張麗麗，賈英杰，陳 亮（天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，天津 300193）

臨床觀察參麥注射液在一定程度上可以減輕化療不良反應(yīng)，回顧性分析2010年3月～2012年12月參麥注射液減輕非小細(xì)胞肺癌患者骨髓抑制的臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我科住院并接受化療的晚期非小細(xì)胞肺癌初治患者54例，中醫(yī)辨證分型為氣陰兩虛型，依據(jù)《現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤學(xué)》的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為兩組，治療組（化療聯(lián)合參麥注射液）27例，男17例，女10例，年齡45～71歲，平均62歲。鱗癌13例，腺癌12例，腺鱗癌2例。Ⅲ期10例，Ⅳ期17例。對(duì)照組（單純化療）27例，男19例，女8例，年齡47～69歲，平均60.3歲。鱗癌15例，腺癌11例，腺鱗癌1例；Ⅲ期12例，Ⅳ期15例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)X線胸片、胸CT及臨床病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查確診；KPS評(píng)分≥60分；治療前血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能均正常；預(yù)計(jì)生存期＞3個(gè)月；根據(jù)國際TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，分期均為Ⅲ～Ⅳ期[2]。

1.3 治療方法：對(duì)照組給予NP方案化療（長(zhǎng)春瑞濱25 mg/m2靜脈推注，第1天、第8天；順鉑25 mg/m2靜脈推注，第1～3天），治療組加用參麥注射液（60 ml參麥注射液加入5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注，1次/d，連用14 d為1個(gè)療程），共2個(gè)療程。治療期間出現(xiàn)Ⅳ度骨髓抑制者給予西醫(yī)相應(yīng)治療。兩組治療1個(gè)周期。

1.4 觀察指標(biāo)：化療骨髓抑制根據(jù)WHO抗腫瘤藥急性及亞急性毒性反應(yīng)分度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，分為0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。治療期間分別于化療第7天、第14天及第21天取血常規(guī)觀察。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療后參麥注射液聯(lián)合化療組在第7天骨髓抑制情況與單純化療組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但在第14天差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 化療第14天骨髓抑制情況比較（例次）

3 討論

目前化療的骨髓抑制是影響患者繼續(xù)治療及生存時(shí)間的重要因素，故臨床上如何盡可能的減輕化療不良反應(yīng)是當(dāng)前研究的重點(diǎn)，臨床報(bào)道中醫(yī)治療對(duì)減輕化療不良反應(yīng)有較好療效。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為化療藥物屬驅(qū)邪藥物，故易損傷人體正氣，導(dǎo)致氣陰兩虛，導(dǎo)致患者正氣虧虛，出現(xiàn)納差、惡心、免疫功能下降等副作用，故對(duì)化療患者應(yīng)重視益氣養(yǎng)陰、扶正固本治療，以保證患者盡可能完成化療治療，延長(zhǎng)生命。

參麥注射液由中藥紅參、麥冬提取而成的中藥注射劑，具有益氣養(yǎng)陰生津的作用。其所含主要有效成分有人參皂苷、麥冬皂苷、麥冬黃酮、人參多糖和麥冬多糖，對(duì)造血系統(tǒng)有保護(hù)作用，減輕化療不良反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力[3]。本研究證實(shí)參麥注射液可明顯減輕化療骨髓抑制，在臨床上取得了較好療效。

[1] 陳銳深.現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:3.

[2] Mountain CF.Rrversions in the intrnationai system for staging lung cancer[J].Chest,1997,11(11):1710.

[3] 錢 友,林勝友,劉魯明,等.參麥注射液對(duì)腫瘤化療的減毒作用[J].浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1995,19(2):32.