進行剪輯，以便提高課堂效率。

1.3.2 案例教學法的實施

1.3.2.1 導入案例

注射劑是直接注入體內(nèi)而迅速發(fā)揮藥效的一種制劑，為確保用藥的安全性，其產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合中華人民共和國獸藥典的質(zhì)量標準，對細菌、熱原、澄明度、pH、滲透壓、安全性及穩(wěn)定性均有嚴格的規(guī)定。其中，對細菌和熱原的要求是:無菌，無熱原。以多媒體手段導入“欣弗”事件，使學生對事件的前因后果有直觀深入的了解。

1.3.2.2 案例分析和啟示

“欣弗”事件的起因為安徽華源生物藥業(yè)有限公司縮短滅菌時間，致其生產(chǎn)的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(欣弗)無菌檢查和熱原檢查不符合規(guī)定，導致全國16省區(qū)共報告欣弗不良反應(yīng)病例93例;死亡11人(不完全統(tǒng)計)。通過對事件的發(fā)生原因的了解和分析，使學生充分認識到，做為注射劑無菌和無熱原的標準不符合規(guī)定的嚴重后果，引起警示，提起注意。

1.3.3 效果評價

研究內(nèi)容結(jié)束后，知識掌握程度采用筆試成績進行評價;學習態(tài)度采用李克特五點數(shù)尺度測量法，分數(shù)為16～80分;學習動力采用Keller在研究和實踐中以ARCS為理論指導編制的“教材動機性問卷”(Instructional Material Motivation Survey，簡稱IMMS問卷)，分數(shù)為27～135分，分數(shù)越高則學習動力越高。

1.3.4 統(tǒng)計學方法

采用SPASS13.0軟件單因素方差分析(one way ANOVA)進行差異的比較。P＜0.05，表示有顯著性意義，數(shù)據(jù)表示用((X±S)表示。

2 研究結(jié)果

以案例教學法和傳統(tǒng)教學法進行對比試驗，結(jié)果表明，與傳統(tǒng)教學法組相比，案例教學法組學生筆試成績顯著提高(P＜0.05);學習態(tài)度和學習動力得分明顯高于傳統(tǒng)教學法(P＜0.05)。詳情見表。

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3 討論

案例教學法即以案例為引導，使學生在了解、分析臨床實踐中典型案例的同時，從中得到警示，拉近了理論與實踐的距離，提高了學生對知識的認知能力和臨床思維能力。

本次研究精心篩選選典型案例，真實可信，使學生變單一被動地接受理論知識為積極主動地消化理論知識，從而激發(fā)了學生的學習熱情和求知欲。不僅使學生既軋實課堂內(nèi)理論知識，又將知識拓展到課堂之外。在教師適度啟發(fā)下，鼓勵學生將案例與教學內(nèi)容融合起來，學生印象深刻，提了高學習效率。

［1］賈建剛.審計案例教學法研究［J］.黑龍江對外經(jīng)貿(mào)，2010，(5):159-160.

［2］郭世奎.案例教學法在初中思想品德課教學中的運用［J］.文理導航，2010，(22):12.

［3］鮑關(guān)華，李艷輝，蔣己蘭.結(jié)合綜合討論的PBL教學法在藥理學教學中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)學雜志，2008，8(1):28-32.