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        丹參聯(lián)合激素對狼瘡性腎炎患者血清IL-6的影響

        2013-11-03 01:50:45王首帆戴蜀平徐愛琴朱立宏
        中國實用醫(yī)藥 2013年2期
        關鍵詞:血清

        王首帆 戴蜀平 徐愛琴 朱立宏

        丹參聯(lián)合激素對狼瘡性腎炎患者血清IL-6的影響

        王首帆 戴蜀平 徐愛琴 朱立宏

        目的觀察丹參聯(lián)合激素對狼瘡性腎炎患者的血清IL-6及臨床生化指標的影響。方法將36例狼瘡性腎炎患者隨機分為實驗組(丹參聯(lián)合激素組)及對照組(強的松組)。對照組患者予強的松,連續(xù)治療8周。實驗組在對照組的基礎上加用丹參注射液。利用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測兩組患者服藥8周前后的血清IL-6、肌酐、血清尿素氮和24 h尿蛋白定量的水平,并進行分析。結果兩組患者治療前后血清IL-6、肌酐、血清尿素氮和24 h尿蛋白定量指標均有明顯降低(P<0.05),且兩組患者之間治療后血清IL-6、肌酐、血清尿素氮和24 h尿蛋白定量均有顯著降低(P<0.05)。結論丹參聯(lián)合激素治療較常規(guī)激素對于狼瘡性腎炎有更明顯的改善治療作用。狼瘡性腎炎患者血清IL-6與狼瘡性腎炎患者的發(fā)生發(fā)展有關,并可作為病情及療效判斷的觀察指標。

        丹參;狼瘡性腎炎;IL-6

        系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)是一種以產生多種自身抗體,并由免疫反應介導炎癥為特征的自身免疫性疾病。以年輕女性多見。我國發(fā)病率較高,約為70/10萬,常侵犯多個系統(tǒng)、多個器官。免疫病理檢查80%~100%的SLE患者均有不同程度的腎臟受累[1],其中50%~80%有腎炎表現(xiàn),即狼瘡性腎炎(lupus nephritis,LN),它是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的合并癥,其所致腎功能衰竭為SLE患者最常見的死亡原因之一。白細胞介素6(interleukin-6, IL-6)由T、B淋巴細胞產生,又可促進自身活化、增殖和分化以及促進B細胞分泌免疫球蛋白。IL-6與其受體結合后引起相應的細胞活化,導致大量的自身抗體產生,在LN的發(fā)生、發(fā)展與轉歸中具有重要作用[2]。筆者觀察了丹參聯(lián)合激素對狼瘡性腎炎患者的IL-6的影響,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 36例LN患者均符合1982年美國風濕病學會(ARA)修訂的SLE診斷標準,將患者隨機分為實驗組和對照組兩組,每組各18例,其中實驗組男2例,女16例,平均年齡(28.3±8.2)歲,平均病程(19±5.1)月;對照組男1例,女17例,平均年齡(28.8±8.3)歲,平均病程(19±5.7)月。除外其他結締組織病、藥物性狼瘡征候群、結核病、慢性活動性肝炎及合并有心血管、肝、腎、腦和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病,精神病患者。兩組臨床資料差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。所有患者近2個月內均未接受激素、免疫抑制劑和透析治療。

        1.2方法

        1.2.1治療方法 對照組患者給予強的松1 mg/kg體重,連用8周,6周后逐漸減量。實驗組在對照組的基礎上,給予5%葡萄糖(糖尿病患者換用生理鹽水)250 ml+丹參注射液10 ml(相當于生藥10 g),靜脈滴注,1次/d,1周為1個療程。連用8周后,觀察兩組患者的療效。

        1.2.2觀察指標 治療前和治療8周后清晨空腹抽取實驗組和對照組外周血5 ml。分離血清置-70℃冰箱凍存。采用ELISA雙抗體夾心法測定IL-6,試劑盒購自晶美公司,嚴格按照試劑盒使用說明書操作進行。同時檢測治療前和治療8周后兩組狼瘡性腎炎患者的外周血血清肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白定量水平,以上檢查項目由本院檢驗科完成。

        1.3統(tǒng)計學方法 計量資料用均數±標準差表示。用SPSS 13.0軟件分析。資料先經過正態(tài)性檢驗和方差齊性檢驗,符合正態(tài)分布且方差齊的采用t檢驗和方差分析,否則采用秩和檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1兩組LN患者治療后血清IL-6水平顯著低于治療前(P<0.05)。治療8周后實驗組LN患者血清IL-6水平下降到(47.28±11.25)ng/L,顯著低于對照組LN患者的(68.48±13.21)ng/L(P<0.05)。見表1。

        2.2兩組治療前后外周血SCr、BUN、24 h尿蛋白定量均明顯下降(P<0.05)。治療8周后實驗組LN患者血清SCr、BUN、24 h尿蛋白定量分別為(90.45±21.92)μmol/L、(6.3±2.7)mmol/L和(0.83±0.27)g,均顯著低于對照組(P<0.05)。見表2。

        表1 兩組治療前后外周血清IL-6水平

        注:治療前后比較,△P<0.05;治療后兩組比較,▲P<0.05

        表2 兩組治療前后外周血SCr、BUN、24 h尿蛋白定量

        注:治療前后比較,△P<0.05;治療后兩組比較,▲P<0.05

        3 討論

        系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種病程反復、可導致多種器官損傷的自身免疫性結締組織病。其主要的免疫學特征是高滴度自身抗體的產生和伴隨T淋巴細胞減少的自身反應性淋巴細胞的增多,結果導致體內大量致病性自身抗體和免疫復合物的產生。其病因和發(fā)病機制尚不明確。LN是其最常見的并發(fā)癥,多種細胞因子參與了LN的免疫病理過程,介導炎癥損傷,使細胞及其細胞因子調節(jié)網絡紊亂。近年來的大量研究發(fā)現(xiàn),細胞因子尤其是IL-6與自身免疫性疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關[3]。

        SLE患者單核細胞、淋巴細胞及B細胞均能產生IL-6并表達它的受體。IL-6是一種T淋巴細胞生長因子或促進因子促進T淋巴細胞增殖,參與T淋巴細胞的分化,同時影響造血祖細胞的分化,并在B淋巴細胞增殖和分化中起調節(jié)作用,誘導分化成熟的B淋巴細胞分泌抗體[4]。聚合型IgG和免疫復合物可促進系膜細胞產生IL-6,故LN患者血清IL-6水平升高的原因可能與單核細胞及T、B細胞受病毒抗原或其他抗原的慢性刺激在體內過度活化有關。Kitani[5]報道SLE患者血清IL-6活性水平高于正常,并與SLE活動指數顯著正相關。研究表明[6],血清IL-6檢測有助于監(jiān)視狼瘡活動和免疫抑制劑療效。 有研究提示IL-6可增加腎小球基底膜對血漿蛋白的通透性[7]。本研究發(fā)現(xiàn),LN患者血清IL-6水平顯著高于正常參考值,經治療后IL-6水平顯著降低,推測IL-6可能參與LN的發(fā)病過程,治療后血清IL-6水平下降可能提示LN病情好轉,血清中IL-6水平可作為評價LN疾病嚴重程度和狼瘡活動的敏感指標之一。

        對于LN的治療,西藥目前主要以糖皮質激素,細胞毒性藥物等治療,療效雖肯定,但治療過程中藥物的毒副作用、合并癥是制約患者堅持治療的主要因素。合用中藥制劑在狼瘡性腎炎的治療當中正越來越引起廣大醫(yī)務工作者的重視。丹參主要成分為丹參酮、異丹參酮、隱丹參酮等,具有活血化瘀的作用[8]。丹參能增加紅細胞聚集,降低血液黏稠度。改善血液流變性,抑制凝血、激活纖溶,抑制血小板功能和抗血栓形成,防治DIC。同時可解除血管痙攣,提高微循環(huán)灌注量,改善微循環(huán)障礙[9]。還能清除氧自由基、抗炎、提高耐缺氧及免疫功能。丹參能增加腎血流量,改善肌酐清除率,降低血尿素氮,并有利尿作用,從而達到保護腎臟的目的[10]。此外,丹參也具有減少激素、免疫抑制藥物副作用的功效。本研究中我們觀察到實驗組加用丹參注射液治療8周后,較對照組的IL-6、肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白定量相比均有顯著的下降,機制可能為丹參可以通過擴張腎小球毛細血管,加快血液流速,抗凝血、抗血小板凝聚、抗血栓形成,從而改善腎小球微循環(huán)。

        綜上所述,丹參聯(lián)合激素治療較常規(guī)激素對于狼瘡性腎炎有更明顯的改善治療作用。狼瘡性腎炎患者血清IL-6與狼瘡性腎炎患者的發(fā)生發(fā)展有關,并可作為病情及療效判斷的觀察指標。

        [1] Cameron JS. Lupus nephritis. J Am Soc Nephrol, 1999, 10(2):413-424.

        [2] Hirano T. Interleukin-6 and its relation to inflammation and disease. Clin Immunol Immunopathol, 1992, 62(suppl):S60-66.

        [3] Sabry A, Elbasyouni SR, Sheashaa HA, et al. Correlation between levels of TNF-alpha and IL-6 and hematological involvement in SLE Egyptian patients with lupus nephritis. Int Urol Nephrol, 2006, 38(3-4):731-737.

        [4] Dong G, Ye R, Shi W, et al. IL-17 induces autoantibody overproduction and peripheral blood mononuclear cell over-expression of IL-6 in lupus nephritis patients. Chin Med J, 2003, 116(4):543-548.

        [5] Kitani A, Hara M, Hirose T, et al. Autostimulatory effects of IL-6 on excessive B cell differentiation in patients with systemic lupus erythematosus:analysis of IL-6 production and IL-6R expression. Clin Exp Immunol, 1992, 88(1):75-83.

        [6] NishitaniY, Kubo A, IwanoM, et al. Imbalance between interleukin-6 and adrenomedullinmRNA levels in peripheral blood mononuclear cells of patients with lupus nephritis. Clin Exp Immuno, 2001, 124(2):330-336.

        [7] Tang WW, Qi M, Van GY, et al. Leukemia inhibitory factor ameliorates experimental anti-GBM Ab glomerulonephritis. Kidney Int, 1996, 50(6):1922-1927.

        [8] Wang X, Morris-Natschke SL, Lee KH. New developments in the chemistry and biology of the bioactive constituents of Tanshen. Med Res Rev, 2007, 27(1):133-148.

        [9] Han JY, Fan JY, Horie Y, et al. Ameliorating effects of compounds derived from Salvia miltiorrhiza root extract on microcirculatory disturbance and target organ injury by ischemia and reperfusion. Pharmacol Ther, 2008, 117(2):280-295.

        [10] Wojcikowski K, Johnson DW, Gobe G. Herbs or natural substances as complementary therapies for chronic kidney disease:ideas for future studies. J Lab Clin Med, 2006, 147(4):160-166.

        Effectsofsalviamiltiorrhizacombinedwithprednisoneoninterleukin6inpatientswithlupusnephritis

        WANGShou-fan,DAIShu-ping,XUAi-qin,etal.

        DepartmentofDermatology,WuhanHospitalofTraditionalChineseMedicine,Wuhan430014,China

        ObjectiveTo study the effects of salvia miltiorrhiza combined with prednisone on interleukin 6 in patients with lupus nephritis.Methods36 patients with lupus nephritis were divided into experiment group and control group randomly. Prednisone was given to control group for 8 weeks continuously, and experiment group was treated with salvia miltiorrhiza combined with prednisone. IL-6, creatinine, urea nitrogen and urokinase protein in 24 hours were measured after 8 weeks.ResultsIL-6, creatinine, urea nitrogen and urokinase protein in 24 hours in each group were decreased significantly after 8 weeks (P<0.05). Compared with control group, IL-6, creatinine, urea nitrogen and urokinase protein in 24 hours in experiment group were decreased significantly (P<0.05).ConclusionSalvia miltiorrhiza combined with prednisone can treat patients with lupus nephritis effectively. IL-6 plays an important role in the pathogenesis of lupus nephritis, and can indicate the therapeutic effects and progress of lupus nephritis.

        Salvia miltiorrhiza;Lupus nephritis;Interleukin 6

        430070 武漢市中醫(yī)醫(yī)院

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