胡迎春，汪 宇 (松滋市中醫(yī)院兒科，湖北 松滋 434200)

半夏厚樸湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎26例

胡迎春，汪 宇 (松滋市中醫(yī)院兒科，湖北 松滋 434200)

目的：觀(guān)察半夏厚樸湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床療效。方法：將52例腸系膜淋巴結(jié)炎患兒隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組26例患者急性期予常規(guī)禁食，靜脈輸液及抗生素治療；治療組26例患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用半夏厚樸湯加減。14d為1個(gè)療程。結(jié)果：14d后治療組臨床癥狀改善優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組腸系膜淋巴結(jié)恢復(fù)正常大小的數(shù)目多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：半夏厚樸湯具有化痰散結(jié)、行氣止痛之功效，對(duì)小兒腸系膜淋巴結(jié)炎有顯著的治療作用。

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎；半夏厚樸湯；療效

急性腸系膜淋巴結(jié)炎是小兒腹痛的常見(jiàn)因之一，其發(fā)病機(jī)理可能為呼吸道病毒或細(xì)菌感染引起腸系膜根部、回盲末端及回盲部腸系膜淋巴結(jié)炎。在急性期一般經(jīng)禁食、靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)，但抗生素使用時(shí)間長(zhǎng)，且腹痛易反復(fù)，淋巴結(jié)腫大改善不明顯。筆者采用半夏厚樸湯對(duì)腸系膜淋巴結(jié)炎進(jìn)行治療，療效滿(mǎn)意?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取我院2012年1月至10月收治診斷為腸系膜淋巴結(jié)炎患兒52例，診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《實(shí)用兒科學(xué)》[1]。將患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，其中治療組26例，男17例，女9例，平均年齡8.3歲。對(duì)照組26例，男15例，女11例，平均年齡8.4歲。兩組性別、年齡、淋巴結(jié)大小的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒一般情況比較

1.2方法

1.2.1 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)禁食，靜脈輸液及抗生素治療。 治療組在此基礎(chǔ)上加用半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉，臨證加減，發(fā)熱重用蘇葉，加荊芥、防風(fēng)；大便秘結(jié)加麻仁、瓜蔞仁；納差加神曲；咳嗽加杏仁、浙貝；腹痛加陳皮.枳殼[2]。治療期間觀(guān)察腹痛情況及淋巴結(jié)大小，兩組連續(xù)治療14d后判定療效。

1.2.2 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：臨床癥狀消失，未見(jiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大；有效：臨床癥狀基本消失，腸系膜淋巴結(jié)腫大較前縮小；無(wú)效：臨床癥狀及腸系膜淋巴結(jié)大小均無(wú)改善。

2 結(jié) 果

治療14d后，治療組有效率為100%，對(duì)照組有效率為80.8%，兩組有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。治療組腸系膜淋巴結(jié)恢復(fù)正常大小的數(shù)目多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 治療14d后兩組患兒療效比較

3 討 論

腸系膜淋巴結(jié)炎是由于邪氣侵犯腸道，痰濕內(nèi)阻中焦，引起腸胃功能紊亂屬于中醫(yī)腹痛范疇，多為痰凝氣滯。方中半夏燥濕化痰，和胃止嘔；厚樸寬中理氣，化濕消積；蘇葉散寒，理氣化痰，和胃止嘔；茯苓健脾和胃，滲利痰濕；生姜化痰止嘔。諸藥合用，共湊化痰散結(jié)，行氣止痛之功。半夏厚樸湯是治療“梅核氣”的祖方，現(xiàn)代廣泛應(yīng)用各種疾病。本組研究證實(shí)了半夏厚樸湯在增加腸蠕動(dòng)[3]，促進(jìn)胃腸功能[4]，增強(qiáng)免疫力方面[5]明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)腸系膜淋巴結(jié)炎有一定治療作用，值得臨床運(yùn)用。

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：45-49.

[2]劉青云. 中藥藥理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，1997:51.

[3]袁瞳.半夏厚樸湯加減治療胃輕癱綜合癥38例[J].山東中醫(yī)雜志，2006，25(7)：450-451.

[4]王玉.半夏厚樸湯治療兒科病證驗(yàn)案3則[J]. 山西中醫(yī)，2008，24(11)：19.

[5]陰健，郭力弓.中藥現(xiàn)代研究與臨床應(yīng)用[M].北京：學(xué)苑出版社,1993:490-491.

2013-05-11

胡迎春(1972-)，女，主治醫(yī)師，主要從事兒科臨床工作。

R632.6

A

1673-1409(2013)24-0025-02

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