崔今花 李英順

中西藥聯(lián)合治療陰囊瘀腫癥的效果觀察護(hù)理

崔今花 李英順

目的 探討濟(jì)安舒能噴劑口腔潰瘍散聯(lián)合用于預(yù)防和治療I°-II°陰囊瘀腫癥中的應(yīng)用。方法 選擇2010年1月到2011年6月間30例作為對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組選擇2011年7月到2012年12月30例。實(shí)驗(yàn)組給予中西藥聯(lián)合用藥護(hù)理；對(duì)照組傳統(tǒng)方法護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組預(yù)防和治療陰囊瘀腫癥有效率100%, 對(duì)照組預(yù)防和治療有效率僅28例, 占97%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05%)。結(jié)論 早期預(yù)防和及時(shí)治療陰囊瘀腫癥, 中西藥劑聯(lián)合應(yīng)用, 療效確切、合理有效。

中西藥；治療；陰囊瘀腫；護(hù)理

陰囊瘀腫癥是胃腸外科術(shù)后男性患者中常見(jiàn)的一種繼發(fā)性疾病, 它的發(fā)生機(jī)理與壓瘡相似, 若不引起重視, 則會(huì)引起患者意外損傷和痛苦。針對(duì)這一問(wèn)題, 我們改變傳統(tǒng)的護(hù)理方法, 采用中西藥劑聯(lián)合應(yīng)用方法, 對(duì)已出現(xiàn)I°-II°的瘀腫癥患者, 在作好心理護(hù)理的前提下, 采用新方法, 針對(duì)患處進(jìn)行處理, 收到良好治療效果, 現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月到2011年6月間30例難免發(fā)生的患者作為對(duì)照組；選擇2011年7月到2012年12月30例作為實(shí)驗(yàn)組；兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05%), 具有可比性。(見(jiàn)表1)

表1 兩組患者一般資料(n)

1.2 瘀腫評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 參考美國(guó)壓瘡協(xié)會(huì)分類標(biāo)準(zhǔn), I°：術(shù)后30min不消失的紅斑、皮膚完整。II°：損傷量及表皮或達(dá)真皮, 潰瘍表淺, 表現(xiàn)為皮膚擦傷、水泡或淺爛口狀改變。III°：損害表皮多層及皮下脂肪組織。IV°：深達(dá)組織損害,穿透皮下直達(dá)筋膜、肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)。

1.3 方法 常規(guī)護(hù)理：對(duì)未發(fā)生但難免的患者作好宣教和基礎(chǔ)護(hù)理, 包括床位整理, 協(xié)助患者翻身, 皮膚護(hù)理, 尤其是陰囊處可采用少量紗布?jí)|(陰囊兩側(cè)), 防止其受潮受壓, 并取得家屬的配合。

1.3.1 傳統(tǒng)的護(hù)理方法 對(duì)已發(fā)生的I°-II°的患者, 常采用：①碘伏處置, 1～2次/d；②紅外線烤燈照射20-30 min, 1～2次/d；③爽身粉使用；④飲食調(diào)節(jié), 指導(dǎo)家屬給予高蛋白、高維生素、易消化食物, 提高機(jī)體抗病能力。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組處理方法 對(duì)已發(fā)生瘀腫I°-II°的患者,采用：①先用碘伏消毒患處, 對(duì)I°的患處采用濟(jì)安舒能噴劑, 1～2次/d, 采用紗布(墊)兩側(cè)間隔陰囊；對(duì)II°的患處用碘伏消毒后, 先噴上濟(jì)安舒能噴劑, 再將口腔潰瘍散涂上, 用紗布隔離陰囊。紗布被汗液浸濕或滲出致濕,均及時(shí)更換, 如滲出嚴(yán)重者, 酌情采用甘油紗布覆蓋, 或應(yīng)用烤燈。

1.4 口腔潰瘍散的主要功效 清熱斂瘡, 促進(jìn)瘡面干燥、愈合, 純中藥制劑, 無(wú)毒、無(wú)不良反應(yīng)。

1.5 濟(jì)安舒的功效 具有長(zhǎng)效抗菌, 保護(hù)傷口和促進(jìn)傷口修復(fù)的功能。

2 結(jié)果(表2)

表2 兩組患者瘀腫的療效有效率 (n,%)

3 討論

陰囊瘀腫癥是腹部術(shù)后常見(jiàn)的一種繼發(fā)性疾病, 是因不被重視而繼發(fā)的一種, 形同壓瘡發(fā)生機(jī)理的疾病。

3.1 分析原因如下 ①術(shù)后患者活動(dòng)減少, 臥位導(dǎo)致其受兩腿擠壓。②術(shù)后患者虛弱、易出汗, 又未能及時(shí)擦汗, 使陰囊受潮過(guò)久。③未引起重視：護(hù)士及家屬只重視了受壓的皮膚, 而忽視了受擠壓的陰囊部位。④宣教不到位, 家屬也未及時(shí)通風(fēng)、擦汗。⑤導(dǎo)尿管放置大腿下, 致陰莖、陰囊、大腿緊貼在一起過(guò)久。⑥交接班未重視、未交班, 不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和處理。⑦陰囊受擠壓, 汗?jié)n刺激過(guò)久, 致瘀血、紅腫、繼續(xù)發(fā)展表皮蒼白、水泡, 最終破潰、潰瘍(外觀如燙傷傷口)。

3.2 中西藥聯(lián)合用藥比較舊方法的優(yōu)越性 瘀腫I°時(shí),用濟(jì)安舒能噴劑, 可促進(jìn)瘀腫消退修復(fù), 長(zhǎng)效抗菌可使局部抵抗力增強(qiáng), 防止病情發(fā)展, 配合通風(fēng)和紗布?jí)|的應(yīng)用, 使其速轉(zhuǎn)好。II°的瘀腫, 配合口腔潰瘍散的使用, 使其起到了清熱、控制瘡面滲出, 減輕疼痛作用, 使破潰的瘡面快速干燥、愈合。配合隔離紗墊, 按時(shí)通風(fēng)等, 比傳統(tǒng)方法愈合快, 方法簡(jiǎn)單, 經(jīng)濟(jì)實(shí)惠, 酌情使用紅外烤等等, 效果非常明顯。

總之, 陰囊瘀腫癥是可以預(yù)防的疾病, 關(guān)鍵是重視和加強(qiáng)防范, 提高護(hù)士的責(zé)任意識(shí), 做好家屬的健康宣教, 防止繼發(fā)性疾病的發(fā)生, 保障患者安全的治療效果。

133000 延吉, 延邊大學(xué)附屬醫(yī)院外一科