張雅鈞

湖北省黃石市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 黃石 435000

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌疾病，隨著人們生活方式及飲食習(xí)慣的改變，目前糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。糖尿病病程較長(zhǎng)，患者需要接受終身治療，其中飲食治療是控制糖尿病的前提和鞏固療效的關(guān)鍵[1]，我院近年來通過對(duì)糖尿病患者采取強(qiáng)化健康教育模式對(duì)飲食進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)患者合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，效果顯著，現(xiàn)將相關(guān)研究報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月至2013年3月間收治的110例糖尿病患者，所有患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各55例，其中觀察組男性患者24例，女性患者21例，年齡39～78歲，平均年齡 (56.3±2.4)歲，病程2～15年，平均(5.9±1.3)年。對(duì)照組男性患者25例，女性患者20例，年齡42～79歲，平均年齡 (57.2±2.6)歲，病程3～13年，平均 (5.4±1.2)年。兩組患者在性別、年齡、病程以及文化程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，組間具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)健康教育干預(yù)，住院期間對(duì)患者進(jìn)行每周1次的飲食健康教育干預(yù)，告知患者飲食治療的原則及重要性，指導(dǎo)患者總熱量控制的方法，讓患者掌握自己每日總熱量的估算方法，以便合理安排三餐熱量的攝入。

觀察組患者采取強(qiáng)化健康教育模式對(duì)飲食進(jìn)行干預(yù):①制定科學(xué)合理的飲食健康教育手冊(cè)，免費(fèi)發(fā)放給患者，手冊(cè)圖文并茂，將糖尿病合理飲食的相關(guān)知識(shí)傳達(dá)給患者。健康教育手冊(cè)內(nèi)容包括:常用食物成分表和食物成分交換表應(yīng)用方法;根據(jù)體重和活動(dòng)量確定合理的攝入，按1/5、2/5、2/5分配三餐;選擇合適的飲食搭配，增加膳食纖維[2]。②定期開展群體性的健康教育活動(dòng)，將患者組織在一起，召開病友座談會(huì)，互相交流合理飲食的體會(huì)及經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行集體性的健康教育，以健康講座及集體觀看視頻的形式向患者介紹飲食治療在糖尿病控制中的重要性，如何科學(xué)合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，教會(huì)患者根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重，勞動(dòng)強(qiáng)度、工作的性質(zhì)等來控制每日所需的總熱量[3]。③每周對(duì)患者進(jìn)行2次一對(duì)一的健康教育，詳細(xì)了解患者的飲食習(xí)慣以及患者在飲食治療期間的不適宜表現(xiàn)，隨時(shí)了解飲食治療的效果，以便及時(shí)的調(diào)整飲食干預(yù)方案。④在治療、護(hù)理、巡視病房中有針對(duì)性地進(jìn)行飲食健康教育指導(dǎo)，如看到患者飲食不合理時(shí)及時(shí)給予糾正并提出合理飲食建議[4]，保證熱量、碳水化合物、蛋白質(zhì)及纖維素的攝入量科學(xué)合理，以滿足治療的需要。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者干預(yù)后的空腹血糖 (FBG)、餐后2h血糖 (2hPG)、糖化血紅蛋白 (HbAlc)以及體重指數(shù) (BMI)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，觀察組患者經(jīng)強(qiáng)化健康教育模式飲食干預(yù)后，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體重指數(shù)水平較對(duì)照組患者有顯著改善 (P＜0.05)，表明血糖控制效果優(yōu)于對(duì)照組患者。

表1 兩組患者的血糖控制效果比較 (±s)

3 討論

飲食干預(yù)治療在糖尿病患者的治療和管理中占居重要的地位，而合理的飲食治療有賴于飲食治療的健康教育[5]。本研究結(jié)果表明:通過對(duì)糖尿病患者日常生活飲食采取強(qiáng)化教育模式干預(yù)取得了較好的效果，干預(yù)后患者的血糖水平得到了有效控制。飲食強(qiáng)化教育模式是通過多種途徑、多種形式將豐富的飲食治療和管理知識(shí)傳授給糖尿病患者，幫助患者更好地掌握飲食控制的度，提高飲食治療的依從性，從而提高糖尿病的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。

[1]周秀莉，左微瑋.飲食療法對(duì)2型糖尿病的療效 [J].中國(guó)康復(fù)，2012，27(6):472－473.

[2]韓彩霞，彭翠麗.2種糖尿病飲食指導(dǎo)方法的應(yīng)用比較[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15(9):112－113.

[3]劉丹.強(qiáng)化教育模式對(duì)糖尿病患者日常生活飲食干預(yù)效果研究[J].求醫(yī)問藥，2012，10(9):89.

[4]巴麗聰，于金華.健康飲食教育在早期糖尿病治療中的效果[J].包頭醫(yī)學(xué)，2013，37(1):36－37.

[5]范桂云.糖尿病飲食知識(shí)強(qiáng)化教育的效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22(3):409.