王淑梅，吾拉孜古麗 (塔城地區(qū)人民醫(yī)院感染科，新疆 塔城834700)

感染科住院患者及家屬傳染病相關(guān)知識(shí)知曉狀況調(diào)查

王淑梅，吾拉孜古麗 (塔城地區(qū)人民醫(yī)院感染科，新疆 塔城834700)

目的：了解感染科住院患者及陪護(hù)人員對(duì)常見傳染病相關(guān)知識(shí)知曉狀況，以減少感染及交叉感染。方法：抽取感染科住院患者及陪護(hù)各100例進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知狀況調(diào)查。結(jié)果：60.5%住院患者及 61.2% 的陪護(hù)不了解常見傳染病的感染風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)知識(shí)。不同年齡、學(xué)歷、職業(yè)的患者及陪護(hù)對(duì)傳染疾病的感染風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)知識(shí)知曉存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P<0.01)。結(jié)論：加強(qiáng)健康教育的力度，樹立患者及家屬的無陪護(hù)的理念，減少陪護(hù)是降低感染科患者及陪護(hù)人員感染及交叉感染的有效方法。

感染科；住院患者；患者家屬；感染風(fēng)險(xiǎn)；知識(shí)知曉狀況；病區(qū)管理

目前，我國綜合醫(yī)院除了 ICU 病房以外的其它病區(qū)的陪護(hù)率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了三級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)住院患者陪護(hù)率≤8%[1]的管理標(biāo)準(zhǔn)。感染科住院患者是傳染病的傳染源，而陪護(hù)人員大多數(shù)沒有接受過專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，不懂得防護(hù)知識(shí)及消毒隔離知識(shí)，容易導(dǎo)致病區(qū)內(nèi)感染性疾病的傳播，使患者及陪護(hù)人員的身心健康受到嚴(yán)重的威脅。針對(duì)這一現(xiàn)狀，筆者對(duì)本院感染科住院患者及陪護(hù)人員進(jìn)行了感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

2012年1月至2012年11月，隨機(jī)抽取我科住院患者及陪護(hù)人員作為本次調(diào)查對(duì)象，年齡在20歲以上，神志清楚、智力正常、口齒清楚的患者及陪護(hù)人員各100例。抽取患者100例中男性60例、女性40例，年齡18～60歲，平均年齡36.5歲。文化程度：小學(xué)及以下30例，中學(xué)59例，大學(xué)及以上11例。職業(yè)：農(nóng)民34例，工人14例，干部10例，無職業(yè)和學(xué)生42例。肝炎45例，菌痢17例，肺結(jié)核15例，不明原因發(fā)熱性疾病23例。抽取的陪護(hù)人員100人中男性26人，女性74人，年齡23～60歲，平均年齡40.3歲。文化程度：小學(xué)及以下24例，中學(xué)48例，大學(xué)及以上28例。職業(yè)：農(nóng)民29例，工人17例，干部14例，無職業(yè)和學(xué)生40例。

1.2方法

自行設(shè)計(jì)感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知調(diào)查表。內(nèi)容為：肝炎疾病的傳播途徑及防護(hù)措施；細(xì)菌性痢疾的傳播途徑及防護(hù)措施；肺結(jié)核疾病的傳播途徑及防護(hù)措施；洗手的重要性。每個(gè)條目按“知曉、部分知曉、不知曉”分級(jí)調(diào)查知識(shí)知曉狀況。現(xiàn)場發(fā)放 200 例問卷，并當(dāng)場回收問卷。數(shù)據(jù)采用軼和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1不同年齡、學(xué)歷及職業(yè)的患者對(duì)常見疾病知識(shí)的知曉狀況

100例患者對(duì)常見疾病知識(shí)知曉狀況見表1。

表1 患者對(duì)常見疾病知識(shí)知曉狀況的調(diào)查結(jié)果

2.2不同年齡、學(xué)歷及職業(yè)的陪護(hù)人員對(duì)常見疾病知識(shí)的知曉狀況

100例陪護(hù)人員對(duì)常見疾病知識(shí)知曉狀況見表2。

表2 陪護(hù)人員對(duì)常見疾病知識(shí)知曉狀況的調(diào)查結(jié)果

3 討 論

本次調(diào)查結(jié)果顯示： 60.5%的住院患者和61.2%的家屬對(duì)常見傳染病感染風(fēng)險(xiǎn)不知曉，提示患者及陪護(hù)人員均缺乏感染性疾病的相關(guān)知識(shí)及防護(hù)措施，存在潛在性感染的危險(xiǎn)。

3.1加強(qiáng)對(duì)患者及陪護(hù)的健康教育宣傳力度

醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及陪護(hù)人員消毒隔離知識(shí)的宣傳，組織講課、辦板報(bào)、放錄音宣傳衛(wèi)生常識(shí)和疾病知識(shí)，提高患者及陪護(hù)人員相關(guān)知識(shí)的知曉率和防護(hù)意識(shí)。同時(shí)，也告訴患者及陪護(hù)人員，在感染科陪護(hù)患者有被感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如果在病區(qū)陪護(hù)過程中，發(fā)生交叉感染，不僅會(huì)使患者及陪護(hù)人員的身心健康受到損害，而且能加重患者及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而可以自覺地減少家屬陪護(hù)患者的次數(shù)。

3.2樹立患者及家屬的無陪護(hù)理念

感染科收治的主要是傳染病患者，每1例患者都是特定的傳染源。減少探視和陪護(hù)人員，使病區(qū)人員流動(dòng)量下降，陪護(hù)率降低，可以降低院內(nèi)感染發(fā)生率[2]。因此感染科病區(qū)應(yīng)限制家屬陪護(hù)，從而有效的減少病區(qū)內(nèi)人員流動(dòng)量，防止感染及交叉感染。雖然家屬陪伴患者，是一種表親情的方式，但是留在感染病區(qū)陪護(hù)患者，弊大于利，不僅不利于病區(qū)管理，而且還使陪護(hù)人員遭受到被感染的危險(xiǎn)。因此，開展優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建無陪護(hù)病區(qū)的管理工作尤為重要，讓患者及家屬接受無陪護(hù)管理理念，從而能從根本上減少感染和交叉感染。

3.3創(chuàng)建無陪護(hù)病區(qū)

無陪護(hù)管理是醫(yī)院發(fā)展的總體趨勢(shì)，目前，全球經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及人們的生活方式都發(fā)生著重大變革[3]。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，政府加大了患者醫(yī)療費(fèi)用的投入，使患者的醫(yī)療及護(hù)理報(bào)銷比例增大了，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，使患者能夠及早的住院治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心和主動(dòng)性，要主動(dòng)觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。并開展有針對(duì)性的心理護(hù)理，解決患者心理和情感的需要。減輕患者的孤獨(dú)感，增強(qiáng)患者心理安全感，促進(jìn)患者康復(fù)，從根本上解決患者及家屬的后顧之憂，使家屬能夠放心地將患者交給醫(yī)院。

綜上所述，感染科患者及家屬對(duì)傳染病相關(guān)知識(shí)知曉率低，對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知低下，極容易造成感染及交叉感染。而一旦陪護(hù)人員感染上了傳染病，這對(duì)患者及家屬的身心造成巨大的摧殘和打擊。對(duì)于經(jīng)濟(jì)狀況差的家庭，更造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，無疑是雪上加霜。所以，及時(shí)有效地對(duì)患者及家屬進(jìn)行感染病相關(guān)知識(shí)教育，轉(zhuǎn)變陪護(hù)理念，加強(qiáng)無陪護(hù)病區(qū)的管理，是減少感染及交叉感染的必要方法和途徑，也是醫(yī)院健康發(fā)展的需要。

[1]陳亞沙.病區(qū)陪護(hù)管理的現(xiàn)狀探討與初步對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003,24(6):675-676.

[2]楊前美，陳茂君，周玉萍.病室陪護(hù)管理中存在的問題及對(duì)策[J].重慶醫(yī)學(xué),2003,32(10)：1437-1438.

[3]王偉仙，張文斌.感染性疾病科住院患者及家屬感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012,27(9):63-64.

2013-03-07

王淑梅(1972-)，女，副主任護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。

R473.5

A

1673-1409(2013)24-0052-03

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