劉虎文

幾天前，60歲的劉大爺莫名地感到右側(cè)頭部和眼眶處疼痛，老人平時(shí)身體硬朗，以為是最近過(guò)度疲勞所致，并未引起重視。沒(méi)想到又過(guò)了幾天，劉大爺?shù)挠已垩燮ず鋈晦抢聛?lái)，一家人這才慌了神，連忙帶著劉大爺?shù)窖劭凭驮\。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)劉大爺右眼上瞼下垂，并出現(xiàn)向內(nèi)、向下運(yùn)動(dòng)障礙，而瞳孔大小及對(duì)光反應(yīng)正常，診斷為“右眼動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹”，囑其去內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科排查。排查結(jié)果顯示，原來(lái)劉大爺是得了糖尿病。

老年人突然出現(xiàn)眼皮耷拉，可能是某些疾病的提前預(yù)警信號(hào)。糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹發(fā)病率占糖尿病患者的0.4%～5%，多發(fā)于40歲以上患者，一般認(rèn)為與糖尿病多發(fā)性神經(jīng)炎或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的微小血管阻塞有關(guān)?；颊呖赏蝗怀霈F(xiàn)上眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視等癥狀，常伴有眼眶痛及前額痛，而瞳孔的大小及對(duì)光反應(yīng)大多正常。有些糖尿病患者甚至以動(dòng)眼神經(jīng)麻痹為首發(fā)臨床表現(xiàn)。此外，90%～96%的動(dòng)脈瘤患者也可出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，并常有突然爆發(fā)的持續(xù)性或間斷性頭疼及眶周疼痛。高血壓、動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)占位等也是動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的可能病因。

許多老年人隨年齡增長(zhǎng)可出現(xiàn)眼部皮膚松弛甚至眼皮耷拉的癥狀，但一些患者以為是衰老表現(xiàn)而不在意，往往貽誤病情。老年人如果突然出現(xiàn)上眼瞼下垂甚至復(fù)視、視力下降、眼球突出等癥狀，千萬(wàn)不要忽視，應(yīng)盡早就診，按醫(yī)生建議進(jìn)行詳細(xì)檢查。