梁鴻勤（廣西欽州市欽北區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，廣西 欽州 535000）

近年來隨著人們生活水平的不斷提高以及護理模式的轉(zhuǎn)變，“以人為本，以患者為中心”的護理模式日益受到重視，所以舒適護理作為一種整體性、個體化、創(chuàng)造性和有效性的護理模式能夠使患者在心理、生理和社會等方面達到最愉快、最佳狀態(tài)，從而在提高醫(yī)護依從性、促進患者康復(fù)等方面具有重要臨床價值[1]。由此，筆者將舒適護理運用于產(chǎn)科且對其效果進行觀察、分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2011年8月～2012年9月本院產(chǎn)科住院的孕產(chǎn)婦共85例，85例孕產(chǎn)婦年齡23～39歲，平均（29.00±2.50）歲，孕周35～40周。初產(chǎn)婦65例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，且均為單胎。文化程度：高中及以下13例，大專及以上72例；此85例孕產(chǎn)婦予以舒適護理且作為試驗組。另外再選取2009年～2011年進行常規(guī)護理的80例孕產(chǎn)婦進行對比觀察（對照組）；對照組孕產(chǎn)婦年齡24～38歲，平均（27.00±3.00）歲，孕周35～40周。初產(chǎn)婦68例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，且均為單胎。文化程度：高中及以下11例，大專及以上69例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組采取常規(guī)護理模式，主要包括采取產(chǎn)前護理、會陰護理、子宮復(fù)舊護理、乳房護理、母乳喂養(yǎng)指導等；試驗組則給予舒適護理，包括生理舒適度護理（環(huán)境舒適度護理、疼痛護理、排便舒適度護理、體位舒適度護理、飲食舒適度護理、陰道出血舒適護理）、心理舒適度護理和社會舒適度護理。

1.3 護理效果評估標準[2]：護理舒適度參考《維多利亞州住院患者滿意度監(jiān)測方法學》進行評估，包括優(yōu)秀、良好、差。疼痛VRS分級對舒適度影響評價，0級：正常無痛感；Ⅰ級：有痛感可忍受，不影響生活及睡眠；Ⅱ級：痛感嚴重，影響生活和睡眠，要求應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥；Ⅲ級：痛感劇烈難以忍受，嚴重干擾生活，需要鎮(zhèn)痛藥物進行止痛[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)科研究對象護理舒適度對比：見表1。兩組產(chǎn)科研究對象產(chǎn)后疼痛VRS分級對舒適度影響對比：見表2。試驗組平均住院時間（10.00±2.00）d、對照組（26.00±5.00）d，兩者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示試驗組護理方法能明顯縮短產(chǎn)科研究對象治療時間，促進其康復(fù)。

表1 兩組產(chǎn)科研究對象護理舒適度對比[例（%）]

表2 兩組產(chǎn)科研究對象產(chǎn)后疼痛VRS分級對舒適度影響對比[例（%）]

3 討論

近年來，護理工作日益受到臨床重視且已經(jīng)成為醫(yī)院整體服務(wù)工作中的重要組成部分，其護理水平的高低和質(zhì)量的優(yōu)劣與醫(yī)院的生存、發(fā)展和患者的滿意度等方面息息相關(guān)；目前臨床廣泛推崇的舒適護理能夠有效緩解病痛，協(xié)助患者在生理、心理、社會需要等方面達到一種舒適狀態(tài)，從而降低患者痛苦程度，實現(xiàn)解除病痛的同時、達到身心康復(fù)的最終目標。

本次通過對85例產(chǎn)科孕產(chǎn)婦實施舒適護理，能夠有效解除孕產(chǎn)婦生產(chǎn)造成的疼痛、機體變化等帶來的巨大心理壓力和恐懼，既構(gòu)建了和諧的護患關(guān)系，又改善了護理質(zhì)量，提高了患者舒適度等，所以筆者認為本次舒適護理效果顯著，現(xiàn)總結(jié)與分析如下：①生理舒適度護理：環(huán)境舒適度護理，營造一種舒適、溫度適宜、干凈整齊、安靜、溫馨的病房環(huán)境以消除孕產(chǎn)婦緊張和陌生情緒，且根據(jù)孕產(chǎn)婦年齡、文化程度、職業(yè)等背景合理安排床位，避免相互影響造成不良的心理障礙；疼痛護理，疼痛作為主觀感受，是影響舒適度最為常見和嚴重的癥狀，所以護理上影對孕產(chǎn)婦的疼痛應(yīng)充分重視、查明原因?qū)ΠY處理，同時及時與孕產(chǎn)婦溝通，告知疼痛原因、發(fā)生機制和止痛方法，以及指導、訓練孕產(chǎn)婦緩解疼痛的技巧；排便舒適度護理，孕產(chǎn)婦常因腸蠕動變慢出現(xiàn)尿潴留和排便困難，所以護理人員應(yīng)做到預(yù)見性護理，如指導孕產(chǎn)婦多食粗纖維食物、新鮮水果和蔬菜、多飲水，同時指導孕產(chǎn)婦形成床上大小便習慣、排便時加以遮擋、減少人員走動、保持安靜使孕產(chǎn)婦完全放松以利于排便、排尿；體位舒適度護理，指導孕產(chǎn)婦選取較為舒適的體位，例如在孕婦出現(xiàn)腹痛時，指導其采取曲臥位緩解疼痛，使孕婦真正感受到生理上的舒適；飲食舒適度護理，孕婦多會存在惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)，所以護理人員應(yīng)鼓勵孕婦多進食，合理搭配、少量多餐、清淡飲食，且科室配備微波爐供其隨時使用；陰道出血舒適護理，引導孕產(chǎn)婦臥床休息，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，保持外陰清潔干燥，避免各種能夠引起腹部壓力增加的活動；②心理舒適度護理：孕產(chǎn)婦往往對生產(chǎn)或產(chǎn)后出血等產(chǎn)生恐懼、焦慮等，所以在心理舒適度護理上應(yīng)給予更加人性化的護理措施，如主動與孕產(chǎn)婦交流，期間保持親切的態(tài)度、舉止優(yōu)雅、協(xié)助她們盡快適應(yīng)環(huán)境、消除陌生感，同時講解科室的技術(shù)、護理水平和分娩知識，緩解其不良情緒，使之意識到分娩的安全性、對以后形體恢復(fù)等不會造成影響，從而減輕其精神負擔；例如可采用精神放松法緩解其心理壓力（播放舒緩音樂）；③社會舒適度護理：即建立良好的護患關(guān)系，做好家屬的思想工作，鼓勵家屬予以更多的關(guān)愛、調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦心理平衡、提高其舒適度。

總之，舒適護理運用于產(chǎn)科既可提高孕產(chǎn)婦舒適度，又能促進其身心康復(fù)、使其達到最佳健康狀態(tài)。

[1] 梁翠林,張銀鳳,孫芳梅.舒適護理模式在住院患者護理中的應(yīng)用[J].全科護理,2011,9(1):38.

[2] 楊 輝,Shane T,張拓紅,等.維多利亞住院患者滿意度監(jiān)測方法學[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2006,24(1):16.

[3] 趙繼軍.疼痛護理學[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2002:17.