趙蓉芳

（四川省簡陽市人民醫(yī)院，四川 簡陽 641400）

筆者近期在常規(guī)治療基礎上加用痰熱清注射液治療小兒病毒性肺炎，療效良好。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 觀察對象為本院2010年2月至2012年2月間收治的病毒性肺炎患兒80例，以門診號單雙為序平分為兩組各40例。觀察組男性27例，女性13例；年齡1～8歲，平均（4.26±1.37）歲；病程4 d 至2 周，平均（1.21±0.18）周。對照組男性24例，女性16例；年齡1～8歲，平均（4.13±1.28）歲。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組按小兒病毒性肺炎常規(guī)治療，隔離消毒，營養(yǎng)支持，每日予利巴韋林注射液10～15 mg/kg 分2次入液靜滴每次20 min 以上觀察組此基礎上，加用痰熱清注射液0.3～0.5 mL/kg 加入5%葡萄糖注射液150 mL 靜滴，速度＜30 滴/min，每日1次。兩組均治療7 d。觀察兩組主要癥狀體征的變化。

1.3 療效標準 痊愈：患兒癥狀消失，胸片表現及各項實驗值檢查指標恢復正常。好轉：體溫恢復正常，咳嗽氣促等癥狀減輕，胸片透亮度增加。無效：療程結束時，患兒的各項癥狀及胸片顯示均無好轉甚至惡化。

1.3 統(tǒng)計學處理 應用SPSS18.0 統(tǒng)計軟件。計量資料以表示，采用χ2檢驗、t 檢驗和Ridit 分析。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 見表1。觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較（n）

2.2 兩組癥狀及陽性體征消失時間比較 見表2。觀察組癥狀及陽性體征消失時間明顯短于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組癥狀及陽性體征消失時間比較（d，±s）

表2 兩組癥狀及陽性體征消失時間比較（d，±s）

3 討論

病毒性肺炎是兒科常見病，好發(fā)于10歲以下的小兒，多于冬春季節(jié)流行或者爆發(fā)。由于感染病毒的種類及途徑的不同，小兒病毒性肺炎的病情嚴重程度不一，但是由于兒童年齡較小，免疫功能尚未完善，故病情一般重于成人，可出現嚴重的乏力、咳嗽、發(fā)熱癥狀，若不及時采取有效治療措施，可以導致患兒多臟器功能損傷，遺留嚴重后遺癥，影響患兒生長發(fā)育。對病毒性肺炎的治療，部分癥狀較輕的患者以對癥治療為主，包括靜臥、隔離消毒，營養(yǎng)支持等，原則上不建議使用預防繼發(fā)性細菌感染的抗生素［1-2］。

中醫(yī)學認為，病毒性肺炎是由于濕熱毒邪入侵，病機為外感濕熱毒瀉侵襲肺衛(wèi)，導致患者陽氣郁熱，肺衛(wèi)郁閉，治療上應以清、宣、散為主。痰熱清注射液含黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等提取物，對肺炎鏈球菌、乙型溶血鏈球菌有一定抑制作用，降低金黃色葡萄球菌和流感病毒感染小鼠的死亡率［3-4］。觀察表明，在常規(guī)治療基礎上加用痰熱清注射液，可以有效提高小兒病毒性肺炎的療效，縮短患兒的癥狀及陽性體征消失時間，具有積極的臨床意義。

［1］Lu P.X.Deng，Y.Y.Yang，G.L.et al.Relationship between respiratory viral load and lung lesion severity：a study in 24 cases of pandemic H1N1 2009 influenza A pneumonia［J］.J Thorac Dis，2012，4（4）：377-83.

［2］劉雅莉.痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎40例療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導報，2009，6（15）：64-65.

［3］李會蘭.注射用炎琥寧治療小兒病毒性肺炎效果觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（27）：193-194.

［4］馮彥剛，丁貴杭，任元華，等.痰熱清注射液與參芪扶正注射液治療小兒上呼吸道感染50例臨床觀察［J］.中國現代醫(yī)生，2008，46（5）：95-96.