趙新春 楊曉芹

(河北省唐山市豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科，河北 豐潤(rùn) 064000)

肉蔻五味丸治療心血管神經(jīng)癥80例療效觀察

趙新春 楊曉芹1

(河北省唐山市豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科，河北 豐潤(rùn) 064000)

【關(guān)鍵詞】肉豆蔻；心血管神經(jīng)癥；中藥療法

心血管神經(jīng)癥是由于神經(jīng)功能失調(diào)，引起心臟血管功能紊亂所產(chǎn)生的綜合征，又稱神經(jīng)性血循環(huán)衰弱癥、DaCosta綜合征、高動(dòng)力心臟綜合征。近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏加快和社會(huì)壓力增大，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。2011-01—2012-05，我們采用肉蔻五味丸治療心血管神經(jīng)癥80例，并與西藥治療的80例對(duì)照觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部160例均為我院神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科門(mén)診患者，隨機(jī)分為2組。其中治療組80例，男32例，女48例；年齡17～52歲，平均(36.5±7.5)歲；病程1～2個(gè)月，平均(1.6±0.1)個(gè)月；對(duì)照組80例，男23例，女57例；年齡18～53歲，平均(37.5±6.0)歲；病程1～3個(gè)月，平均(1.8±0.2)個(gè)月。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例選擇

1.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn) 所有病例參照《內(nèi)科學(xué)》[1]血管神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)中醫(yī)辨證分型屬心血瘀阻證型[2]。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并冠心病、心肌病、風(fēng)心病及其他器質(zhì)性心臟病者；合并其他嚴(yán)重疾病者；不能堅(jiān)持服藥者。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組 地西泮片(哈爾濱國(guó)康藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H23022079)2.5 mg，每日3次口服；鹽酸普萘洛爾片(黑龍江烏蘇里江制藥有限公司哈爾濱分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20044880)5 mg，每日3次口服。

1.3.2 治療組 予肉蔻五味丸(內(nèi)蒙古大唐藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z15020238)10粒，每日3次。

1.3.3 療程2組均15 d為1個(gè)療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：癥狀消失，心電圖及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，發(fā)作次數(shù)減少，間歇期延長(zhǎng)，實(shí)驗(yàn)室檢查有改善。未愈：主要癥狀及心電圖無(wú)改變[2]。

2 結(jié) 果

2組臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1 2組臨床療效比較 例(%)

與對(duì)照組比較，*P<0.05

由表1可見(jiàn)，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

3 討 論

心血管神經(jīng)癥是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是神經(jīng)癥的一種類型。約占具有心血管癥狀患者的10%，較多見(jiàn)于年齡在20～40歲之間的女性。病理上無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù)及心血管神經(jīng)癥的原因，往往與不良的環(huán)境和軀體因素有關(guān)。癥狀以心悸、胸痛、胸悶氣短為主。因其為一個(gè)發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、多種病因、癥狀繁多而模糊的疾病，而目前西藥制劑中缺乏一種多受體、多作用位點(diǎn)的藥物，在治療其中某一癥狀的過(guò)程中有可能會(huì)加重另一癥狀[3]。心血管神經(jīng)癥既往主要采用地西泮(安定)、β受體阻滯藥等治療，但療效不盡人意，復(fù)發(fā)率高。中醫(yī)理論認(rèn)為氣行則血行，氣滯則血瘀，本病的形成多為氣滯血瘀，閉阻心脈。肉蔻五味丸主要成份為肉豆蔻、土木香、木香、酸棗仁、蓽茇，方中以味辛、性溫、治神經(jīng)衰弱良藥肉豆蔻為主；以調(diào)理氣血不和、止痛藥土木香、廣木香共為輔；配以強(qiáng)心藥酸棗仁和祛寒調(diào)元藥蓽茇。既能夠調(diào)理心神、鎮(zhèn)驚定志、益氣養(yǎng)陰、散瘀通脈，又能加速血液循環(huán)，改善心肌缺血，有利心臟功能的恢復(fù)，故能取得滿意的治療效果。故對(duì)神經(jīng)衰弱諸病均有功效。肉蔻五味丸治療心血管神經(jīng)癥療效顯著，安全可靠，臨床應(yīng)用前景良好，值得進(jìn)一步研究推廣。

[1] 葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].5 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：370-371.

[2] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：18-19.

[3] 戚國(guó)慶，劉坤申，張密林.心臟神經(jīng)癥的診斷治療進(jìn)展[J].臨床薈萃，2003，18(15)：897-898.

【中圖分類號(hào)】R256.210.531

A

1002-2619(2013)12-1864-01

1 河北省唐山市豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，河北 豐潤(rùn) 064000

趙新春(1971—)，女，副主任醫(yī)師，學(xué)士。從事神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)，主要研究腦血管病方向。

2012-11-13)