羅太敏

毛細(xì)支氣管炎不同種吸痰方式效果觀察

羅太敏

目的討論霧化吸入與吸痰不同順序安排治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效。方法將我院收治的100例小兒毛細(xì)支氣管炎患兒分為觀察組和對照組，各50例。觀察組采用吸痰后霧化吸入的方式治療，對照組采取先霧化吸入再吸痰的治療方式。比較二組治療前后的呼吸、心率和血氧飽和度，并統(tǒng)計(jì)2組的療效。結(jié)果經(jīng)過治療后，觀察組的心率和血樣飽和度較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。就兩組比較而言，治療后，觀察組的心率和血氧飽和度較之對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。從療效來看，觀察組顯效例數(shù)32例、有效例數(shù)16例，無效例數(shù)2例，治療有效率為96%。對照組治療有效率為86%。2組在療效方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用先吸痰再霧化吸入的方式，可以明顯改善患兒的生命體征，提高毛細(xì)支氣管炎的治療有效率，值得在臨床中進(jìn)一步使用。

兒科；毛細(xì)支氣管炎；霧化吸入；吸痰

毛細(xì)支氣管炎在小兒中常見。吸痰和霧化吸入是治療支氣管炎的常用手段。近年來，隨著醫(yī)療實(shí)踐的深入，發(fā)現(xiàn)吸痰配合霧化吸入可以取得更好的療效[1]。我院在實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)霧化吸入和吸痰的先后順序?qū)τ谥委熜Ч忻黠@的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年6～10月收治的毛細(xì)支氣管炎患兒100例。其中：男61例，女39例。年齡3月～5歲，平均年齡1.6歲。所有患兒在入院時均表現(xiàn)為不同癥狀的咳嗽、氣喘等。將2組患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例。兩組患兒在年齡、性別比以及病情方面并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法 使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療。觀察組采取先吸痰再霧化吸入的方式進(jìn)行治療；對照組使用先霧化吸入在吸痰的方式進(jìn)行治療[2]。

1.3觀察指標(biāo) 記錄2組患兒治療前后的呼吸、心率和血氧飽和度。療效評價分為顯效、有效和無效。其中：患兒經(jīng)過5～7 d治療后，濕啰音、咳嗽等癥狀完全消失，患兒精神狀況良好為顯效?；純航?jīng)過治療后，咳嗽等癥狀減輕，肺部哮鳴音減少為有效。治療超過7 d，癥狀依然無好轉(zhuǎn)者為無效[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0進(jìn)行處理。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效比較 2組患兒療效比較見表1。經(jīng)過5～7 d的治療后，觀察組顯效例數(shù)32例、有效例數(shù)16例，無效例數(shù)2例，治療有效率為96%。對照組治療有效率為86%。2組在療效方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2患兒治療前后體征比較 2組換了治療前后體征情況比較見表2。2組患兒在治療前的呼吸、心率和血氧飽和度并差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)過治療后，觀察組的心率和血樣飽和度較之治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。就兩組比較而言，治療后，觀察組的心率和血氧飽和度較之對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 2組患兒療效比較

注：*表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

表2 2組患兒治療前后呼吸、心率、血氧飽和度比較

注：*表示治療前后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，△表示觀察組與對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

3 討論

毛細(xì)支氣管炎在小兒尤其是嬰幼兒患者中常見。由于嬰幼兒不具有咳痰的能力，因此需要采取吸痰或者霧化吸入等方式幫助小兒排痰。在過去的治療中，一般不主張吸痰和霧化吸入綜合使用。但是近年來在臨床實(shí)踐的不斷發(fā)展下，發(fā)現(xiàn)將霧化吸入與吸痰相配合治療，可以取得更好的效果。但是霧化吸入與吸痰的順序?qū)τ谥委熜Ч泻苊黠@的影響。就本研究結(jié)果而言，先吸痰再霧化吸入的治療效果較之先霧化吸入再吸痰的方式可以獲得更好的療效，而且有助于患兒心率的降低和血氧飽和度的提高，研究結(jié)論與蔣秀艷的結(jié)論一致。

之所以先吸痰再霧化吸入可以提高治療效果，應(yīng)該在于通過吸痰可以將痰液排出，從而提高了后面霧化吸入的效果，有助于霧化吸入更好的改善患兒的肺部活動，促進(jìn)血氧飽和度的提高，并增強(qiáng)療效。

綜合本研究的結(jié)果來看，采用先吸痰再霧化吸入的方式，可以明顯改善患兒的生命體征，提高毛細(xì)支氣管炎的治療有效率，值得在臨床中進(jìn)一步使用。

[1] 王紅宇.吸入療法治療毛細(xì)支氣管炎44例療效觀察.中國綜合臨床, 2009, 25(11)∶1054.

[2] 李克泉,薛見珍,于式翠.不同方法吸入布地奈德治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察.中國臨床醫(yī)生,2010,38(07)：43-44.

[3] 姜秀艷.霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎.臨床醫(yī)學(xué),2010,30(3)：88-89.

237000 安徽省六安市第二人民醫(yī)院兒科