程義蓮 (仙桃市疾病預(yù)防控制中心門診部， 湖北 仙桃 433000)

吳艷芝 (仙桃市第一人民醫(yī)院， 湖北 仙桃 433000)

中藥足浴療法配合中藥內(nèi)服治療功能性腹脹的療效觀察

程義蓮 (仙桃市疾病預(yù)防控制中心門診部， 湖北 仙桃 433000)

吳艷芝 (仙桃市第一人民醫(yī)院， 湖北 仙桃 433000)

目的：觀察實(shí)施中藥足浴療法對(duì)改善功能性腹脹患者癥狀、生活質(zhì)量的臨床效果。方法：將90例功能性腹脹患者隨機(jī)分為觀察組45例和對(duì)照組45例，兩組患者入院后在接受藥物治療的同時(shí)，觀察組實(shí)施足浴療法。結(jié)果：觀察組腹脹改善的總有效率為93.3%，對(duì)照組腹脹改善的總有效率為89.2%。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：實(shí)施足浴療法能有效地改善功能性腹脹患者的臨床癥狀，是一種行之有效的治療方法。

功能性腹脹； 足??； 中藥

功能性腹脹(Functional abdominal bloating)為功能性胃腸功能紊亂，特別是腹部脹滿或憋脹感，腹鳴和多屁是伴隨癥狀。國外有學(xué)者調(diào)查25%～30%的人常被腹脹困擾[1]。2008年12月至2012年10月，我院采用中藥足浴療法治療功能性腹脹患者90例，取得了很好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

功能性腹脹患者90例，均為我院消化內(nèi)科住院和門診患者。其中男44例，女46例，年齡25～75歲，平均年齡36.8±12.2歲。將90例功能性腹脹患者隨機(jī)分為觀察組45例和對(duì)照組45例。兩組在性別、年齡、病種、臨床癥狀、體質(zhì)、心理狀態(tài)異常程度等比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均P>0.05，具有可比性。

1.2功能性腹脹的診斷標(biāo)準(zhǔn)

①持續(xù)3月以上的腹部脹滿癥狀；②腹脹與消化不良無關(guān)聯(lián)，腹脹也非其它胃腸道疾病所致；③不足以診斷功能性消化不良或其它功能性紊亂[1]。排除食物中碳水化合物消化不良造成的腹脹。

1.3方法

兩組病人一經(jīng)確診1周內(nèi)開始治療。對(duì)照組服用行氣通降片0.5g×1片(我院自制中成藥，有疏肝健脾和胃降逆的作用)，4片/次， 3次/d，餐前半小時(shí)口服，連服4周；觀察組另加中藥足浴療法，將中藥通絡(luò)方散劑20g(我院自制，有活血散瘀、行氣通絡(luò)的作用)放在木制盆中，用開水融化，待水溫到45℃時(shí)開始泡腳，每次泡半個(gè)小時(shí)，1次/d，7d 1療程，共4個(gè)療程。

1.4觀察指標(biāo)

觀察腹脹減輕、消失情況。治愈：腹脹完全消失，停藥3月無復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：腹脹明顯減輕或消失，但停藥后短期內(nèi)復(fù)發(fā)；無效：腹脹無好轉(zhuǎn)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

見表1。

表1 兩組治療效果比較

注：χ2=26.55，P<0.01。

表1顯示觀察組腹脹的減輕和對(duì)照組相比，有明顯的改善。觀察組腹脹癥狀的改善反應(yīng)了中藥足浴療法的有效性和可行性。

3 護(hù) 理

1)將數(shù)味中藥散劑裝入紗布袋，取合適容器(陶瓷、銅、鋁、不銹鋼，忌用鐵器)，加適量水(約3L)浸泡1h，煮開后小火15min，將紗布袋取出，待水溫降到45℃時(shí)，開始進(jìn)行足浴。1次/d，30min/次，睡前半小時(shí)進(jìn)行足浴，中途經(jīng)常測(cè)試水溫，不斷兌加開水，讓水溫一直保持在45℃左右。

2)避免使用電動(dòng)足浴盆，以免中藥粉劑堵塞浴盆。

3)水的容量以浸泡足踝關(guān)節(jié)上為宜，皮膚破損者禁用。足療藥水在試溫后方可使用，足療藥水不可內(nèi)服。

4)注意讓患者保暖，及時(shí)用干毛巾擦干身上的汗液以防感冒。

5)清淡飲食，避免辛辣、生冷飲食，保持愉快的心情。

4 討 論

功能性腹脹是消化系統(tǒng)常見病，患者常因腹脹反復(fù)就診。功能性腹脹在中醫(yī)屬于積聚中的聚癥或痞滿范疇。多為痰，氣郁滯所致的脾失健運(yùn)、痰濁內(nèi)生、阻礙氣機(jī)、升降失常。常規(guī)治療功能性腹脹均采用西藥對(duì)癥治療，運(yùn)用中藥足浴療法配合自制中藥內(nèi)服開辟了一條治療該病的新途徑。

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為：足部有三陰經(jīng)和三陽經(jīng)，足部受藥后通過三陰三陽傳入相應(yīng)臟腑。歷代醫(yī)家總結(jié)認(rèn)為：春天浴足，升陽固脫；夏天浴足，濕邪乃除；秋天浴足，肺腑潤(rùn)育；冬天浴足，丹田暖和。中藥足浴療法是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以整體觀念和辨證論治為原則，在足浴的過程中，借助藥力和水的熱力作用，通過皮膚毛孔吸收，經(jīng)絡(luò)傳遞，可使肌體氣血運(yùn)行通暢[2]。血脈通暢后，藥物隨熱而行，乘熱吸收，經(jīng)脈循環(huán)，直達(dá)病所而起到減輕腹脹的作用。本足浴方由當(dāng)歸、川芎、桃仁、赤芍、丹皮、黃芪、三棱、獨(dú)活、羌活等組成，諸藥合用有活血散瘀，行氣活絡(luò)的作用。

[1]羅金燕，龔均.胃腸運(yùn)動(dòng)與疾病[M].西安：陜西科學(xué)技術(shù)出版社，1996：287.

[2]曹莉萍.實(shí)用中醫(yī)特色護(hù)理學(xué)[M].武漢：湖北科學(xué)技術(shù)出版社，2002：129.

2013-05-20

程義蓮(1962-)，女，副主任護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。

R248.1

A

1673-1409(2013)24-0041-02

[編輯] 何 勇