◆王 菊

(蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院)

高職院校學(xué)生是大學(xué)生中比較特殊的群體，由于招生批次的不同和招生規(guī)模的擴大，他們與普通本科大學(xué)生相比，在生源質(zhì)量等方面存在明顯差異。大約50%的學(xué)生認(rèn)為自己各方面尤其是能力方面比不上本科生，只有不到5%的學(xué)生自信地認(rèn)為自己各方面都不比本科生差，高考成績不能說明一切。因此，為早期發(fā)現(xiàn)存在心理困惑、心理障礙或心理疾病的學(xué)生，及時采取有效的、有針對性的干預(yù)措施，使其不良的心理傾向得到有效的控制，避免不良后果的發(fā)生，本調(diào)查對我院2010級新生進行了心理健康普查。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象:對我院2010級2210名新生進行調(diào)查，其中參加UPI測試的有2183人，施測率為98.78%。此次測試中共獲得有效問卷2121份，有效率為97.16%，其中男生303人，占14.29%，女生1818人占85.71%，平均年齡19.09±0.95歲。

1.2 調(diào)查方法:采用中國心理衛(wèi)生協(xié)會大學(xué)生心理咨詢專業(yè)委員會修訂的由全日本大學(xué)保健管理協(xié)會編制的大學(xué)生心理健康問卷。測評由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)和指導(dǎo)的心理學(xué)專業(yè)或從事相關(guān)工作的輔導(dǎo)員擔(dān)任主試，測評前向?qū)W生講明調(diào)查的目的與意義，講解注意事項和答卷要求。此次調(diào)查問卷共有64個題目組成，包括4個測偽項目，52個一般癥狀項目，另有4個輔助項目。計分時，總分最高分為56分，最低分為0分。在第一類的篩選標(biāo)準(zhǔn)中，“明確提出質(zhì)詢要求者”由于此條選擇人數(shù)較多，此次未用。根據(jù)日本電子通信大學(xué)的小谷野柳子對該校1977～1987十年間學(xué)生UPI得分變化的研究，UPI的56個項目中又可分為軀體癥狀和精神癥狀2個維度，精神癥狀分為精神分裂癥傾向、抑郁狀態(tài)和神經(jīng)癥三個因子。

1.3 統(tǒng)計處理:將調(diào)查結(jié)果原始數(shù)據(jù)資料直接導(dǎo)出，轉(zhuǎn)為excel格式，由專業(yè)人員對材料進行核對，刪除不合格問卷，全部合格問卷收集整理后，對問卷用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果分析

2.1 UPI的總分情況。參測學(xué)生UPI得分最高為52分，最低為0分，平均得分為14.05±9.14分，總分峰值在5～9分，中位數(shù)為13分。從各UPI的各分?jǐn)?shù)段的分布情況來看，除0～4分外，從高分到低分，男生、女生和總體頻次呈明顯遞增的趨勢變化，超過25分(含)的新生有288人，占13.58%，其中男生37人占12.21%，女生251人占13.81%。統(tǒng)計檢驗結(jié)果為χ2=0.563，P=0.453，表明UPI總分超過25分(含)衛(wèi)生高職新生中，不同性別的新生心理健康狀況沒有顯著差異，經(jīng)檢驗無統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果詳見表1。

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2.2 我院新生心理健康總體狀況。根據(jù)UPI總分與篩選標(biāo)準(zhǔn)得到的結(jié)果，我院學(xué)生心理健康檢出的結(jié)果與國內(nèi)有關(guān)研究相類似。在2121名有效檢出新生中第一類占20.74%;第二類學(xué)生占27.86%;第三類學(xué)生占51.39%。在性別上新生心理問題檢出率存在顯著差異，男生第一、二類心理問題檢出率分別為21.12%、21.78%;女生分別為20.68%、28.88%，統(tǒng)計檢驗結(jié)果為χ2=6.956，P=0.031，女生心理問題檢出率高于男生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果詳見表2。通過對三類新生的UPI得分的方差分析，發(fā)現(xiàn)三者有顯著性差異(F=1240.44，P＜0.001)，同時經(jīng)過多重比較，新生中第一類顯著性高于第二、三類，第二類顯著性也高于第三類(P＜0.05)。

2.3 UPI關(guān)鍵項目和輔助項目選擇情況。在UPI的60個癥狀項目中，有4個關(guān)鍵項目能在一定程度上能夠反映新生心理健康狀況的有關(guān)傾向。在關(guān)鍵項目中認(rèn)為自己的過去和家庭不幸的有250人，占11.79%;常常失眠的有218人，占10.28%;有輕生意念的有61人，占2.88%;對任何事都沒興趣的有137人，占6.46%。在輔助項目中感到健康方面有問題的新生有405人，占19.09%;覺得心理衛(wèi)生方面有問題的有383人，占18.06%;曾經(jīng)接受過心理衛(wèi)生的咨詢和治療的有64人，占3.02%;明確提出咨詢要求的有268人，占12.64%。

2.4 UPI心理癥狀傾向情況在此次調(diào)查有精神癥狀傾向的新生共193人，占有效測試人數(shù)的9.10%，UPI平均得分為31.83±5.82，其中三種精神癥狀均存在的有46人(23.83%)，UPI平均得分為38.70±4.60，有其中兩種精神癥狀的新生有46人(23.83%)，UPI平均得分為32.74±3.79，只有一種精神癥狀的新生有101人(52.33%)，UPI平均得分為28.30±3.78。有精神分裂癥傾向、抑郁狀態(tài)及神經(jīng)癥的新生占有效測試人數(shù)的比例及UPI平均得分詳見表3。在性別上，男女生在精神分裂癥、傾向抑郁狀態(tài)、神經(jīng)癥及總分差異上均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)(表4)。

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3 討論

3.1 客觀分析衛(wèi)生高職新生心理健康狀況。以往國內(nèi)使用UPI對大學(xué)新生進行心理健康評估的結(jié)果表明，大學(xué)新生心理健康問題的檢出率在10%～30%之間。從此次調(diào)查的結(jié)果總體來看，我院新生心理健康狀況良好，第一類檢出率為20.74%，UPI總分低于25分的占86.42%。但進一步分析可以看到，新生第二類檢出率為27.86%，可以說有27.86%的新生可能有不同程度的心理問題即隱性心理問題攜帶者。在新生入學(xué)后立即開始對其進行心理健康教育，有針對性的開展一些活動，增強同學(xué)間的融洽感，提高他們?nèi)穗H交往的能力，盡快適應(yīng)新校園的生活。

3.2 正確運用UPI篩選結(jié)果。在我國，自殺是15～34歲人群的第1為死亡原因。在關(guān)鍵項目有輕生念頭的新生是我們所要關(guān)注的重點人群，此次UPI篩選出的第一類411人中有輕生意念的有61人，占有效測試人數(shù)的2.88%，這和國內(nèi)的有關(guān)高校的調(diào)查一致;篩選中患有各種心理癥狀的有193人，其中33人有輕生的念頭。學(xué)校是對青少年自殺及相關(guān)問題開展干預(yù)的最適當(dāng)且最可能有效的環(huán)境。這部分學(xué)生雖只有輕生的念頭不一定真的付諸于行動，但是針對這部分高危人群，我們同時利用SCL-90和EPQ等量表對他們進行心理癥狀的復(fù)查，進一步明確診斷，同時對他們進行訪談，了解他們心理的困惑，定期進行隨訪，防止嚴(yán)重心理問題的發(fā)生。

3.3 加強新生心理健康教育。從此次調(diào)查的總體來看，有19.38%的新生心理健康值得我們關(guān)注，同時2.88%有輕生意念，9.10%有心理癥傾向，12.64%明確提出咨詢要求，但是只有3.02%的人曾經(jīng)接受過心理衛(wèi)生的咨詢和治療?？梢钥闯鲇泻芏嘤行睦斫】祮栴}或者有心理衛(wèi)生咨詢的學(xué)生沒有得到及時的心理咨詢和心理輔導(dǎo)。學(xué)院應(yīng)高度重視新生的心理健康教育工作，建立新生心理預(yù)防教育機制，配備高素質(zhì)的專兼職心理健康咨詢隊伍，多渠道開展心理健康教育工作，促進新生入學(xué)適應(yīng)與進一步發(fā)展。

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