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        舒適護(hù)理在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果觀察及分析

        2013-11-11 14:47:02梁鴻勤廣西欽州市欽北區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科廣西欽州535000
        吉林醫(yī)學(xué) 2013年15期
        關(guān)鍵詞:產(chǎn)科孕產(chǎn)婦舒適度

        梁鴻勤(廣西欽州市欽北區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科,廣西 欽州 535000)

        近年來(lái)隨著人們生活水平的不斷提高以及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,“以人為本,以患者為中心”的護(hù)理模式日益受到重視,所以舒適護(hù)理作為一種整體性、個(gè)體化、創(chuàng)造性和有效性的護(hù)理模式能夠使患者在心理、生理和社會(huì)等方面達(dá)到最愉快、最佳狀態(tài),從而在提高醫(yī)護(hù)依從性、促進(jìn)患者康復(fù)等方面具有重要臨床價(jià)值[1]。由此,筆者將舒適護(hù)理運(yùn)用于產(chǎn)科且對(duì)其效果進(jìn)行觀察、分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:隨機(jī)抽取2011年8月~2012年9月本院產(chǎn)科住院的孕產(chǎn)婦共85例,85例孕產(chǎn)婦年齡23~39歲,平均(29.00±2.50)歲,孕周35~40周。初產(chǎn)婦65例,經(jīng)產(chǎn)婦20例,且均為單胎。文化程度:高中及以下13例,大專及以上72例;此85例孕產(chǎn)婦予以舒適護(hù)理且作為試驗(yàn)組。另外再選取2009年~2011年進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的80例孕產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比觀察(對(duì)照組);對(duì)照組孕產(chǎn)婦年齡24~38歲,平均(27.00±3.00)歲,孕周35~40周。初產(chǎn)婦68例,經(jīng)產(chǎn)婦12例,且均為單胎。文化程度:高中及以下11例,大專及以上69例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護(hù)理方法:對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式,主要包括采取產(chǎn)前護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、子宮復(fù)舊護(hù)理、乳房護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等;試驗(yàn)組則給予舒適護(hù)理,包括生理舒適度護(hù)理(環(huán)境舒適度護(hù)理、疼痛護(hù)理、排便舒適度護(hù)理、體位舒適度護(hù)理、飲食舒適度護(hù)理、陰道出血舒適護(hù)理)、心理舒適度護(hù)理和社會(huì)舒適度護(hù)理。

        1.3 護(hù)理效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[2]:護(hù)理舒適度參考《維多利亞州住院患者滿意度監(jiān)測(cè)方法學(xué)》進(jìn)行評(píng)估,包括優(yōu)秀、良好、差。疼痛VRS分級(jí)對(duì)舒適度影響評(píng)價(jià),0級(jí):正常無(wú)痛感;Ⅰ級(jí):有痛感可忍受,不影響生活及睡眠;Ⅱ級(jí):痛感嚴(yán)重,影響生活和睡眠,要求應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥;Ⅲ級(jí):痛感劇烈難以忍受,嚴(yán)重干擾生活,需要鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行止痛[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組產(chǎn)科研究對(duì)象護(hù)理舒適度對(duì)比:見表1。兩組產(chǎn)科研究對(duì)象產(chǎn)后疼痛VRS分級(jí)對(duì)舒適度影響對(duì)比:見表2。試驗(yàn)組平均住院時(shí)間(10.00±2.00)d、對(duì)照組(26.00±5.00)d,兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示試驗(yàn)組護(hù)理方法能明顯縮短產(chǎn)科研究對(duì)象治療時(shí)間,促進(jìn)其康復(fù)。

        表1 兩組產(chǎn)科研究對(duì)象護(hù)理舒適度對(duì)比[例(%)]

        表2 兩組產(chǎn)科研究對(duì)象產(chǎn)后疼痛VRS分級(jí)對(duì)舒適度影響對(duì)比[例(%)]

        3 討論

        近年來(lái),護(hù)理工作日益受到臨床重視且已經(jīng)成為醫(yī)院整體服務(wù)工作中的重要組成部分,其護(hù)理水平的高低和質(zhì)量的優(yōu)劣與醫(yī)院的生存、發(fā)展和患者的滿意度等方面息息相關(guān);目前臨床廣泛推崇的舒適護(hù)理能夠有效緩解病痛,協(xié)助患者在生理、心理、社會(huì)需要等方面達(dá)到一種舒適狀態(tài),從而降低患者痛苦程度,實(shí)現(xiàn)解除病痛的同時(shí)、達(dá)到身心康復(fù)的最終目標(biāo)。

        本次通過對(duì)85例產(chǎn)科孕產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理,能夠有效解除孕產(chǎn)婦生產(chǎn)造成的疼痛、機(jī)體變化等帶來(lái)的巨大心理壓力和恐懼,既構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系,又改善了護(hù)理質(zhì)量,提高了患者舒適度等,所以筆者認(rèn)為本次舒適護(hù)理效果顯著,現(xiàn)總結(jié)與分析如下:①生理舒適度護(hù)理:環(huán)境舒適度護(hù)理,營(yíng)造一種舒適、溫度適宜、干凈整齊、安靜、溫馨的病房環(huán)境以消除孕產(chǎn)婦緊張和陌生情緒,且根據(jù)孕產(chǎn)婦年齡、文化程度、職業(yè)等背景合理安排床位,避免相互影響造成不良的心理障礙;疼痛護(hù)理,疼痛作為主觀感受,是影響舒適度最為常見和嚴(yán)重的癥狀,所以護(hù)理上影對(duì)孕產(chǎn)婦的疼痛應(yīng)充分重視、查明原因?qū)ΠY處理,同時(shí)及時(shí)與孕產(chǎn)婦溝通,告知疼痛原因、發(fā)生機(jī)制和止痛方法,以及指導(dǎo)、訓(xùn)練孕產(chǎn)婦緩解疼痛的技巧;排便舒適度護(hù)理,孕產(chǎn)婦常因腸蠕動(dòng)變慢出現(xiàn)尿潴留和排便困難,所以護(hù)理人員應(yīng)做到預(yù)見性護(hù)理,如指導(dǎo)孕產(chǎn)婦多食粗纖維食物、新鮮水果和蔬菜、多飲水,同時(shí)指導(dǎo)孕產(chǎn)婦形成床上大小便習(xí)慣、排便時(shí)加以遮擋、減少人員走動(dòng)、保持安靜使孕產(chǎn)婦完全放松以利于排便、排尿;體位舒適度護(hù)理,指導(dǎo)孕產(chǎn)婦選取較為舒適的體位,例如在孕婦出現(xiàn)腹痛時(shí),指導(dǎo)其采取曲臥位緩解疼痛,使孕婦真正感受到生理上的舒適;飲食舒適度護(hù)理,孕婦多會(huì)存在惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng),所以護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)孕婦多進(jìn)食,合理搭配、少量多餐、清淡飲食,且科室配備微波爐供其隨時(shí)使用;陰道出血舒適護(hù)理,引導(dǎo)孕產(chǎn)婦臥床休息,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,保持外陰清潔干燥,避免各種能夠引起腹部壓力增加的活動(dòng);②心理舒適度護(hù)理:孕產(chǎn)婦往往對(duì)生產(chǎn)或產(chǎn)后出血等產(chǎn)生恐懼、焦慮等,所以在心理舒適度護(hù)理上應(yīng)給予更加人性化的護(hù)理措施,如主動(dòng)與孕產(chǎn)婦交流,期間保持親切的態(tài)度、舉止優(yōu)雅、協(xié)助她們盡快適應(yīng)環(huán)境、消除陌生感,同時(shí)講解科室的技術(shù)、護(hù)理水平和分娩知識(shí),緩解其不良情緒,使之意識(shí)到分娩的安全性、對(duì)以后形體恢復(fù)等不會(huì)造成影響,從而減輕其精神負(fù)擔(dān);例如可采用精神放松法緩解其心理壓力(播放舒緩音樂);③社會(huì)舒適度護(hù)理:即建立良好的護(hù)患關(guān)系,做好家屬的思想工作,鼓勵(lì)家屬予以更多的關(guān)愛、調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦心理平衡、提高其舒適度。

        總之,舒適護(hù)理運(yùn)用于產(chǎn)科既可提高孕產(chǎn)婦舒適度,又能促進(jìn)其身心康復(fù)、使其達(dá)到最佳健康狀態(tài)。

        [1] 梁翠林,張銀鳳,孫芳梅.舒適護(hù)理模式在住院患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2011,9(1):38.

        [2] 楊 輝,Shane T,張拓紅,等.維多利亞住院患者滿意度監(jiān)測(cè)方法學(xué)[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2006,24(1):16.

        [3] 趙繼軍.疼痛護(hù)理學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2002:17.

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