何國歡

探討高尿酸血癥與冠心病的相關(guān)性分析

何國歡

目的 分析高尿酸血癥與冠心病的相關(guān)性。方法 選擇在本院住院經(jīng)臨床確診的冠心病患者120例與同期健康體檢者100例, 兩組抽血尿酸, 比較兩組結(jié)果。結(jié)果 冠心病組的血尿酸與健康組相比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 冠心病患者的血尿酸明顯升高, 高尿酸血癥可能是冠心病發(fā)生的另一大危險(xiǎn)因素。

高尿酸血癥；冠心??；相關(guān)性

冠心病是致死率和致殘率高的一個(gè)常見疾病, 它的主要危險(xiǎn)因素有性別、年齡、血脂異常、吸煙、糖尿病等。近年來報(bào)道血清尿酸(UA) 水平可能為新的冠心病危險(xiǎn)因素。自從Gentler等人在1951 年報(bào)道了血尿酸水平的增高與男性心肌梗死有關(guān), 高尿酸血癥與冠心病的關(guān)系日益受到學(xué)者的重視, 許多的研究表明高血尿酸水平與冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)性正相關(guān)［1］。通過對(duì)血清尿酸(UA)指標(biāo)的定量測(cè)定分析, 以探討其與冠心病的關(guān)系。 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在本院住院經(jīng)臨床確診的冠心病患者120例與同期健康體檢者100例, (其中男150例, 女70例,平均年齡(51±11.3)歲)。

1.2 方法 兩組入選者均采集空腹靜脈血, 在全自動(dòng)生化分析儀上采用尿酸酶法則定血清尿酸(UA)；冠心病組的患者是在本院經(jīng)冠脈造影確診的患者；健康組選自在本院體檢中心體檢的人員。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組均采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

表1可見：冠心病組血尿酸水平高于健康組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組血清尿酸結(jié)果比較

3 討論

3.1 冠心病傳統(tǒng)的主要危險(xiǎn)因素是吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病和老年。但近年來臨床研究發(fā)現(xiàn), 約有50%的冠心病患者不具有上述危險(xiǎn)因素, 而人們又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了一些新的危險(xiǎn)因素, 如高尿酸血癥、低膽紅素血癥等。 Brand于1985年首先提出, 高尿酸血癥與冠心病有關(guān)［2］, 發(fā)現(xiàn)許多高尿酸血癥者最終發(fā)生冠心病, 并以心肌梗死為主。本研究中作者亦發(fā)現(xiàn)冠心病組的UA水平明顯高于健康組(P＜0.01), 這與國內(nèi)外的文獻(xiàn)報(bào)道一致, 表明UA增高確實(shí)是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。

3.2 高尿酸血癥與循環(huán)內(nèi)素濃度增加有關(guān), 而且主要位于心血管系統(tǒng)的血管壁, 特別是內(nèi)皮產(chǎn)生尿酸而尿酸結(jié)晶可以衍生炎癥反應(yīng), 而炎癥對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化形成起重要作用［3］。此外, 高尿酸血癥也是胰島素抵抗綜合征的一個(gè)指標(biāo), 常合并高血壓、高胰島素血癥和甘油三脂代謝紊亂, 而胰島素抵抗是冠心病已明確的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。

由此可見, 不論尿酸升高為動(dòng)脈粥樣硬化的病因還是標(biāo)志, 高尿酸血癥與一些代謝紊亂, 動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的危險(xiǎn)因素并存, 它們共同參與了冠心病的發(fā)生發(fā)展。因此,高尿酸血癥是冠心病的危險(xiǎn)因素之一。 在臨床實(shí)踐中要重視冠心病患者合并高尿酸血癥, 積極地、全面地控制冠心病的多重危險(xiǎn)因素。

［1］ Freedman DS, Williamson DF, Gunter EW, et al.Relation of serum uric acid to mortality and ischaemic heart disease: the NHANES I epidemiologic follow-up study.An J Epidemiol 1995, 141: 637-644.

［2］ Brand FN, McGee DL, Kannel WB, et al.Hyperuricemia as a risk factor of coronary heart disease: the Framingham Study.Am J Epidemiol,1985,121(1):11-18..

［3］ 夏中信.高尿酸血癥與冠心病關(guān)系的探討.大理醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2000, 49(2):20-21.

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