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        人性化護(hù)理干預(yù)在分娩中的應(yīng)用

        2013-11-11 14:46:48魏曉芳河南省安陽市計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中心河南安陽455000
        吉林醫(yī)學(xué) 2013年8期
        關(guān)鍵詞:阿氏產(chǎn)程人性化

        魏曉芳(河南省安陽市計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中心,河南 安陽 455000)

        分娩容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn),造成產(chǎn)婦的心理和生理方面出現(xiàn)較大的影響。通常產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)都比較緊張,其焦慮的心態(tài)容易使宮頸頻繁收縮,使得子宮收縮時(shí)比較乏力,容易引發(fā)并發(fā)癥,對(duì)于分娩和預(yù)后都有較大的影響[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,“社會(huì)—心理—生物”模式正逐步滲透到整個(gè)醫(yī)學(xué)治療當(dāng)中,人文關(guān)懷也逐步適用于醫(yī)護(hù)工作當(dāng)中,人性化護(hù)理干預(yù)也頻繁應(yīng)用于實(shí)際的醫(yī)學(xué)治療當(dāng)中。而在產(chǎn)婦的分娩當(dāng)中,實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)能夠減少產(chǎn)婦分娩時(shí)的焦慮緊張心態(tài),減輕痛苦,保持良好生產(chǎn)狀態(tài),縮短產(chǎn)程,能夠提高產(chǎn)婦的分娩效果。通過研究人性化護(hù)理干預(yù),探討其在分娩中的使用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇我院2007年5月~2010年12月入住的238例產(chǎn)婦,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組產(chǎn)婦119例。年齡22~37歲,平均(28.6±4.3)歲;妊娠時(shí)間36~42周,平均(38.3±2.6)周。

        1.2 方法:研究組產(chǎn)婦于分娩前及整個(gè)過程都進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù);對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理辦法協(xié)助分娩,對(duì)比分析兩組的臨床效果。產(chǎn)后出院的3個(gè)月內(nèi)對(duì)其進(jìn)行心理測試和產(chǎn)后恢復(fù)的情況調(diào)查。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]:產(chǎn)婦在分娩時(shí)有較為明顯的心理反應(yīng),主要分為四個(gè)等級(jí):正常、擔(dān)心、焦慮和恐懼,對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)需要從這四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分。產(chǎn)婦的分娩方法和新生兒狀態(tài)需要使用阿氏評(píng)分,其標(biāo)準(zhǔn)為嚴(yán)重窒息0~3分;中度窒息4~7分;正常胎兒8~10分。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t和χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對(duì)分娩心理狀態(tài)節(jié)進(jìn)行評(píng)估,研究組與對(duì)照組比較,焦慮恐懼心理要低很多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組患者干預(yù)前后焦慮恐懼心理情況比較(例)

        對(duì)分娩方式和新生兒情況進(jìn)行阿氏評(píng)分發(fā)現(xiàn),研究組比對(duì)照組自然分娩率要高很多,新生兒情況經(jīng)過阿氏評(píng)分要高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

        表2 兩組患者分娩方式及新生兒評(píng)分比較(例)

        3 討論

        通過大量的研究資料發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦心理特點(diǎn)、文化水平、自身性格特點(diǎn)、社會(huì)條件都和分娩是否能夠順利進(jìn)行有很大的關(guān)系?,F(xiàn)如今,由于社會(huì)的各種壓力使得孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前精神高度緊張,導(dǎo)致情緒波動(dòng)較大,這些心理的急劇變化很不利于分娩的順利進(jìn)行,緊張情緒會(huì)影響子宮正常收縮,引發(fā)子宮痙攣,使分娩時(shí)痛感被放到,導(dǎo)致產(chǎn)程延長,致使母體大量出血、胎兒呼吸不暢等不良反應(yīng)。在本文的研究當(dāng)中,研究組產(chǎn)婦都進(jìn)行了全程科學(xué)人性化護(hù)理干預(yù)。孕婦分娩之前為其提供安全舒心平和的環(huán)境,消除產(chǎn)婦的緊張和不安全感。針對(duì)產(chǎn)婦情況對(duì)其和其家屬都給予相關(guān)的心理干預(yù)和知識(shí)教導(dǎo),使產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)增加自信心與自控能力,避免對(duì)分娩過分恐懼。分娩時(shí),指導(dǎo)產(chǎn)婦正確進(jìn)行,配合助產(chǎn)人員的工作,盡可能將產(chǎn)程縮短[3]。通過本文的研究發(fā)現(xiàn),合理的護(hù)理干預(yù)可以消除產(chǎn)婦緊張消極狀態(tài),以正確的心態(tài)進(jìn)行分娩,并以積極的心理狀態(tài)分娩。而且產(chǎn)婦自身身體變化也會(huì)影響到整個(gè)分娩過程,對(duì)產(chǎn)婦實(shí)時(shí)進(jìn)行觀察并進(jìn)行調(diào)整能夠保障產(chǎn)婦保持正確的生理狀況,增加分娩順利程度。通過本文的研究可以發(fā)現(xiàn),研究組的孕婦經(jīng)過有針對(duì)性的人性化護(hù)理干預(yù),其自身的心態(tài)變化相比較對(duì)照組要好很多,分娩時(shí)能聽從指導(dǎo)積極配合進(jìn)行生產(chǎn),所需要的時(shí)間比對(duì)照組要少很多,新生兒狀況相比較對(duì)照組也要好很多,阿氏評(píng)分要高,且都具備人性化護(hù)理是根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)體差異,提供針對(duì)性的護(hù)理措施,從根本上緩解產(chǎn)婦的各種不適,使產(chǎn)婦積極面對(duì)分娩,從護(hù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組的孕婦往往從開始規(guī)律性宮縮時(shí)就出現(xiàn)焦慮心態(tài),而且難以對(duì)分娩指導(dǎo)進(jìn)行積極的配合,反而出現(xiàn)抗拒心理,致使大量延長產(chǎn)程,迫使生產(chǎn)使用剖宮產(chǎn)。新生兒分娩出后也會(huì)因?yàn)檫^長的產(chǎn)程呼吸發(fā)生窘迫和窒息。

        人性化護(hù)理是要求更高的護(hù)理方法,能夠?qū)颊哌M(jìn)行充分的尊重,給予大量的關(guān)心愛護(hù),使患者從心理到生理各個(gè)方面都得到滿足。分娩的人性化干預(yù)護(hù)理,能夠有效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,更加有責(zé)任的積極主動(dòng)服務(wù)于產(chǎn)婦,增加相應(yīng)的人文關(guān)懷,強(qiáng)化其服務(wù)意識(shí),提高整個(gè)護(hù)理水準(zhǔn),增加護(hù)患關(guān)系的良性發(fā)展,保證產(chǎn)婦的安全性,增加分娩順利幾率。

        總之,從本文的研究可以發(fā)現(xiàn),在產(chǎn)婦的分娩期進(jìn)行有效的人性化護(hù)理干預(yù),可以改變圍生產(chǎn)期的服務(wù)觀念,并為此提供大量有效證據(jù)。人性化護(hù)理干預(yù)是有針對(duì)性的護(hù)理每個(gè)產(chǎn)婦,根據(jù)其實(shí)際情況的不同開展相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)工作,全方位護(hù)理,保證產(chǎn)婦整個(gè)分娩過程的都處于最有利、最科學(xué)的護(hù)理當(dāng)中,使產(chǎn)婦心理和生理都能夠保持輕松,遠(yuǎn)離焦慮緊張心態(tài),確保產(chǎn)婦分娩順利進(jìn)行,保障母嬰安全健康,有較大的臨床推廣價(jià)值。

        [1] 李富琴.心理干預(yù)對(duì)孕婦分娩的影響[J].中外醫(yī)療,2008,4(12):88.

        [2] 張銘偉.心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩的影響田[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2008,6(7):71.

        [3] 溫綠清.人性化護(hù)理干預(yù)在分娩中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(19):332.

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