邸梅

檢驗(yàn)血液中細(xì)胞成分最基本方法，就是通過檢驗(yàn)血液的血常規(guī)檢驗(yàn)，這也臨床上比較通用的輔助檢查方法之一。在血常規(guī)的檢驗(yàn)當(dāng)中，主要是靜脈血，但臨床中也經(jīng)常會發(fā)生血液標(biāo)本混雜的情況。EDTA-K2(乙二胺四乙酸鹽)是靜脈血檢驗(yàn)常用的抗凝劑?，F(xiàn)將我院患者120例的靜脈血和末梢血，進(jìn)行比較分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年7月至2012年3月在我院住院的120例患者對研究對象，其中男67例，女53例，平均年齡(38.43±10.75)歲，分成兩組，將兩組患者的自然資料進(jìn)行比較，無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具備比較分析的條件。對本次研究的參與，均征得患者同意運(yùn)用的儀器是血液全自動分析儀。

1.2 方法 將120例患者隨機(jī)分成對照組和研究組，每組均為60人，對照組患者采集末梢血為檢驗(yàn)樣本;研究組患者采集靜脈血為檢驗(yàn)樣本。比較分析兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3 對患者采血的條件 兩組患者均滿足以下條件:都是在腹?fàn)顟B(tài)下采血，時(shí)間為清晨6:20，對血常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行檢測時(shí)，均用專用儀器。

1.4 檢測指標(biāo) 為對血液中的 MVHC、MVH、RBC、WBC、HCT、PLT、Hb、MCV八項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行檢測。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，兩組患者的八項(xiàng)血常規(guī)檢測結(jié)果中，HCT、WBC、Hb三項(xiàng)指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其他5項(xiàng)指標(biāo)差異(P＞0.05)，則沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1

3 討論

作為全身體檢時(shí)的必檢項(xiàng)目之一，血常規(guī)檢查是最基礎(chǔ)的一種血液化驗(yàn)與檢查方法。在臨床中的目的是對血細(xì)胞的形態(tài)變化以及數(shù)量、分布情況有所了解，從而有助于醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)一些疾病的存在，對病情診斷有著非常重要的輔佐作用。通過針刺采集血液標(biāo)本，主要為末梢血、動脈血還有靜脈血。在臨床上，普遍以靜脈血標(biāo)本和末梢血標(biāo)本，由于采集末梢血的部位疼痛比較輕，患者多為選擇，應(yīng)用時(shí)間持久的優(yōu)勢，末梢血大多采用末梢血。但隨著醫(yī)學(xué)不斷的探究發(fā)現(xiàn)，末梢血作為標(biāo)本進(jìn)行檢測，不但容易縮短儀器使用壽命容易導(dǎo)致感染，而且通過本研究也表明，靜脈血樣本和末梢血樣本，HCT和MCH指標(biāo)水平比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，靜脈血標(biāo)本RBC、Hb、MCHC指標(biāo)和PLT指標(biāo)水平明顯高于末梢血樣本，WBC和MCV水平明顯低于末梢血樣本(P＜0.05)?？傊浅槿⊙旱幕颊呔哂刑厥馇闆r，其機(jī)體特征與正常人存在較大的差異，否則血常規(guī)檢驗(yàn)在一般情況下，力爭于真空狀態(tài)下進(jìn)行靜脈血采集，且伴著我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展和日趨成熟，血液分析儀的靈敏度會越來越高，準(zhǔn)確度會越來越精密[1]。通過上訴分析可以看到，血細(xì)胞計(jì)數(shù)除外，靜脈血與末梢血檢驗(yàn)的結(jié)果是基本一致的。但對雖然疼痛感輕一些，但是卻需要嚴(yán)格操作，多方面加以注意。試驗(yàn)證明，采血方法不得當(dāng)或者末梢循環(huán)不好體溫低，這些對測定結(jié)果會或多或少的產(chǎn)生影響.我們也很明顯的看到末梢血的穩(wěn)定性不如靜脈血，所以利用靜脈血液采集法所得到的檢測結(jié)果，在臨床更具有參考價(jià)值。因此臨床上還不能用末梢血代替靜脈血作血常規(guī)檢查，提倡盡量采集靜脈血作為血常規(guī)檢驗(yàn)的樣本。此外，廣泛使用推行靜脈血采集最為樣本進(jìn)行血常規(guī)檢測，能夠在保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性上以及延長儀器的使用壽命上都有相當(dāng)積極作用和重要的意義。

[1] 馬勁，藺志強(qiáng).血液分析儀測定靜脈血與末梢血血常規(guī)的結(jié)果對比研究.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，22(2):60-61.