谷同波

農(nóng)村老年人社區(qū)獲得性肺炎的死亡危險(xiǎn)因素分析

谷同波

目的探討農(nóng)村老年人社區(qū)獲得性肺炎的死亡危險(xiǎn)因素。方法對我院收治的400例農(nóng)村老年社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果胸腔積液、呼吸頻率30次/min以上、血壓下降等危險(xiǎn)因素與患者死亡相關(guān)。結(jié)論農(nóng)村老年人社區(qū)獲得性肺炎的死亡危險(xiǎn)因素很多，需要密切的觀察患者的危險(xiǎn)因素，以判斷患者的病情。

社區(qū)獲得性肺炎；農(nóng)村；老年；死亡；危險(xiǎn)因素

筆者對我院收治的400例農(nóng)村老年社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床資料進(jìn)行分析，探討農(nóng)村老年人社區(qū)獲得性肺炎的死亡危險(xiǎn)因素，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 400例病例均為我院2010年5月至2012年5月收治的農(nóng)村老年社區(qū)獲得性肺炎的患者，其中男218例，女182例，年齡65～92歲，平均年齡(75.62±10.58)歲；其中死亡94例，作為死亡組；存活306例，作為存活組。

1.2入選和排除標(biāo)準(zhǔn) 入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合社區(qū)獲得性肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者均為農(nóng)村患者；所有患者的年齡均為65歲以上。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除伴有嚴(yán)重免疫抑制性疾病的患者；排除伴有料細(xì)胞減少癥的患者；排除正在接受化療治療的患者；排除肺部腫瘤導(dǎo)致阻塞性肺炎的患者；排除不愿參加此項(xiàng)研究的患者。

1.3相關(guān)因素的選擇 根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，農(nóng)村老年人社區(qū)獲得性肺炎的死亡危險(xiǎn)因素主要有一般資料與臨床資料兩方面，包括：性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、生命體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、胸部X光片檢查結(jié)果、長期臥床、誤吸、社區(qū)獲得性肺炎史等。生命體征主要包括：體溫、心率、血壓、呼吸、意識(shí)形態(tài)等；實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括：白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、血紅蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血鈉(Na+)、血鉀(K+)、血糖、白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、動(dòng)脈血?dú)夥治龅取?/p>

1.4方法 入院時(shí)采集每位患者的一般資料，并詳細(xì)記錄患者治療過程中的臨床資料。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，數(shù)據(jù)資料用t檢驗(yàn)， 組間對比用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的死亡危險(xiǎn)因素分析結(jié)果見表1。

表1 兩組患者危險(xiǎn)因素比較(n/%)

3 討論

社區(qū)獲得性肺炎(CAP)是臨床上十分常見的呼吸道感染疾病，具有較高的發(fā)病率，同時(shí)死亡率也較高[1]。農(nóng)村老年人由于自體抵抗力的降低，是社區(qū)獲得性肺炎的高發(fā)人群，并且由于醫(yī)療條件的限制，也是社區(qū)獲得性肺炎的死亡率最高的人群[2]。通過對患者的死亡高危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，可以對患者的病情的嚴(yán)重情況進(jìn)行判定，以制定最佳的治療方[3]案。

綜上所述，農(nóng)村老年人社區(qū)獲得性肺炎的死亡危險(xiǎn)因素很多，需要密切的觀察患者的危險(xiǎn)因素，以判斷患者的病情。

[1] 孫鐵英，劉兵，楊敏. 社區(qū)獲得性肺炎老年住院患者的臨床分析.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2005，24(2)：100-102.

[2] 郝麗杰，馮明，李耘.老年社區(qū)獲得性肺炎44例臨床分析.疑難病雜志，2011，10(5)：339-341.

[3] 鄧美玉，張令暉，賈玉冬，等.老年人社區(qū)獲得性肺炎死亡危險(xiǎn)因素分析.中國老年學(xué)雜志，2008，28(15)：1495-1498.

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