◆張 潔 萬小琴 武士敏 徐國華 楊衛(wèi)香
(1.昌吉衛(wèi)生學(xué)校;2.昌吉州人民醫(yī)院;3.昌吉市人民醫(yī)院)
助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革探析
◆張 潔1萬小琴2武士敏1徐國華1楊衛(wèi)香3
(1.昌吉衛(wèi)生學(xué)校;2.昌吉州人民醫(yī)院;3.昌吉市人民醫(yī)院)
助產(chǎn)專業(yè)是一門專業(yè)性、技術(shù)性、操作性、實(shí)用性很強(qiáng)的臨床專業(yè),在教學(xué)過程中,不僅要重視理論知識的傳授,更要注重學(xué)生操作技能的培養(yǎng)。婦產(chǎn)科操作常涉及病人隱私權(quán)問題,孕產(chǎn)婦的自我保護(hù)意識逐步增強(qiáng),病人不會(huì)輕易讓學(xué)生對其進(jìn)行操作,臨床老師怕引起護(hù)患糾紛不放手,學(xué)生的操作機(jī)會(huì)大為減少,無形中給實(shí)踐教學(xué)帶來較多的困難和阻力。為提高學(xué)生的實(shí)踐能力,我校助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)對實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行了改革。
為使實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目更趨合理,更具科學(xué)性,我校助產(chǎn)專業(yè)老師在2008年~2009年,先后兩次在巡回實(shí)習(xí)檢查中,對我校在新疆地區(qū)23家縣級以上醫(yī)院進(jìn)行了追蹤回訪并對相關(guān)行業(yè)進(jìn)行深入廣泛調(diào)查。具體調(diào)查結(jié)果分析如下:
1.許多用人單位反映,畢業(yè)學(xué)生需要較長時(shí)間的崗前培訓(xùn)甚至還需進(jìn)一步地進(jìn)修學(xué)習(xí)才能勝任崗位工作,其綜合素質(zhì)和操作能力與用人單位的崗位要求有較大差距。
2.調(diào)查分析學(xué)生的從業(yè)崗位,與相關(guān)醫(yī)院專家及管理者進(jìn)一步探討論證,明確崗位職業(yè)能力要求,結(jié)合執(zhí)業(yè)資格考試大綱,確定了助產(chǎn)專業(yè)課程改革切入點(diǎn)是:為鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)基層衛(wèi)生工作培養(yǎng)具有職業(yè)核心能力,適應(yīng)崗位工作需要的高技能應(yīng)用型專門人才。
3.應(yīng)遵循以就業(yè)為導(dǎo)向、能力為重點(diǎn)、素質(zhì)為根本的宗旨,兼顧執(zhí)業(yè)資格考試和學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力的需要,教學(xué)做一體化,通過完成婦產(chǎn)科任務(wù)項(xiàng)目,獲得勝任助產(chǎn)專業(yè)工作崗位所需具備的綜合職業(yè)能力。
3.對接《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)婦產(chǎn)科崗位真實(shí)工作過程構(gòu)建整合、優(yōu)化重組教學(xué)內(nèi)容,確定出23個(gè)典型學(xué)習(xí)項(xiàng)目,每一項(xiàng)目都涵蓋了婦產(chǎn)科工作崗位所需要的知識、能力、素質(zhì)要求。實(shí)訓(xùn)改革前后的項(xiàng)目見下表:
在我校助產(chǎn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)與臨床助產(chǎn)專家的共同努力下,將改革后的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目編寫成《助產(chǎn)技能指導(dǎo)》。在編寫中制定統(tǒng)一操作的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。讓學(xué)生熟悉工作流程,融“學(xué)、做、練”一體化,做到循崗導(dǎo)學(xué)工學(xué)交替,強(qiáng)調(diào)技能操作的實(shí)用性,為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。
婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)室是助產(chǎn)專業(yè)在校生,技能培養(yǎng)的重要基地,同時(shí)也是學(xué)生在仿真模擬的環(huán)境中體會(huì)工作情境的場所。為了充分體現(xiàn)以“以學(xué)生管理為中心”的特色,培養(yǎng)學(xué)生“實(shí)訓(xùn)室是我家”的管理理念,成立管理小組(由10個(gè)同學(xué)組成,每天2名同學(xué)值班),有效鍛煉學(xué)生的自主管理能力。具體做法如下:
1.為便于物品準(zhǔn)備與管理,備一本物品準(zhǔn)備指導(dǎo)冊,學(xué)生按此冊準(zhǔn)備與管理物品,每個(gè)操作臺旁放一本物品交接本。
2.實(shí)訓(xùn)室開放由護(hù)理、助產(chǎn)兩個(gè)專業(yè)的同學(xué)負(fù)責(zé)管理(包括準(zhǔn)備、指導(dǎo)、清點(diǎn)、檢查等),老師督促。
3.凡值班的學(xué)生,務(wù)必于下午17︰50到實(shí)驗(yàn)室報(bào)到,著裝整齊(護(hù)士服),與老師交接物品,指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)。
4.值班學(xué)生需提前復(fù)習(xí)本周所學(xué)操作內(nèi)容,除了熟練準(zhǔn)備物品外,在實(shí)訓(xùn)室開放時(shí)還要和學(xué)生共同練習(xí),必要時(shí)給予指導(dǎo)。
5.每天練習(xí)結(jié)束時(shí),由老師和當(dāng)天值班的同學(xué)一起清點(diǎn)物品后,同學(xué)方可離開。
通過完善的仿真教學(xué)實(shí)驗(yàn)室,學(xué)生們感到,以前到實(shí)訓(xùn)室操作時(shí),沒有感覺到自己是一名助產(chǎn)士,自從有了助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地,就形成了一種習(xí)慣,進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室仿佛置身于醫(yī)院,進(jìn)入病房一樣,學(xué)生在各種各樣的模型上練習(xí),可以找到臨床操作的逼真感覺,有利于學(xué)生掌握相關(guān)的理論知識,掌握正確、規(guī)范的操作方法,更有利于理論與實(shí)踐相結(jié)合。在實(shí)訓(xùn)課上,老師不需要反復(fù)示教,而是把重點(diǎn)放在檢查、糾正學(xué)生的不規(guī)范操作以及解答學(xué)生的疑問上。同時(shí),還可通過模型對學(xué)生進(jìn)行考核。學(xué)生通過反復(fù)操作,不但掌握了正確的操作方法,而且提高了學(xué)習(xí)效果和記憶效果。在實(shí)訓(xùn)中,每個(gè)班級由班干部、團(tuán)委成員組成督導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)每次練習(xí)的紀(jì)律;學(xué)習(xí)自覺性稍差的學(xué)生組成考核小組,按操作標(biāo)準(zhǔn)定期對全班學(xué)生進(jìn)行技能考核,這種方法在培養(yǎng)學(xué)生管理能力方面取得了較好的效果。從社會(huì)反饋的信息說明,在校學(xué)習(xí)受到良好技能訓(xùn)練的學(xué)生,畢業(yè)后的社會(huì)適應(yīng)期縮短,多數(shù)學(xué)生很快成為用人單位的主力。
教師的操作技能是否熟練、準(zhǔn)確,直接影響著教學(xué)效果。我校對師資方面也非常重視,先后派相關(guān)教師到上海醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、青島衛(wèi)校等學(xué)習(xí)交流,并參觀了全國首屆助產(chǎn)專業(yè)技能大賽,通過這些培訓(xùn)及學(xué)習(xí),老師們開闊了眼界,提高了操作能力。因而,為了上好每一次實(shí)踐課,我教研組定期進(jìn)行集體備課,對操作進(jìn)行統(tǒng)一認(rèn)識,并由主教教師進(jìn)行操作演示,然后組織討論、評議,統(tǒng)一操作過程、技能要領(lǐng)及專業(yè)素質(zhì)要求,把學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)際結(jié)合起來,從而有效促進(jìn)了教師業(yè)務(wù)水平的提高。
綜上所述,助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革,為學(xué)生創(chuàng)造了一個(gè)模擬訓(xùn)練的平臺,大大提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐能力、協(xié)作能力、操作能力。在助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中抓住以上關(guān)鍵環(huán)節(jié),是提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的保證,也是對助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行全面素質(zhì)和動(dòng)手能力培養(yǎng)的有效措施。
[1]充分利用護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地 提高婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)水平.衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,(16).