李 軍 陳 峰 王 衡 陳 慧

江西省瑞昌市人民醫(yī)院兒科，江西 瑞昌 332200

新生兒肺炎是新生嬰兒在生后28d內(nèi)由于各種原因而導(dǎo)致的肺部炎癥，可以分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩大類，如不及時采取治療，極易引起呼吸衰竭或者心力衰竭，更有甚者會危及生命。我科探討了α－細(xì)辛腦注射液霧化吸入對新生兒肺炎的臨床治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2010年1月至2013年1月收治的79例新生兒肺炎患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組。對照組患者37例，其中男19例，女18例，平均年齡 (17.47±5.62)d，病程1d～7d;治療組患者42例，其中男23例，女19例，平均年齡 (18.02±6.13)d，病程1d～8d。兩組患者在性別比例、年齡、病情、病程等方面無統(tǒng)計學(xué)差異，兩組患者具有可比性 (P＞0.05)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合第四版《實用新生兒學(xué)》關(guān)于新生兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.3 方法 ①對照組:患者入院后監(jiān)測生命體征，給予吸氧、維持血壓、血糖、血鈣正常、糾正酸中毒、抗生素治療等對癥支持治療;②治療組:在對照組的基礎(chǔ)上給予0.5mg/kgα－細(xì)辛腦注射液 (華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司)，加入4mL生理鹽水稀釋后霧化吸入，1次/d。兩組患者均以7d為一療程。

1.4 療效判定 分為治愈、顯效、有效、無效4個等級.①治愈:患者咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音等癥狀基本消失;②顯效:患者病情明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音等癥狀大幅度減輕;③患者病情有所好轉(zhuǎn)，咳嗽、咳痰、喘息等癥狀減輕，但肺部依然可聞及啰音;④無效:病情無明顯好轉(zhuǎn)或者有加重趨勢。總有效率= [(治愈+顯效)/總例數(shù)]×100%.

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示，使用t檢驗;計數(shù)資料數(shù)據(jù)以百分比表示，使用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后總有效率的比較 治療組的總有效率為90.48%，明顯高于對照組的總有效率70.27%，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異 (P＜0.05，下同)。見表1。

表1 兩組患者治療后總有效率的比較

2.2 兩組患者治療后主要癥狀體征減輕或者消失的時間比較 治療組患者咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音等主要癥狀體征的減輕或者消失時間明顯低于對照組，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異。見表2。

表2 兩組患者治療后主要癥狀體征減輕或者消失的時間比較 (±s，d，t)

表2 兩組患者治療后主要癥狀體征減輕或者消失的時間比較 (±s，d，t)

主要癥狀體征咳嗽 咳痰 喘息 肺部啰音治療組組別 n 42 4.17±1.48 2.69±0.82 3.03±1.37 4.77±2.35對照組37 5.69±1.82 3.86±1.13 3.97±1.54 5.93±2.67

3 討論

α－細(xì)辛腦注射液的主要成分是α－細(xì)辛醚，是中藥石菖蒲中的主要成分，可對抗組胺、乙酰膽堿，具有緩解支氣管痙攣的作用，從而可以達(dá)到平喘的功效。據(jù)研究表明，α－細(xì)辛腦注射液具有止咳祛痰的作用[2－3]，該藥物也可抑制咳嗽中樞和引起分泌物增加，使?jié)馓底兿?，亦可促使支氣管纖毛的運動增加，從而導(dǎo)致咳嗽、咳痰等癥狀的減輕[4]。

本研究顯示:治療組患者咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音等主要癥狀體征的減輕或者消失時間明顯低于對照組，說明α－細(xì)辛腦注射液霧化吸入可大幅度緩解新生兒肺炎的各種臨床癥狀體征，減輕患者的痛苦;從有效率來看，治療組的總有效率為90.48%，明顯高于對照組的總有效率70.27%，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異，這說明α－細(xì)辛腦注射液霧化吸入配合常規(guī)治療在新生兒肺炎中取得了顯著的臨床療效，可以加快患者的康復(fù)。因此，霧化吸入α－細(xì)辛腦注射液輔助治療新生兒肺炎的臨床療效顯著，值得推廣。

[1]邵肖梅，葉鴻瑁，邱小汕.實用新生兒學(xué) (第四版) [M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2011:398－402.

[2]李霖，李吉紅.細(xì)辛腦注射液佐治小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2010，1(16):33.

[3]姚丹，陳衛(wèi)東.α－細(xì)辛腦的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].安徽醫(yī)藥，2005，9(7):537.

[4]王進(jìn)安.細(xì)辛腦治療兒童哮喘持續(xù)狀態(tài)臨床分析[J].臨床醫(yī)藥實踐，2005，14(10):748.