◆張 潔 萬(wàn)小琴 武士敏 徐國(guó)華 楊衛(wèi)香

(1.昌吉衛(wèi)生學(xué)校;2.昌吉州人民醫(yī)院;3.昌吉市人民醫(yī)院)

助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革探析

◆張 潔1萬(wàn)小琴2武士敏1徐國(guó)華1楊衛(wèi)香3

(1.昌吉衛(wèi)生學(xué)校;2.昌吉州人民醫(yī)院;3.昌吉市人民醫(yī)院)

助產(chǎn)專業(yè)是一門專業(yè)性、技術(shù)性、操作性、實(shí)用性很強(qiáng)的臨床專業(yè)，在教學(xué)過(guò)程中，不僅要重視理論知識(shí)的傳授，更要注重學(xué)生操作技能的培養(yǎng)。婦產(chǎn)科操作常涉及病人隱私權(quán)問(wèn)題，孕產(chǎn)婦的自我保護(hù)意識(shí)逐步增強(qiáng)，病人不會(huì)輕易讓學(xué)生對(duì)其進(jìn)行操作，臨床老師怕引起護(hù)患糾紛不放手，學(xué)生的操作機(jī)會(huì)大為減少，無(wú)形中給實(shí)踐教學(xué)帶來(lái)較多的困難和阻力。為提高學(xué)生的實(shí)踐能力，我校助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行了改革。

一、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目改革

為使實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目更趨合理，更具科學(xué)性，我校助產(chǎn)專業(yè)老師在2008年～2009年，先后兩次在巡回實(shí)習(xí)檢查中，對(duì)我校在新疆地區(qū)23家縣級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行了追蹤回訪并對(duì)相關(guān)行業(yè)進(jìn)行深入廣泛調(diào)查。具體調(diào)查結(jié)果分析如下:

1.許多用人單位反映，畢業(yè)學(xué)生需要較長(zhǎng)時(shí)間的崗前培訓(xùn)甚至還需進(jìn)一步地進(jìn)修學(xué)習(xí)才能勝任崗位工作，其綜合素質(zhì)和操作能力與用人單位的崗位要求有較大差距。

2.調(diào)查分析學(xué)生的從業(yè)崗位，與相關(guān)醫(yī)院專家及管理者進(jìn)一步探討論證，明確崗位職業(yè)能力要求，結(jié)合執(zhí)業(yè)資格考試大綱，確定了助產(chǎn)專業(yè)課程改革切入點(diǎn)是:為鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)基層衛(wèi)生工作培養(yǎng)具有職業(yè)核心能力，適應(yīng)崗位工作需要的高技能應(yīng)用型專門人才。

3.應(yīng)遵循以就業(yè)為導(dǎo)向、能力為重點(diǎn)、素質(zhì)為根本的宗旨，兼顧執(zhí)業(yè)資格考試和學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力的需要，教學(xué)做一體化，通過(guò)完成婦產(chǎn)科任務(wù)項(xiàng)目，獲得勝任助產(chǎn)專業(yè)工作崗位所需具備的綜合職業(yè)能力。

3.對(duì)接《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)婦產(chǎn)科崗位真實(shí)工作過(guò)程構(gòu)建整合、優(yōu)化重組教學(xué)內(nèi)容，確定出23個(gè)典型學(xué)習(xí)項(xiàng)目，每一項(xiàng)目都涵蓋了婦產(chǎn)科工作崗位所需要的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求。實(shí)訓(xùn)改革前后的項(xiàng)目見下表:

在我校助產(chǎn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)與臨床助產(chǎn)專家的共同努力下，將改革后的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目編寫成《助產(chǎn)技能指導(dǎo)》。在編寫中制定統(tǒng)一操作的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。讓學(xué)生熟悉工作流程，融“學(xué)、做、練”一體化，做到循崗導(dǎo)學(xué)工學(xué)交替，強(qiáng)調(diào)技能操作的實(shí)用性，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

二、實(shí)訓(xùn)室管理改革

婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)室是助產(chǎn)專業(yè)在校生，技能培養(yǎng)的重要基地，同時(shí)也是學(xué)生在仿真模擬的環(huán)境中體會(huì)工作情境的場(chǎng)所。為了充分體現(xiàn)以“以學(xué)生管理為中心”的特色，培養(yǎng)學(xué)生“實(shí)訓(xùn)室是我家”的管理理念，成立管理小組(由10個(gè)同學(xué)組成，每天2名同學(xué)值班)，有效鍛煉學(xué)生的自主管理能力。具體做法如下:

1.為便于物品準(zhǔn)備與管理，備一本物品準(zhǔn)備指導(dǎo)冊(cè)，學(xué)生按此冊(cè)準(zhǔn)備與管理物品，每個(gè)操作臺(tái)旁放一本物品交接本。

2.實(shí)訓(xùn)室開放由護(hù)理、助產(chǎn)兩個(gè)專業(yè)的同學(xué)負(fù)責(zé)管理(包括準(zhǔn)備、指導(dǎo)、清點(diǎn)、檢查等)，老師督促。

3.凡值班的學(xué)生，務(wù)必于下午17︰50到實(shí)驗(yàn)室報(bào)到，著裝整齊(護(hù)士服)，與老師交接物品，指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)。

4.值班學(xué)生需提前復(fù)習(xí)本周所學(xué)操作內(nèi)容，除了熟練準(zhǔn)備物品外，在實(shí)訓(xùn)室開放時(shí)還要和學(xué)生共同練習(xí)，必要時(shí)給予指導(dǎo)。

5.每天練習(xí)結(jié)束時(shí)，由老師和當(dāng)天值班的同學(xué)一起清點(diǎn)物品后，同學(xué)方可離開。

通過(guò)完善的仿真教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生們感到，以前到實(shí)訓(xùn)室操作時(shí)，沒有感覺到自己是一名助產(chǎn)士，自從有了助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地，就形成了一種習(xí)慣，進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室仿佛置身于醫(yī)院，進(jìn)入病房一樣，學(xué)生在各種各樣的模型上練習(xí)，可以找到臨床操作的逼真感覺，有利于學(xué)生掌握相關(guān)的理論知識(shí)，掌握正確、規(guī)范的操作方法，更有利于理論與實(shí)踐相結(jié)合。在實(shí)訓(xùn)課上，老師不需要反復(fù)示教，而是把重點(diǎn)放在檢查、糾正學(xué)生的不規(guī)范操作以及解答學(xué)生的疑問(wèn)上。同時(shí)，還可通過(guò)模型對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。學(xué)生通過(guò)反復(fù)操作，不但掌握了正確的操作方法，而且提高了學(xué)習(xí)效果和記憶效果。在實(shí)訓(xùn)中，每個(gè)班級(jí)由班干部、團(tuán)委成員組成督導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)每次練習(xí)的紀(jì)律;學(xué)習(xí)自覺性稍差的學(xué)生組成考核小組，按操作標(biāo)準(zhǔn)定期對(duì)全班學(xué)生進(jìn)行技能考核，這種方法在培養(yǎng)學(xué)生管理能力方面取得了較好的效果。從社會(huì)反饋的信息說(shuō)明，在校學(xué)習(xí)受到良好技能訓(xùn)練的學(xué)生，畢業(yè)后的社會(huì)適應(yīng)期縮短，多數(shù)學(xué)生很快成為用人單位的主力。

三、師資培訓(xùn)改革

教師的操作技能是否熟練、準(zhǔn)確，直接影響著教學(xué)效果。我校對(duì)師資方面也非常重視，先后派相關(guān)教師到上海醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、青島衛(wèi)校等學(xué)習(xí)交流，并參觀了全國(guó)首屆助產(chǎn)專業(yè)技能大賽，通過(guò)這些培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，老師們開闊了眼界，提高了操作能力。因而，為了上好每一次實(shí)踐課，我教研組定期進(jìn)行集體備課，對(duì)操作進(jìn)行統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，并由主教教師進(jìn)行操作演示，然后組織討論、評(píng)議，統(tǒng)一操作過(guò)程、技能要領(lǐng)及專業(yè)素質(zhì)要求，把學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)際結(jié)合起來(lái)，從而有效促進(jìn)了教師業(yè)務(wù)水平的提高。

綜上所述，助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革，為學(xué)生創(chuàng)造了一個(gè)模擬訓(xùn)練的平臺(tái)，大大提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐能力、協(xié)作能力、操作能力。在助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中抓住以上關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的保證，也是對(duì)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行全面素質(zhì)和動(dòng)手能力培養(yǎng)的有效措施。

［1］充分利用護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地 提高婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)水平.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，(16).