張妙玉

調(diào)經(jīng)毓麟湯治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果分析

張妙玉

目的 探討調(diào)經(jīng)毓麟湯治療多囊卵巢綜合征引發(fā)不孕癥的效果情況。方法 選取2009年6月至2012年9月來廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療多囊卵巢綜合征引發(fā)不孕癥的68例患者, 隨機分成觀察組34例(西藥搭配調(diào)經(jīng)毓麟湯治療)和對照組34例(西藥治療), 對比兩組患者的妊娠情況。結(jié)果 經(jīng)過治療, 觀察組治療的有效率是94.12%(32/34), 對照組是58.12%(20/34),兩組的有效率相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 調(diào)經(jīng)毓麟湯在治療多卵巢綜合征所引發(fā)的不孕癥效果頗佳, 不僅能夠調(diào)節(jié)女性的生殖激素水平, 還增強了妊娠率, 是治療多卵巢綜合征所引發(fā)的不孕癥的一劑良方, 值得臨床推廣。

調(diào)經(jīng)毓麟湯； 不孕癥； 效果分析

多囊卵巢綜合征是導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一, 針對這種病癥所致的不孕癥現(xiàn)在還屬于婦科臨床的難點。調(diào)經(jīng)毓麟湯在調(diào)經(jīng)種子上效果較為明顯, 不僅能夠溫補腎陽, 還具有調(diào)經(jīng)助孕的功效［1］。本次研究選取2009年6月至2012年9月來本院治療多囊卵巢綜合征不孕癥患者將調(diào)經(jīng)毓麟湯與戊酸雌二醇片、枸櫞酸氯米芬膠囊、達英-35 (炔雌醇環(huán)丙孕酮片)聯(lián)合使用作為治療的藥物, 療效顯著, 具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料共計68例, 均為2009年6月至2012年9月來本院治療多囊卵巢綜合征不孕癥的患者, 年齡21～35歲, 平均27.5歲, 隨機分成觀察組34例(西藥搭配調(diào)經(jīng)毓麟湯治療)和對照組34例(西藥治療), 兩組在病程、中醫(yī)證候積分、孕產(chǎn)史、癥狀體征、PRL(泌乳素)、E2(雌二醇)、T(睪酮)、FSH (血卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)等方面相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方案 觀察組首先開始周期治療, 在撤退性或自然月經(jīng)出血的第五天, 服用達英-35 (炔雌醇環(huán)丙孕酮片),1次/d, 連續(xù)服用21 d。第七天加服調(diào)經(jīng)毓麟湯, 1天1劑,浸泡半小時, 煎煮2次, 兩者過濾后共取藥液500 ml, 早晚各一次, 每隔三天停藥一天, 一療程為15劑藥。第二次出血從第五天服用上述藥物, 連續(xù)使用三個周期。治療三個周期后, 在月經(jīng)的第五天服用枸櫞酸氯米芬膠囊, 50 mg/d,連用5 d, 補佳樂 (戊酸雌二醇片)1 mg/d, 連用10天, 當月經(jīng)第7天的時候?qū)⒅兴幹苿┘尤? 用法不變。在月經(jīng)的第14天時, 通過B型超聲測量子宮內(nèi)膜的厚度和卵泡發(fā)育程度, 直到排卵為止,若卵泡的半徑超過10 mm但沒有排卵,那么要肌肉注射6000 U人絨毛膜促性腺激素,同時對性生活予以指導(dǎo)。若患者仍沒有成效, 那么從下一個周期開始要加大枸櫞酸氯米芬膠囊的劑量, 但每日的用量不能超過150 mg, 治療3周期。對照組使用藥物的方法與觀察組相同,但不服用中藥。

1.3 療效判斷標準 以積分法作為中醫(yī)證候療效評判的標準。療效指數(shù)(n)=(療前積分-療后積分)/療前積分*100%。n<33.33%為無效, n 在33.33%～66.67%之間為有效, n在66.67%～90% 之間為顯效, n超過90%為痊愈。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件。采用χ2檢驗。差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療, 觀察組治療的有效率是94.12%(32/34), 對照組是58.12%(20/34),兩組的有效率相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見下表 1。

表1 PCOS不孕癥患者中醫(yī)證候療效比較

3 討論

在婦科疾病中一種較為普遍的病癥就是多卵巢綜合征,容易導(dǎo)致不孕癥, 這種病癥在臨床中的治療仍處在瓶頸階段。經(jīng)研究顯示, 多卵巢綜合不孕癥所引發(fā)的不孕癥多是由于腎中陽氣缺乏所導(dǎo)致的。腎中的陰陽是相互依存的, 可以轉(zhuǎn)化,排卵功能異常多是由于腎之陰陽轉(zhuǎn)化失調(diào), 其中陽氣的重要性要高于陰氣。若腎中陽氣缺乏, 那么就會因血氣不暢等原因?qū)е陆?jīng)期不穩(wěn), 嚴重的會因?qū)m寒導(dǎo)致不孕［2］。補腎中藥制劑在促進卵泡發(fā)育方面效果較好, 同時它還能改善內(nèi)膜環(huán)境,增強妊娠率。補腎中藥中具有代表性的一種便是調(diào)經(jīng)毓麟湯。

有醫(yī)師常年從事醫(yī)藥研究, 以中醫(yī)理論為依據(jù), 研制出了以莪術(shù)、生黃芪、生山藥、枸杞子、牡丹皮、川椒、川牛膝、續(xù)斷、川芎、當歸、香附、淫羊藿、紫石英等為原料的調(diào)經(jīng)毓麟湯,不僅能夠溫補腎陽, 還具有調(diào)經(jīng)助孕的功效。主原料淫羊藿、紫石英在溫暖胞宮、補腎助陽方面功效卓越；次原料續(xù)斷、川芎、當歸、香附、在補腎調(diào)經(jīng)、補血活血方面效果較為明顯；輔助原料莪術(shù)能夠破血行氣, 丹皮既能通血又能清熱, 黃芪、山藥補氣生津, 枸杞子可以益精補腎, 川牛膝能夠活血通經(jīng)；川椒能夠溫督脈 。經(jīng)研究表明, 觀察組的有效率是94%(32/34), 對照組是59%(20/34),兩組的有效率相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,調(diào)經(jīng)毓麟湯在治療多卵巢綜合癥所引發(fā)的不孕癥效果頗佳, 不僅能夠調(diào)節(jié)女性的生殖激素水平, 還增強了妊娠率, 是治療多卵巢綜合征所引發(fā)的不孕癥的一劑良方,值得臨床推廣。

［1］ 冉雪夢,宋芝華,張華,等.中西醫(yī)結(jié)合促排卵治療PCOS不孕患者的臨床觀察和實驗研究[J].光明中醫(yī), 2008, 23(2):175-176.

［2］ 王東梅,趙珂.多囊卵巢綜合征中醫(yī)證候分布規(guī)律研究[J].山東中醫(yī)雜志, 2006, 25(6): 378-380.

510800 廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院