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        血必凈注射液治療慢性阻塞性肺病急性加重期療效觀察*

        2013-10-22 09:18:48
        天津藥學(xué) 2013年1期
        關(guān)鍵詞:肺病內(nèi)毒素阻塞性

        趙 莉

        (天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,天津 300211)

        慢性阻塞性肺病(COPD)是一種以氣流受限氣道阻塞性不可逆的呼吸系統(tǒng)疾病,多緩慢起病,病程長,反復(fù)急性發(fā)作而加重,其臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難,臨床多見于老年患者。2011年10月—2012年5月,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用血必凈注射液治療慢性阻塞性肺病急性加重期患者36例,療效肯定,現(xiàn)報道如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 選擇本院呼吸內(nèi)科患者,均符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。將72例確診COPD急性加重期患者隨機分為兩組各36例,治療組男22例,女14例,年齡(69.2 ±9.4)歲,病程平均16.3年;對照組男20 例,女16例,年齡(71.2 ±8.3)歲,病程平均 15.6年。兩組患者病程、病情、臨床癥狀、肺功能臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,無顯著性差異,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 治療方法 兩組均常規(guī)給予對癥治療,包括吸氧、抗感染、化痰治療及呼吸支持等,治療組加用血必凈注射液50 ml加入到100 ml氯化鈉注射液中靜脈滴注,2次/d。兩組治療均以10 d為一療程,觀察兩組臨床療效和FVC及FEV1的改善情況。

        1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效:呼吸困難、咳嗽、紫紺等癥狀和體征明顯減輕或消失。有效:呼吸困難、咳嗽、紫紺等癥狀和體征減輕。無效:呼吸困難、咳嗽、紫紺等癥狀和體征無改善或惡化,以致出現(xiàn)意識障礙甚至死亡。總有效率(%)=(顯效 +有效)/總例數(shù) ×100%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件,計量資料以±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料均采用χ2檢驗,P<0.05為顯著性差異。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效比較 治療組與對照組治療總有效率分別為83.33%和66.67%,兩組總有效率比較差異有顯著性(P <0.05),見表1。

        表1 兩組臨床療效比較 例(%)

        2.2 兩組治療前后FVC和FEV1改善情況比較 兩組FVC和FEV1治療后均得到改善,治療組FVC和FEV1改善明顯,有顯著性差異 (P<0.05),見表2。

        表2 兩組治療前后FVC和FEV1改善情況比較(±s)

        表2 兩組治療前后FVC和FEV1改善情況比較(±s)

        與治療前比較,*P<0.05;治療組與對照組比較,ΔP<0.05

        FVC(L)FEV1(L)組別治療后 治療前治療組 2.42 ±0.38 2.74 ±0.46*Δ 1.51 ±0.44 1.89 ±0.55*Δ治療后 治療前對照組2.44 ±0.41 2.59 ±0.51 1.49 ±0.42 1.65 ±0.48

        2.3 不良反應(yīng)治療組有1例皮疹,將輸液速度減慢后癥狀逐漸緩解;對照組未觀察到不良反應(yīng)發(fā)生。治療前后兩組肝功能和腎功能檢查未見異常。

        3 討論

        隨著大氣污染的不斷加重和吸煙人群的增加,COPD發(fā)病率呈上升趨勢,該病致殘率與病死率都很高,早期可無任何癥狀,呈漸進性發(fā)展,后期治療效果不佳。

        血必凈注射液主要成分有紅花、赤芍、川芎、丹參和當(dāng)歸等,其組分共用有化瘀解毒之功效,能改善微循環(huán),降低感染的病理損害,對內(nèi)毒素導(dǎo)致的肌體損傷有保護作用,并能降低內(nèi)毒素所致的小鼠死亡率。血必凈注射液能較好抑制多種炎性介質(zhì)的病理生理作用,能及時恢復(fù)受到抑制的免疫反應(yīng)。血必凈注射液可以減少抗菌素引起的肝腎功能的損害,降低血液內(nèi)毒素的含量,并能協(xié)同加強抗菌素的療效[3,4]。

        本研究中治療組與對照組的有效率分別為83.33%和66.67%,且肺功能(FVC和 FEV1)治療組改善明顯,表明血必凈注射液可以協(xié)同治療慢性阻塞性肺病。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異,表明血必凈注射液應(yīng)用較為安全。因此,血必凈注射液臨床上用于治療慢性阻塞性肺病安全有效。

        1 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會,慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2002,25(18):453

        2 戴瑞鴻 .內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].天津:天津科技翻譯出版公司,1996:271

        3 高紅梅,常文秀,曹書華.血必凈注射液對內(nèi)毒素刺激的內(nèi)皮細胞的影響[J].中國急救醫(yī)學(xué),2005,25(6):437

        4 劉清泉,朱雪琦,王蕾.血必凈注射液對膿毒癥大鼠存活率和肝腎功能影響的研究[J].中國中醫(yī)急癥,2008,17(2):203

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